Glucopéptidos Flashcards
Mecanismo de acción de los glucopeptidos
Inhiben la síntesis de la pared uniéndose a la porción terminal D-Ala D-Ala
Bactericidas o bacteriostáticos
Bectericidas
Vía de excreción de los glucopéptidos
Renal
Vía de administración de los glucopéptidos
Vancomicina -> V.O; E.V.
Teicoplanina -> I.M; E.V
Oritavancina, Dalbavancina, Telavancina -> E.V.
Categoría en el embarazo
Clase C
Atraviesan la BHE
Vancomicina y Teicoplanina = SI
Dalbavancina, Oritavancina y Telavancina = NO
Cobertura de glucopéptidos
Gram (+) = Estreptococo, Enterococo, MRSA
Anaerobios = Clostridium dificile
Efectos adversos de la Vancomicina
Necrosis muscular si se inyecta vía IM
Efectos adversos de la Telavancina
Muchas interacciones medicamentosas
Efectos adversos de los glucopéptidos en general
Sx de hombre rojo Mielotoxicidad Nefrotoxicidad Ototoxicidad Flebitis
Indicación de todos los glucopéptidos
IPTB
Indicaciones de la Vancomicina
Meningitis Endocarditis Diarrea asociada a ATB (V.O.) Infección por catéter Infecciones severas por cocos gram (+)
Indicaciones de la Telavancina
NAV
¿Por qué no puedo usar Vancomicina en monoterapia?
Debido a que los enterococos pueden hacer resistencia a la vanco si se usa en monoterapia
Se administran 1 vez a la semana
Oritavancina y Dalbavancina (Tu le pone eso a DALBA ORITA [denótese orita como el “allí mimo” de los campesinos])
Se administra 1 vez al día
Telavancina
Px con meningitis, esquema de Tx ?
Ceftriaxona + Vanco
Px con endocarditis, esquema de Tx?
Vanco + Aminoglucósido (Gentamicina de elección)
Px que presenta diarrea luego de haber utilizado un ATB, 1) Cual era el mecanismo de acción de ese ATB 2) Qué le puedo administrar y por cuál vía si el ATB que actúa desnaturalizando el ADN que hay en la clínica está vencido?
1) Clinda, inhibiendo la síntesis protéica en el 50s
2) Vanco, por vía oral
