Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Nefrologia > Glomerulopatias > Flashcards

Glomerulopatias Flashcards

1
Q

Qual a principal forma de síndrome nefrótica primária em adultos?

A

Glomeruloesclerose Focal e Segmentar (GESF).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

A GESF é mais comuns em homens negros.

VERDADEIRO OU FALSO.

A

VERDADEIRO.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

A principal causa de GESF é primária.

VERDADEIRO OU FALSO.

A

VERDADEIRO.

95% é primária.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais as principais causas de GESF secundária?

A
  • HIV
  • Hiperfluxo
  • Neoplasias
  • HAS
  • Anemia falciforme
  • Medicamentos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Como é a proteinúria na GESF?

A

Não seletiva, pois há acometimento da arquitetura das fendas de filtração (barreira de tamanho).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Como estará o complemento em caso de GESF primaria?

A

Normal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais as manifestações clínicas e laboratoriais esperadas na GESF?

A
  • EAS c/ proteinúria
  • Hematúria micro
  • HAS
  • Edema
  • Proteinúria nefrótica
  • Albumina < 2,5
  • Complemento normal
  • Hiponatremia dilucional
  • Dislipidemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais as diferenças entre a GESF primária x secundária?

A

Primária: Há alterações da DLM (fusão podocitária) nos glomérulos poupados. Início abrupto.
Secundária: Pode haver depósitos de anticorpos e imunocomplexos. Início insidioso.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual a MO, IF e ME da GESF?

A

MO: Aumento da matriz mesangial e colapso glomerular, segmentar e focal e hipercelularidade mesangial.
IF: Negativa (maioria) ou pode ter depósitos de IgM e C3
ME: Fusão dos processos podocitários, hipertrofia dos podócitos, expansão da lâmina rara interna e externa e depósitos eletrodensos mesangiais.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

A GESF pode ter recorrência mesmo após transplantes.

VERDADEIRO OU FALSO.

A

VERDADEIRO.

Há um fator circulante que leva ao dano glomerular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual a conduta em casos de GESF?

A

IECA/BRA.

Se primária, corticoterapia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual o principal fator prognóstico nas glomerulopatias?

A

O grau de proteinúria, pois o aumento da concentração de proteínas no lúmen tubular provoca lesão tubulointersticial, por lesar o epitélio, provocando liberação de citrinas inflamatórias fibrosantes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual a principal causa de Síndrome Nefrótica em crianças ?

A

Doença por Lesão Mínima (DLM), 85% dos casos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

A DLM é mais comum em crianças do sexo masculino brancas ou asiáticas.
VERDADEIRO OU FALSO.

A

VERDADEIRO.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual o tipo de proteinúria da DLM?

A

Proteinúria seletiva com a Albumina de base.

Isso ocorre devido a perda da carga negativa da barreira glomerular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Há variações sazonais da DLM?

A

SIM, pois ela está relacionada com fenômenos atópicos (asma, eczema). Por isso, é mas comum na primavera e outono.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

O que caracteriza a DLM na ME?

A

Fusão e apagamento dos processos podocitários.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Do ponto de vista histopatológico, o que caracteriza a DLM é a pobreza de achados na MO.
VERDADEIRO OU FALSO.

A

VERDADEIRO.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Como está o nível de complemento na DLM?

A

Normal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quais as principais condições associadas á DLM?

A
  • Linfoma Hodgkin
  • AINE
  • Ampicilina
  • Rifampicina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

A DLM é caracterizada pela resposta dramática á corticoterapia.
VERDADEIRO OU FALSO.

A

VERDADEIRO.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quando solicitar Biópsia em caso de Sd Nefrótica na Infância?

A

Em casos não respondidos á corticoterapia, ou com muitas recidivas e nos pacientes com < 1 ano ou > 8 anos de idade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

A DLM é caracterizada por períodos de remissão e atividade.

VERDADEIRO OU FALSO.

