Fx de antebrazo

Question 1

Movimientos del antebrazo

Answer 1

Prono-supinación

Question 2

Imperativos de la prono-supinación

Answer 2

La longitud de los 2 huesos debe estar intacta.
Curvatura pronadora del radio intacta.
No debe haber desfasaje de uno de los 2 huesos.
Espacio inter-óseo libre.
Las 2 articulaciones radio-ulnares móviles.

Question 3

Mecanismo de acción de fx de antebrazo

Answer 3

Traumatismos directos o indirectos.

Question 4

Fx más frecuente en niños

Answer 4

Fx de tallo verde o fx transversales distales.

Fx desplazadas.

Question 5

Fx más frecuente en adultos

Answer 5

Fx del tercio medio.

La situación del trazo de fx condiciona los desplazamientos en función a los músculos.

Question 6

Qué determina los desplazamientos de la fx de antebrazo

Answer 6

La localización de los trazos de fx con respecto a las inserciones musculares

Question 7

Músculos que permiten la supinación

Answer 7

Braquiorradial y supinador (radial)

Pronación larga del bíceps (músculo cutáneo)

Question 8

Músculos que permiten la pronación

Answer 8

Pronador redondo (mediano)
Pronador cuadrado (mediano)

Question 9

¿Qué es o más frecuente en las fx de antebrazo?

Answer 9

Que los 2 huesos estén fracturados.

Fracturas aisladas del radio o cúbito (con o sin luxación de otros huesos)

Question 10

Tratamiento de la fx no desplazada de antebrazo

Answer 10

Yeso

Question 11

Tratamiento de fx en tallo vede desplazadas de antebrazo

Answer 11

Reducción ortopédica

Question 12

Tratamiento de fx con gran desplazamiento de antebrazo

Answer 12

Reducción ortopédica posible.
Desplazamientos secundarios ++
Osteosíntesis

Question 13

Tratamiento de fx sin desplazamiento de antebrazo

Answer 13

Yeso: codo en flexión 90°, muñeca en ligera flexión dorsal y pronación intermedia, 4-6 semanas.
Radiografías de control.
Alto índice de consolidación.
Atención a los desplazamientos secundarios.

Question 14

Reducción de las fx “en tallo verde”

Answer 14

Fracturar la cortical opuesta a la angulación.
Guardar el periostio intacto.
No exceder la reducción
Confección de un yeso.

Question 15

Posición de inmovilización en el yeso

Answer 15

En pronación para las fx con angulación inicial a dorsal.

En supinación para las fx con angulación inicial a palmar.

Question 16

Reducción por medio de tracción de las fx desplazadas del antebrazo

Answer 16

Tracción suave y progresiva utilizando los “dedales japoneses”
Control radioscópico de la reducción.
Confección de un yeso conservando la posición

Question 17

Tratamiento quirúrgico

Answer 17

Fx irreductibles del niño
Fx desplazadas del adulto: Movilización precoz
Consolidación en 2 meses
Desplazamiento: Osteosíntesis por medio de placas y tornillos.

Question 18

Complicaciones de fx de antebrazo

Answer 18

Lesión cutánea
Irreductabilidad (interposiciones) 
Síndrome de Volkmann
Pseudoartritis
Rigidez de la prono-supinación
Sinostosis
Fx a repetición luego de la ablación del material de osteosíntesis.

Question 19

Síndrome de Volkmann

Answer 19

Los tendones se contraen y queda una mano de garra.

Question 20

Fx de Essex Lopresti

Answer 20

Fx de radio + Fx de la cabeza radial

Question 21

Fx de Monteggia

Answer 21

Fx de ulna + luxación de la cabeza del radio

Question 22

Diagnóstico radiológico de la luxación del radio

Answer 22

El eje del radio debe pasar por el centro del cóndilo.

Realizar radiografías comparativas.

Question 23

Fx de Galeazzi

Answer 23

Fx del radio + Luxación distal de la ulna

Question 24

Tratamiento de la fx de Galeazzi

Answer 24

Luego de la reconstrucción y osteosíntesis del radio, el cúbito se reduce.

Question 25

Tratamiento de la fx de Monteggia

Answer 25

Reducción.
Osteosíntesis “anatómica” del cúbito.
Reducción estable del radio

Question 26

¿Qué se debe buscar sistemáticamente en una fx aislada de la ulna?

Answer 26

Buscar una luxación de la cabeza del radio (Monteggia)

Question 27

¿Qué se debe buscar sistemáticamente en una fx aislada de radio?

Answer 27

Buscar luxación inferior de la ulna (Galeazzi)