Glucose

Question 1

Décrire comment la concentration sérique de glucose est contrôlée par les différentes hormones.
(insuline, glucagon, glucocorticoïdes, épinéphrine, hormone de croissance)

Answer 1

Insuline:
- Absorption du glucose dans les tissus
-Inhibition de la glycogénolyse
- Synthèse de glycogène 
(donc diminution de glucose sérique)

Glucagon:
- Favorise gluconéogenèse
- Favorise glycogénolyse
- Inhibe la synthèse de glycogène
(donc augmentation de glucose sérique)

Glucocorticoïdes:
- Favorise la gluconéogenèse
- Stimule les hormones des croissance
- Inhibe l'absorption de glucose
(donc augmentation de glucose sérique)

Épinéphrine:
- Inhibe la relâche d'insuline
- Stimule les hormones de croissance
- Stimule la glycogénolyse
(donc augmentation de glucose sérique)

Hormones de croissance:
- Inhibe l’absorption de glucose
- Inhibe l’action de l’insuline
(donc augmentation de glucose sérique)

Question 2

D’où provient le glucose sérique ? (2 sources)

Answer 2

• du glucose absorbé par les intestins

- du glucose produit par le glycogène hépatique (gluconéogenèse ou glycogénolyse)

Question 3

Pourquoi un échantillon non séparé peut entraîner une “fausse” hypoglycémie? Comment peut-on l’éviter?

Answer 3

Utilisation du glucose par les cellules du sang = diminution d’environ 5-10% en 1h….

Précautions =

• Séparation du sérum/GR
• Réfrigération
• Utiliser tube gris (NaF)

Question 4

Quels sont les signes cliniques de l’hypoglycémie ? Quand apparaissent-ils?

Answer 4

Apparition lorsque glucose inférieur à 1,5-1,7 mmol/L (Ca, Fe)

• Faiblesse musculaire, contractions musculaires (twitch), crises épileptiformes si graves!
• Plupart des animaux sont simplement + endormis

Question 5

Vrai ou faux: L’hypoglycémie est causé soit par une utilisation du glucose par les tissus, soit par une baisse de la production de glucose, mais jamais les deux en même temps.

Answer 5

FAUX: peut être un à la fois, peut être les deux en même temps!

Question 6

Quelles sont les causes d’hypoglycémie chez les animaux de compagnie?

Answer 6

1) Insulinome*
2) Insuffisance hépatique*
3) Hypoglycémie juvénile (chien toy)*
4) Hypoglycémie du chien de chasse*
5) Septicémie
6) Hypoadrénocorticisme
7) Iatrogénique
8) Jeûne prolongé/cachexie
9) Tumeurs
10) Xylitol (chien)

Question 7

Décrire le mécanisme causant hypoglycémie lors d’insulinome.

Answer 7

• Relâche excessive et non contrôlée d’insuline par les cellules bêta pancréatiques néoplasiqus = augmentation de l’utilisation et baisse de production.

Question 8

Décrire le mécanisme causant hypoglycémie lors d’insuffisance hépatique.

Answer 8

Baisse de production par atteinte hépatique et diminution des réserves de glycogène.

Question 9

Décrire le mécanisme causant hypoglycémie lors d’hypoglycémie juvénile.

Answer 9

Chez les chiens toy!

- Le foie est immature (gluconéogenèse insuffisante) et l’animal fait beaucoup d’exercice(consommation augmentée).

Question 10

Décrire le mécanisme causant hypoglycémie lors d’hypoglycémie du chien de chasse.

Answer 10

Fait beaucoup d’exercice sans être nourri!!

Question 11

Décrire le mécanisme causant hypoglycémie lors de septicémie.

Answer 11

• Augmentation d’utilisation par les tissus car la présence d’endotoxines = diminution de perfusion et glycolyse anaérobie + diminution de production hépatique

Question 12

Décrire le mécanisme causant hypoglycémie lors d’hypoadrénocorticisme.

Answer 12

• Manque de production de glucocorticoïdes = diminution de gluconéogenèse, diminution de cortisol, augmentation de la sensibilité à l’insuline.

Question 13

Décrire le mécanisme causant hypoglycémie lors d’iatrogénique.

Answer 13

• Utilisation de drogue qui stimulent l’excrétion d’insuline

- Trop forte dose d’insuline chez animal diabétique

Question 14

Décrire le mécanisme causant hypoglycémie lors de jeûne prolongé ou cachexie.

Answer 14

• N’a plus les nutriments nécessaires pour la gluconéogenèse!

** l’animal sera émacié, jeûne long!!

Question 15

Décrire le mécanisme causant hypoglycémie lors de certaines tumeurs.

Answer 15

• Production d’une substance semblable à l’insuline

Question 16

Quelles tumeurs peuvent causer de l’hypoglycémie? (3)

Answer 16

• Carcinome hépatocellulaire
• Léiomyosarcome
• Hémangiosarcome

Question 17

Décrire le mécanisme causant hypoglycémie lors d’ingestion de xylitol chez le chien.

Answer 17

Xylitol = substitut de sucre dans gomme à mâcher, dentifrice, bonbon qui relâche insuline chez CHIEN et BOVIN

Question 18

Quelles sont les causes d’hypoglycémie chez les bovins?

Answer 18

1) Kétoacidose*

2) Septicémie

Question 19

Décrire le mécanisme causant hypoglycémie lors de kétoacidose chez le bovin.

Answer 19

Vaches fortes productrices qui après le vêlage demande une importante quantité de glucose dans la glande mammaire, sans que la production soit suffisante.