A

VERDADEIRO.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qual a epidemiologia da Glomerulopatia Membranosa (GM)?

A
  • No Br, é a segunda forma mais comum de Sd Nefrótica primária em adultos.
  • Mais comum na faixa etária de 30-50 anos.
  • Predomina em brancos do sexo masculino.
  • Cerca de 60-80% é primária.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Quais as principais condições associadas a GM secundária?
- Hepatite B - LES - Carcinomas - Captopril, Penicilamina
26
Qual a alteração histopatológica que caracteriza a GM?
Espessamento da Membrana Basal Glomerular, na AUSÊNCIA de proliferação celular.
27
Quais as complicações podem ocorrer em caso de GM?
- Complicações tromboembólicas: Trombose de Veia Renal (30% dos casos), Embolia Pulmonar e TVP. - GNRP.
28
Qual achado sugere GM secundária ao LES?
Hipocomplementemia.
29
Quais as alterações histopatológicas da GM?
- MO: Espessamento difuso das alças capilares, sem qualquer hipercelularidade. - IF: Depósitos imunes de IgG e C3 ao longo da superfície subepitelial das alças capilares em padrão GRANULAR difuso. - ME: Depósitos eletrodensos em uma disposição exclusiva subepitelial, com apagamento dos processos podocitários sobrejacentes.
30
Quais exames obrigatórios para avaliação de todo paciente recém-diagnosticado para GM?
- FAN, complemento sérico - Anti-DNA - HBsAg, Anti-HCV, VDRL - Rx tórax, US abdominal, Sangue oculto nas fezes - > 50 a: Mamografia, colonoscopia. - Esquistossomose, malária (áreas endêmicas..)
31
A DLM pode possuir predisposição genética?
SIM. | Gene HLA.
32
Qual a clínica da DLM?
- Edema - Urina espumosa - Oligúria - Fraqueza, cefaleia, desconforto abdominal, infecções, choque, irritação - Tromboemolismo
33
O que caracteriza a GN Membranoproliferativa?
Grande aumento da celularidade mesangial (proliferação mesangial), com intensa proeminência destas células por entre as alças capilares e os podócitos.
34
Na GNMP o complemento é normal. | VERDADEIRO OU FALSO.
FALSO. | A GNMP cursa com HIPOCOMPLEMENTEMIA persistente e atinge crianças e adultos jovens.
35
O que diferencia a GNMP da GNPE?
A hipocomplementemia na GNMP dura > 8 semanas e pode detectar o "fator nefrítico C3" (anti-C3 convertase). - Proteinúria nefrótica + Hematúria.
36
Quais as principais condições associadas á GNMP?
- Hepatite C - Endocardite Infecciosa - Leucemia Linfocítica Crônica - LES (tipo IV) - Crioglobulinemia
37
Em metade dos pacientes com GNMP existe hitória recente de infecção respiratória alta, na maioria das vezes com aumento concomitante da ASLO. VERDADEIRO OU FALSO.
VERDADEIRO.
38
Deve-se sempre lembrar de GNMP quando a proteinúria do paciente com GNDA típica ultrapassar 3,5 g/d. VERDADEIRO OU FALSO.
VERDADEIRO.
39
Há baixa incidência de Trombose de Veia Renal em caso de GNMP. VERDADEIRO OU FALSO.
FALSO.
40
Qual a característica da GNMP na MO?
Espessamento das alças capilares com aspecto em "Duplo Contorno".
41
Qual o perfil epidemiológico da Nefropatia por IgA (Doença de Berger)?
- Predomínio no sexo masculino - Asiáticos - 10-40 anos
42
Além da origem idiopática da Nefropatia por IgA, quais outras condições associadas a essa doença?
- Cirrose hepática - Doença Celíaca - HIV
43
Quais os aspectos histopatológicos da Nefropatia por IgA?
