Cervicalgie

Question 1

Combien y-a-t’il de vertèbres cervicales?

Answer 1

8 (C1 à C8)

Question 2

Quels sont les red flags d’une cervicalgie?

Answer 2

• Déformation, traumatisme
• Fièvre, frissons
• Symptômes généraux
• DLR constante, progressive ou nocturne
• Engourdissements ou faiblesse des extrémités
• Démarche instable
• Sx queue de cheval : rétention, incontinence, trouble érectile, sciatalgie bilatérale, anesthésie en selle, troubles moteurs des MI.
• Dyspnée
• Symptômes neurologiques focaux
• ATCD néoplasie, UDIV, immunosuppression
• Échec au tx conservateur > 3 mois
• Âge < 20 ans ou ≥ 50 ans

Question 3

Qu’est-ce qu’un dérangement intervertébral mineur (DIM) cervical?

Answer 3

DLR cervicale mécanique. Origine facettaire, musculaire, ligamentaire ou discale non radiculaire.

Question 4

Quels sont les éléments de l’anamnèse lors d’un DIM cervical?

Answer 4

• Légère à modérée
• Brûlure, tension , élancement
• Non augmentée par la toux
• Brachialgie non spécifique
• Céphalée
• Irradiation au trapèze

Question 5

Quels sont les éléments de l’examen physique lors d’un DIM cervical?

Answer 5

• DLR palpation vertébrale/paravertébrale
• Cordons myalgiques
• Pincé-roulé positif
• Diminution ROM possible
• Pas d’anomalie neuro

Question 6

Quelle est la prise en charge d’un DIM cervical?

Answer 6

• Tylénol, AINS, relaxant musculaire (Flexeril)
• Physiothérapie
• Explications et enseignement
• Exercices d’étirement + posturaux

Question 7

Qu’est-ce qu’une radiculopathie?

Answer 7

Atteinte nerveuse.

Question 8

Quels sont les éléments de l’anamnèse lors d’une radiculopathie cervicale?

Answer 8

• Âge 50 ans
• Cervico-brachialgie
• Irradiation ad main
• Paresthésie
• DLR intense localisée si protrusion discale

Question 9

Quels sont les éléments de l’examen physique lors d’une radiculopathie cervicale?

Answer 9

• Atteinte sensibilité (paresthésies, engourdissements), force, réflexes
• Limitation mvts
• Spurling
• Signe de Lhermite
• Traction axiale

Question 10

Quelle est la prise en charge d’une radiculopathie cervicale?

Answer 10

• Tylénol, AINS
• Rx pour DLR neuropathique (Lyrica, Neurontin)
• Opioïdes
• Physiothérapie
• IRM si sx persistants ou déficit moteur