Question 20

Quelles sont les causes d’hypoglycémie chez les ovins?

Answer 20

1) Toxémie de gestation*

2) Septicémie

Question 21

Décrire le mécanisme causant hypoglycémie lors de toxémie de gestation chez les ovins.

Answer 21

• La demande en hydrates de carbone est très élevée quelques semaines avant la mise-bas et il y a une balance énergétique négative (mauvaise alimentation, défaut d’absorption, besoin accru de glucose du foetus)

Question 22

Quelles sont les causes d’hypoglycémie chez les équins?

Answer 22

1) Septicémie/toxémie*
2) Hypoglycémie néonatale*
3) Exercice intense
4) Insuffisance hépatique secondaire à aflatoxicose

Question 23

Décrire le mécanisme causant hypoglycémie lors d’hypoglycémie néonatale chez le cheval.

Answer 23

Souvent en association avec une septicémie alors que le foie est immature et inefficace!

Question 24

Décrire le seuil d’excrétion rénale du glucose. Si celui-ci est dépassé, il y a…

Answer 24

Fe = 15-20 mmol/L
Ca = 10 mmol/L
Eq et vo = 8 mmol/L
Bo = 5,5-7 mmol/L

Dépassé = glycosurie

Question 25

Les signes cliniques d’une hyperglycémie chronique sont les 4P:

Answer 25

• Polyurie
• Polydipsie de compensation
• Perte de poids
• Polyphagie

Question 26

Si l’hyperglycémie n’est pas contrôlée, l’animal deviendra éventuellement anorexique à cause de _____

Answer 26

accumulation de corps cétoniques dans le sang

Question 27

Quelles sont les causes d’hyperglycémie chez les animaux de compagnie?

Answer 27

1) Diabète mellitus*
2) Physiologique
3) Hyperglycémie de stress (chat)
4) Pancréatite*
5) Hyperadrénocorticisme*
6) Thérapie*
7) Acromégalie (chat)
8) Diestrus (chienne)
9) Phéochromocytome (chien)

Question 28

Par hyperglycémie physiologique, on entend:

Answer 28

causée par le stress ou l’excitation ou en période postprandiale!

Question 29

Décrire le mécanisme causant hyperglycémie lors de diabète mellitus.

Answer 29

Le diabète mellitus cause une destruction des cellules Bêta pancréatique donc il n’y aura plus de production d’insuline.

Question 30

Décrire le mécanisme causant hyperglycémie lors d’hyperglycémie de stress du chat. Ce sera une hyperglycémie de combien?

Answer 30

Peut atteindre 25-30 mmol/L!

Stress = relâche de catécholamines qui stimulent la glycogénolyse

Question 31

Vrai ou faux: Si la cause de l’hyperglycémie est de l’excitation ou un stress AIGU, il n’y aura pas de glycosurie.

Answer 31

VRAI

Question 32

Si l’hyperglycémie est accompagnée de glycosurie, c’est signe de:

Answer 32

• Stress CHRONIQUE

- Diabète mellitus

Question 33

Que faire s’il y a de l’hyperglycémie + glycosurie, mais que les signes cliniques ne sont pas clairs d’un diabète mellitus?

Answer 33

Mesurer la fructosamine sanguine!

= protéine indiquant la valeur sérique du glucose jusqu’à 2 semaines avant la prise de sang. Donc si fructosamine élevée = hyperglycémie persistante = fort probablement diabète mellitus

Question 34

Décrire le mécanisme causant hyperglycémie lors de pancréatite.

Answer 34

Dommages aux cellules Bêta = diminution d’excrétion d’insuline

Question 35

Décrire le mécanisme causant hyperglycémie lors d’hyperadrénocorticisme chez le chien.

Answer 35

Excès de cortisol = stimulation de la gluconéogenèse en plus de créer une résistance à l’insuline.

Question 36

Décrire le mécanisme causant hyperglycémie lors d’acromégalie.

Answer 36

Excès d’hormone de croissance = résistance à l’insuline

Question 37

Lors de quelle pathologie causant de l’hyperglycémie on pourra remarquer un diabète mellitus insulino-résistant?

Answer 37

Acromégalie!

Question 38

Décrire le mécanisme causant hyperglycémie lors de diestrus chez la chienne.

Answer 38

La progestérone stimule la gluconéogenèse et la relâche d’hormone de croissance.

Question 39

Décrire le mécanisme causant hyperglycémie lors de phéochromocytome chez le chien.

Answer 39

Surproduction de catécholamines = stimulation de la glucogénolyse et relâche d’hormones de croissance

Question 40

Décrire le mécanisme causant hyperglycémie lors de thérapie.

Answer 40

On peut donner des glucocorticoïdes ou des progestagènes qui ont un effet sur la gluconéogenèse et tout ça

Question 41

Quelles sont les causes d’hyperglycémie chez les bovins et ovins?

Answer 41

1) Fièvre de lait*
2) Administration de glucocorticoïdes*
3) Infusion de glucose intraveineux avant prise de sang*
4) Stress marqué
5) Animaux moribonds
6) Entérotoxémie ovine
7) BVD

Question 42

Décrire le mécanisme causant hyperglycémie lors de fièvre de lait.

Answer 42

stress!! = relâche catécholamines et on sait la suite.

Question 43

Quelles sont les causes d’hyperglycémie chez les équins?

Answer 43

1) Stress marqué*
2) Administration de glucocorticoïdes*
3) Administration de dextrose IV
4) Administration de drogues comme xylazine, diurétiques*