Aminoglucósidos Flashcards
¿Mecanismo de acción de los aminoglucósidos?
Inhiben síntesis de proteínas uniéndose a la subunidad ribosomal 30S.
¿Los aminoglucosidos son bactericidas o bacteriostáticos?
Bactericidas
¿Cuáles aminoglucosidos podemos utilizar vía dérmica?
Gentamicina
Neomicina
¿Cuáles aminoglucosidos podemos utilizar vía oral?
Paramomicina
Neomicina
¿Cuáles EFECTOS ADVERSOS pueden tener?
Nefrotoxicidad
Ototoxicidad
Bloqueo neuromuscular (paro respiratorio)
¿Cuáles son las contraindicaciones?
Miastenia Gravis
Contraindicación de la Paramomicina
Embarazadas con diarrea sanguinolenta
Categoría en el embarazo de los aminoglucósidos
Categoría D
¿ Pasan la BHE ?
NO, pero se usan en meningitis por vía intratecal
¿Vía de excreción de los aminoglucósidos?
Renal
Excepciones: Paramomicina y Neomicina (Vía fecal)
¿Cuáles cubren M. tuberculosis?
Amikacina
Capreomicina
Kanamicina
(TODAS ESTAS SON IM & EV)
¿Los aminoglucósidos cubren anaerobios y atípicos?
ÑO
Cobertura de la estreptomicina
GRAM + : Estreptococos, Enterococos, Listeria
GRAM - : Pseudomonas, Acinetobacter, Bacilos aerobios
¿Cuál es el aminoglucósido más ototóxico?
Estreptomicina
Aminoglucósido que elimina el estado de portador en Listeria (incluyendo meningitis por Listeria)
TODOS
Aminoglucósido utilizado en meningitis en RN y adultos
TODOS
Uso de la gentamicina
Endocarditis
SI porque uno de los agentes causales es el enterococo y la genta es el aminoglucósido que más cubre enterococo.
Cuáles aminoglucósido se administra IM & EV
Estreptpmicina Gentamicina Tobramicina Amikacina Capreomicina Kanamicina
¿Cuál es el aminoglucósido más nefrotóxico?
Gentamicina
¿Cobertura de la paramomicina?
GRAM + : Estreptococos, Enterococos, Listeria
GRAM - : Pseudomonas, Acinetobacter, Bacilos aerobios
OTROS: Entamoeba histolytica
Taenia
¿Cobertura de la neomicina?
Estafilococos
“GRAM -“
¿Aminoglucósido más activo contra Pseudomonas aeruginosa?
Tobramicina —- por eso la utilizo en FQ
¿Cuál es el aminoglucósido más activo contra enterococos?
Gentamicina
¿cuál es el aminoglucósido que cubre MAYOR cantidad de especies de Pseudomonas?
Amikacina
¿cuales aminoglucósidos que se utilizan en profilaxis en cirugía de colón?
Kanamicina
Neomicina
¿Cuál es el aminoglucósido más tóxico en general?
Kanamicina
¿cuál aminoglucósido se prefiere en infecciones nosocomiales? ¿POR QUE?
Amikacina
Porque es la que menos se degrada por las enzimas que degradan los aminoglucósidos. Uno de los mecanismos principales para que los aminoglucósidos no trabajen son bacterias que producen enzimas que van a degradar a los aminoglucósidos.
¿Qué otros mecanismos de defensa hay para los aminoglucósidos?
- Bomba de flujo: hay bacterias que tienen proteínas que agarran y sacan el antibiótico
- Impermeabilidad de la membrana externa
- Alteración del sitio de acción [ unidad sub-ribosomal 30s ]
¿Se pueden utilizar un aminoglucósido y macrólido juntos?
No, porque tienen el mismo sitio de acción
Tengo un px con un abceso amebiano, ¿se le trata solo con paramomicina?
NO porque hay que cubrir los trofozoítos & para eso está el metronidazol.
Cobertura de los aminoglucósidos principalmente
Bacilos gram – aerobios
:::: (E. coli, shiguella, salmonella, pseudomona, haemophilus, campylobacter, h, pylori, klebsiella, enterobacter, acynetobacter, yersinia, proteus, serratia, legionella)
¿Se pueden utilizar en infecciones intrabdominales?
Sí, en combinación con METRO
¿cuál es el único que se administra por IH?
Tobramicina
