Glucose Flashcards
Décrire comment la concentration sérique de glucose est contrôlée par les différentes hormones.
(insuline, glucagon, glucocorticoïdes, épinéphrine, hormone de croissance)
Insuline: - Absorption du glucose dans les tissus -Inhibition de la glycogénolyse - Synthèse de glycogène (donc diminution de glucose sérique)
Glucagon: - Favorise gluconéogenèse - Favorise glycogénolyse - Inhibe la synthèse de glycogène (donc augmentation de glucose sérique)
Glucocorticoïdes: - Favorise la gluconéogenèse - Stimule les hormones des croissance - Inhibe l'absorption de glucose (donc augmentation de glucose sérique)
Épinéphrine: - Inhibe la relâche d'insuline - Stimule les hormones de croissance - Stimule la glycogénolyse (donc augmentation de glucose sérique)
Hormones de croissance:
- Inhibe l’absorption de glucose
- Inhibe l’action de l’insuline
(donc augmentation de glucose sérique)
D’où provient le glucose sérique ? (2 sources)
- du glucose absorbé par les intestins
- du glucose produit par le glycogène hépatique (gluconéogenèse ou glycogénolyse)
Pourquoi un échantillon non séparé peut entraîner une “fausse” hypoglycémie? Comment peut-on l’éviter?
Utilisation du glucose par les cellules du sang = diminution d’environ 5-10% en 1h….
Précautions =
- Séparation du sérum/GR
- Réfrigération
- Utiliser tube gris (NaF)
Quels sont les signes cliniques de l’hypoglycémie ? Quand apparaissent-ils?
Apparition lorsque glucose inférieur à 1,5-1,7 mmol/L (Ca, Fe)
- Faiblesse musculaire, contractions musculaires (twitch), crises épileptiformes si graves!
- Plupart des animaux sont simplement + endormis
Vrai ou faux: L’hypoglycémie est causé soit par une utilisation du glucose par les tissus, soit par une baisse de la production de glucose, mais jamais les deux en même temps.
FAUX: peut être un à la fois, peut être les deux en même temps!
Quelles sont les causes d’hypoglycémie chez les animaux de compagnie?
1) Insulinome*
2) Insuffisance hépatique*
3) Hypoglycémie juvénile (chien toy)*
4) Hypoglycémie du chien de chasse*
5) Septicémie
6) Hypoadrénocorticisme
7) Iatrogénique
8) Jeûne prolongé/cachexie
9) Tumeurs
10) Xylitol (chien)
Décrire le mécanisme causant hypoglycémie lors d’insulinome.
- Relâche excessive et non contrôlée d’insuline par les cellules bêta pancréatiques néoplasiqus = augmentation de l’utilisation et baisse de production.
Décrire le mécanisme causant hypoglycémie lors d’insuffisance hépatique.
Baisse de production par atteinte hépatique et diminution des réserves de glycogène.
Décrire le mécanisme causant hypoglycémie lors d’hypoglycémie juvénile.
Chez les chiens toy!
- Le foie est immature (gluconéogenèse insuffisante) et l’animal fait beaucoup d’exercice(consommation augmentée).
Décrire le mécanisme causant hypoglycémie lors d’hypoglycémie du chien de chasse.
Fait beaucoup d’exercice sans être nourri!!
Décrire le mécanisme causant hypoglycémie lors de septicémie.
- Augmentation d’utilisation par les tissus car la présence d’endotoxines = diminution de perfusion et glycolyse anaérobie + diminution de production hépatique
Décrire le mécanisme causant hypoglycémie lors d’hypoadrénocorticisme.
- Manque de production de glucocorticoïdes = diminution de gluconéogenèse, diminution de cortisol, augmentation de la sensibilité à l’insuline.
Décrire le mécanisme causant hypoglycémie lors d’iatrogénique.
- Utilisation de drogue qui stimulent l’excrétion d’insuline
- Trop forte dose d’insuline chez animal diabétique
Décrire le mécanisme causant hypoglycémie lors de jeûne prolongé ou cachexie.
- N’a plus les nutriments nécessaires pour la gluconéogenèse!
** l’animal sera émacié, jeûne long!!
Décrire le mécanisme causant hypoglycémie lors de certaines tumeurs.
- Production d’une substance semblable à l’insuline
Quelles tumeurs peuvent causer de l’hypoglycémie? (3)
- Carcinome hépatocellulaire
- Léiomyosarcome
- Hémangiosarcome
Décrire le mécanisme causant hypoglycémie lors d’ingestion de xylitol chez le chien.
Xylitol = substitut de sucre dans gomme à mâcher, dentifrice, bonbon qui relâche insuline chez CHIEN et BOVIN
Quelles sont les causes d’hypoglycémie chez les bovins?
1) Kétoacidose*
2) Septicémie
Décrire le mécanisme causant hypoglycémie lors de kétoacidose chez le bovin.
