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Démarche clinique - MSK > Gonalgie > Flashcards

Gonalgie Flashcards

1
Q

Quels sont les ligaments du genou?

A
  • Ligament collatéral latéral/externe
  • Ligament collatéral médial/interne
  • Ligament croisé antérieur
  • Ligament croisé postérieur
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Q

Quels sont les tendons extenseurs du genou?

A
  • Tendon quadricipital
  • Tendon rotulien
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3
Q

Qu’est-ce qu’un ménisque?

A

Cloison fibro-cartilagineuse disposée entre deux surfaces articulaires mobiles.

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4
Q

Quels sont les red flags d’une gonalgie?

A
  • Fièvre, frissons
  • Gonflement rapide (hémarthrose)
  • Rougeur et gonflement
  • MEC impossible
  • DLR nocturne, constante ou progressive
  • SNV altérés
  • DLR au repos, gonflement, érythème, chaleur, raideur matinale prolongée, perte pondérale inexpliquée, pluriarticulaire (arthrite inflammatoire)
  • Trauma, déformation
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5
Q

Quels sont les critères de sévérité (suspicion fracture)?

A
  • Gonalgie sévère
  • Incapacité à bouger le membre atteint
  • Gonflement rapide
  • Sensation d’instabilité
  • Appréhension excessive de l’examen
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6
Q

Quelles sont les bourses du genou?

A
  • Suprapatellaire
  • Prépatellaire
  • Infrapatellaire
  • Subartrale
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7
Q

Qu’est-ce que la gonarthrose?

A

Inflammation de l’articulation due à une usure prématurée et progressive du cartilage de l’articulation (articulations fémoro-patellaire ou tibio-fémorale → compartiments compartiment interne ou externe).

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8
Q

Quels sont les 3 compartiments du genou?

A

1) Fémoro-tibial interne
2) Fémoro-patellaire
3) Fémoro-tibial externe

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9
Q

Quelle radiographie demander pour mieux évaluer l’espace intra-articulaire genou?

A

Avec vue du skieur/de Schuss

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10
Q

Quelle radiographie demander si hx fémoro-patellaire ou luxation de la rotule?

A

Vue tangentielle de la patella (permet de voir si tilt/bascule/latéralisation de la rotule).

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11
Q

Quels sont les éléments de l’anamnèse lors d’une gonarthrose?

A
  • Âge > 50 ans
  • Raideur matinale < 30 minutes
  • Progressive
  • On/off
  • Pire à la montée des escaliers/MEC
  • DLR à la marche
  • DLR nocturne si genoux entrechoqués
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12
Q

Quels sont les éléments de l’examen physique lors d’une gonarthrose?

A
  • Déformation possible (varus > valgus)
  • Élargissement osseux
  • Crépitements à la flexion/extension
  • Squat test
  • Marche talon-fesse
  • Diminution ROM possible
  • DLR palpation interligne (interne > externe)
  • Test de Thessaly en rot. int.
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13
Q

Quelle est la prise en charge de la gonarthrose?

A
  • Perte de poids (1 lbs = 4 lbs)
  • AINS, Tylénol
  • Physio
  • Exercice (vélo, natation)
  • Infiltration cortisone
  • Viscosuppléance
  • Orthèse du genou, canne
  • Chx si échec des infiltrations
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14
Q

Quels sont les éléments de l’anamnèse lors d’une atteinte ligamentaire?

A
  • Hx trauma ou faux mvt
  • Subite, intense
  • Sensation de dérobement, d’instabilité
  • Sensation de « pop » ou « snap »
  • Gonflement rapide possible
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15
Q

Quels sont les éléments de l’examen physique lors d’une atteinte ligamentaire?

A
  • Hémarthrose possible
  • Dérobements
  • MEC impossible
  • Laxité
  • Tiroir antérieur ou postérieur
  • Test de Lachman
  • Thessaly
  • McMurray
  • Signe de flot + glaçon si épanchement
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16
Q

Quelle est la prise en charge d’une atteinte ligamentaire?

A
  • Soulager et revoir si évaluation difficile : AINS, Tylénol, RICE.
  • Béquilles : éviter MEC.
  • AINS
  • Repos
  • Orthèse
  • Physio
  • Éviter sort ad 2 semaines après résolution des symptômes
  • Si persistance : IRM et ortho poux chx.
17
Q

Qu’est-ce que le syndrome fémoro-patellaire?

A

Irritation des cartilages de l’articulation du genou, entre la rotule et le fémur.

18
Q

Quels sont les éléments de l’anamnèse lors d’un syndrome fémoro-patellaire?

A
  • Hyperextension des genoux
  • Signe du théâtre : DLR en position assise prolongée.
  • DLR à la descente des escaliers
  • Progressive
  • Dérobements
19
Q

Quels sont les éléments de l’examen physique lors d’un syndrome fémoro-patellaire?

A
  • AA normales
  • Position chaise le long du mur
  • Test du Rabot
  • Test du squat
20
Q

Quelle est la prise en charge du syndrome fémoro-patellaire?

A
  • Ajustement des activités
  • Favoriser natation et vélo
  • Glace après le sport
  • AINS courte période
  • Orthèse, chaussure adaptée
  • Physio
21
Q

Quels sont les éléments de l’anamnèse lors d’une tendinite de la bandelette iliotibiale?

A
  • DLR à la course (avant/après MEC)
  • DLR cyclisme
  • DLR face externe du genou
22
Q

Quels sont les éléments de l’examen physique lors d’une tendinite de la bandelette iliotibiale?

A
  • DLR palpation fémur distal
  • Test de Noble
  • Manœuvre d’Ober (contracture)
23
Q

Quelle est la prise en charge de la tendinite de la bandelette iliotibiale?

A
  • Tylénol, AINS
  • Physiothérapie
  • Étirement de la bandelette iliotibiale
  • Identifier les erreurs d’entraînement

Démarche clinique - MSK (8 decks)

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