Cephalosporins Flashcards
Cefalosporinas con cobertura de anaerobios
Cefoxitina, Ceftolozane/Tazobactam
Cefalosporinas con cobertura a Pseudomonas
Ceftazidima, Cefoperazona, Cefepime, Ceftobiprol
¿Cuál es la única cefalosporina que tiene excreción hepática?
Ceftriaxona
¿Cuáles anaerobios cubre Ceftalozane/Tazobactam?
Clostridium perfringens, Bacterioides fragilis, Fusobacterium spp, Prevotella spp
¿Cuáles cubren Leptospira?
Ceftriaxona y Cefotaxima
¿Cuál es la principal indicación de las cefalosporinas de primer generación?
Profilaxis pre-qx
¿Cuáles no cubren Gram (+)?
Ceftazidima, Cefoperazona, Cefpodoxima, Cefixima
¿cuáles cefalosporinas se toman vía oral?
cefalexina, cefadroxilo, cefuroxima, cefaclor, cefpodoxima, cefixima
¿Cuáles atraviesan la BHE?
Cefuroxima, Cefalosporinas de 3ra y 4ta generación
Cefalosporina de 1ra línea en tx de gonorrea
Ceftriaxona (1 dosis, IM)
Px con meningitis que cefalosporina le indico
Cualquiera de la de 3ra generación, en combinación con Vanco para cubrir MRSA y en combinación con Ampicilina si el px es joven para cubrir Listeria
¿Puedo utilizar Ceftriaxona en una px embarazada? ¿Por qué?
No, porque son responsables de causar barro biliar en las px embarazadas
¿Cuáles no alcanzan concentraciones en el pulmón?
Primera y segunda generación
Cobertura de 3ra generación
Ceftriaxona y Cefotaxima = Staph y Strepto + Neisseria, Moraxella + Tuberculosis
Ceftazidima y Cefoperazona = Pseudomonas y bacilos aerobios
Cefpodoxima y Cefixima = Bacilos aerobios
Cefalosporinas contraindicadas en el neumonía
Todas de la primera generación (cefalexina, cefadroxilo, cefalotina, cefazolina)
Cefaclor (segunda generación)
Cobertura de 5ta generación
Gram (+) = MRSA
Gram (-) = Pseudomonas (CEFTAROLINA NO)
Cefalosporinas contraindicada en el embarazo
Ceftriaxona
Cefalosporinas de 1ra generación
Cefalexina
Cefadroxilo
Cefalotina
Cefazolina
Cefalosporinas de 2da generación
Cefuroxima
Cefaclor
Cefoxitima
Cefalosporinas de 3ra generación
Cetfriaxona Cefotaxima Ceftazidima Cefoperazona Cefpodoxima Cefixima Ceftolozane/Tazobactam
Cefalosporinas de 4ta generación
Cefepime y Cefpirome (no cubre Pseudomona)
Cefalosporinas de 5ta generación
Ceftorolina
Ceftobiprol
Cobertura de 1ra generación
Gram (+) = Staph, Strepto
Gram (-) = E. Coli
Cobertura de 2da generación
Gram (+) = Staph, Strepto
Gram (-) = E. Coli, Haemophilus influenzae, Salmonella, Helicobacter
Cobertura de 4ta generación
Gram (+) = Staph, Strepto
Gram (-) = Pseudomonas y bacilos aerobios
Mecanismo de acción de las cefalosporinas
Inhiben la síntesis de peptidoglucano uniéndose a la PBP.
¿BACTERICIDAS O BACTERIOSTATICOS?
Bactericidas
¿Qué cefalosporina me sirve para la enf. de Lyme y cual es su agente causal?
Ceftriaxona. Borrelia burgdorferi
¿Por qué prefiero Ceftriaxona en un px con Endocarditis?
Debido a su cobertura contra S. viridans y HACEK
¿Cefalosporina que prefiero contra Gonorrea de manejo ambulatorio?
Ceftriaxona junto con Azitromicina (para que cubra Clamidia).
Única cefalosporina de 2da que cubre anaerobios
Cefoxitina
Px con peritonitis secundaria, tx?
Cefoxitina
Tratamiento de NAC que se va a ingresar
Ceftriaxona + Azitromicina
¿Por qué prefiero la Ceftriaxona en un px con meningitis?
Porque cubre neumococo, menigococo y Haemophilus influenzae
Por qué prefiero la Ceftriaxona sobre la Cefotaxima
Porque la dosis de la Ceftri es c/ 12 h mientras que la de la Cefotaxima es c/4 hrs
¿Cuáles cefalosporinas se usan para bacteriuria sintomática?
Las cefalosporinas de 1ra generación
¿Cefalosporina que prefiero contra Gonorrea de manejo ambulatorio?
Ceftriaxona y Azitromicina (para cubrir Calamidia)
Tx de NAC/Uretritis gonocócica
Ceftriaxona + Azitromicina
Indicaciones de Cefoxitina
Peritonitis secundaria, Infecciones bucales, pie diabetico
Principales causantes de IVU
Proteus
E. coli
Klebsiella
Indicaciones de Cefoxitina
Peritonitis 2ria, Infecciones bucales, pie diabetico
¿Por qué prefiero Cefotaxima sobre la Ceftriaxona en px recién nacidos?
Porque estos tienen inmadurez hepática y la cefotaima posee excreción renal
Cefalosporinas que utilizo en el tratamiento ambulatorio de infecciones leves
Cefixima y Cefpodoxima