Vaches fortes productrices qui après le vêlage demande une importante quantité de glucose dans la glande mammaire, sans que la production soit suffisante.
Quelles sont les causes d’hypoglycémie chez les ovins?
1) Toxémie de gestation*
2) Septicémie
Décrire le mécanisme causant hypoglycémie lors de toxémie de gestation chez les ovins.
- La demande en hydrates de carbone est très élevée quelques semaines avant la mise-bas et il y a une balance énergétique négative (mauvaise alimentation, défaut d’absorption, besoin accru de glucose du foetus)
Quelles sont les causes d’hypoglycémie chez les équins?
1) Septicémie/toxémie*
2) Hypoglycémie néonatale*
3) Exercice intense
4) Insuffisance hépatique secondaire à aflatoxicose
Décrire le mécanisme causant hypoglycémie lors d’hypoglycémie néonatale chez le cheval.
Souvent en association avec une septicémie alors que le foie est immature et inefficace!
Décrire le seuil d’excrétion rénale du glucose. Si celui-ci est dépassé, il y a…
Fe = 15-20 mmol/L
Ca = 10 mmol/L
Eq et vo = 8 mmol/L
Bo = 5,5-7 mmol/L
Dépassé = glycosurie
Les signes cliniques d’une hyperglycémie chronique sont les 4P:
- Polyurie
- Polydipsie de compensation
- Perte de poids
- Polyphagie
Si l’hyperglycémie n’est pas contrôlée, l’animal deviendra éventuellement anorexique à cause de _____
accumulation de corps cétoniques dans le sang
Quelles sont les causes d’hyperglycémie chez les animaux de compagnie?
1) Diabète mellitus*
2) Physiologique
3) Hyperglycémie de stress (chat)
4) Pancréatite*
5) Hyperadrénocorticisme*
6) Thérapie*
7) Acromégalie (chat)
8) Diestrus (chienne)
9) Phéochromocytome (chien)
Par hyperglycémie physiologique, on entend:
causée par le stress ou l’excitation ou en période postprandiale!
Décrire le mécanisme causant hyperglycémie lors de diabète mellitus.
Le diabète mellitus cause une destruction des cellules Bêta pancréatique donc il n’y aura plus de production d’insuline.
Décrire le mécanisme causant hyperglycémie lors d’hyperglycémie de stress du chat. Ce sera une hyperglycémie de combien?
Peut atteindre 25-30 mmol/L!
Stress = relâche de catécholamines qui stimulent la glycogénolyse
Vrai ou faux: Si la cause de l’hyperglycémie est de l’excitation ou un stress AIGU, il n’y aura pas de glycosurie.
VRAI
Si l’hyperglycémie est accompagnée de glycosurie, c’est signe de:
- Stress CHRONIQUE
- Diabète mellitus
Que faire s’il y a de l’hyperglycémie + glycosurie, mais que les signes cliniques ne sont pas clairs d’un diabète mellitus?
Mesurer la fructosamine sanguine!
= protéine indiquant la valeur sérique du glucose jusqu’à 2 semaines avant la prise de sang. Donc si fructosamine élevée = hyperglycémie persistante = fort probablement diabète mellitus
Décrire le mécanisme causant hyperglycémie lors de pancréatite.
Dommages aux cellules Bêta = diminution d’excrétion d’insuline
Décrire le mécanisme causant hyperglycémie lors d’hyperadrénocorticisme chez le chien.
Excès de cortisol = stimulation de la gluconéogenèse en plus de créer une résistance à l’insuline.
Décrire le mécanisme causant hyperglycémie lors d’acromégalie.
Excès d’hormone de croissance = résistance à l’insuline
Lors de quelle pathologie causant de l’hyperglycémie on pourra remarquer un diabète mellitus insulino-résistant?
Acromégalie!
Décrire le mécanisme causant hyperglycémie lors de diestrus chez la chienne.
La progestérone stimule la gluconéogenèse et la relâche d’hormone de croissance.
Décrire le mécanisme causant hyperglycémie lors de phéochromocytome chez le chien.
Surproduction de catécholamines = stimulation de la glucogénolyse et relâche d’hormones de croissance
Décrire le mécanisme causant hyperglycémie lors de thérapie.
On peut donner des glucocorticoïdes ou des progestagènes qui ont un effet sur la gluconéogenèse et tout ça
Quelles sont les causes d’hyperglycémie chez les bovins et ovins?
1) Fièvre de lait*
2) Administration de glucocorticoïdes*
3) Infusion de glucose intraveineux avant prise de sang*
4) Stress marqué
5) Animaux moribonds
6) Entérotoxémie ovine
7) BVD
Décrire le mécanisme causant hyperglycémie lors de fièvre de lait.
stress!! = relâche catécholamines et on sait la suite.
Quelles sont les causes d’hyperglycémie chez les équins?
1) Stress marqué*
2) Administration de glucocorticoïdes*
3) Administration de dextrose IV
4) Administration de drogues comme xylazine, diurétiques*