IF: Depósitos mesangiais difusos de IgA, acompanhados de menor escala por IgG e C3. MO: Aumento da celularidade do mesângio e expansão de sua matriz, com padrão geralmente difuso.
44
Quais as principais apresentações clínicas da Nefropatia por IgA?
- Hematúria Macroscópica Recorrente: É a apresentação clássica das crianças ou adultos jovens. - Hematúria Microscópica Recorrente. - Síndrome Nefrítica Clássica. - Síndrome Nefrótica ou GNRP: Raras.
45
A apresentação com hematúria macroscópica marca o grupo de melhor prognóstico da Nefropatia por IgA. VERDADEIRO OU FALSO.
VERDADEIRO.
46
Como diferencias a GNPE da Nefropatia por IgA com apresentação Sd Nefrítica Clássica?
Na Nefropatia por IgA: IVAS (ausência de faringoamigdalite bacteriana > placas..); Ausência de período latente, níveis normais de complemento e ASLO.
47
Qual a glomerulopatia primária mais frequente?
Doença de Berger
48
Pode haver aumento da IgA sérica em caso de Nefropatia por IgA. VERDADEIRO OU FALSO.
VERDADEIRO.
49
Como está o complemento sérico na Nefropatia por IgA?
Normal.
50
Há indicação de biópsia em caso de Nefropatia por IgA?
SIM.
51
A intensidade e frequência das crises de hematúria macroscópica indicam o prognóstico na Nefropatia por IgA?
NÃO.
52
Quando ocorre o surto hemático pós-IVAS em caso de nefropatia por IgA?
2-3 dias após.
53
Qual a causa mais frequente de GNDA em crianças ?
GNPE.
54
Qual agente desencadeia a GNPE?
Estreptococo B-Hemolítico do Grupo A (S. pyogenes).
55
Qual o perfil epidemiológico da GNPE?
- Crianças e adolescentes. - 2-15 anos - Meninos
56
Quanto tempo depois da piodermite e da faringoamigdalite ocorre a GNPE?
Piodermite: 21 dias Faringoamigdalite: 10 dias
57
A maioria dos casos de GNPE são assintomáticos. | VERDADEIRO OU FALSO.
VERDADEIRO.
58
Como estará o complemento na GNPE?
Diminuído á custas de C3 e CH50, mas C4 normal (ativação da via alternativa do complemento) Deve retornar ao normal em até 8 semanas.
59
Como comprovar a infecção estreptocócica prévia em caso de GNPE?
- Cultura - ASLO - Anti-DNAse B (melhor em piodermite)
60
Quais as manifestações clínicas da GNPE?
- Hematúria macroscópica - Oligúria - Edema - HAS - Mal-estar, dor lombar bilateral, sintomas gastro.
61
É necessária biópsia em todo caso de GNPE?
``` NÃO. Somente em casos atípicos: Oligúria > 72 h C3 baixo que não retorna em 8 semanas Proteinúria nefrótica por > 4 semanas ```
62
Quais os diagnósticos diferenciais da GNPE?
- Outras glomerulonefrites pós-infecciosas - Glomerulonefrite Lúpica - GNMP - Nefropatia por IgA
63
Qual o aspecto histopatológico da GNPE?
MO: Glomerulonefrite proliferava-difusa - maioria dos glomérulos com infiltrado inflamatório (neutrófilos e mononucleares) invadindo mesangio e capilares. IF: Depósitos GRANULARES de IgG/C3 na parede dos capilares e mesângio. ME: "Corcovas" ou "Gibas" que são nódulos subepiteliais eletrodensos formados por imuncomplexos.
64
Qual o tratamento da GNPE?
Suporte: - Repouso e Restrição Salina - Diuréticos de Alça - Vasodilatadores - Diálise
65
A Antibioticoterapia precoce previne o aparecimento da GNPE?
NÃO!
66
Existe benefício do uso de ATB para o quadro agudo de GNPE?
NÃO. | Mas indica-se o uso para eliminar da orofaringe ou pele as cepas "nefritogênicas".
67
O que é a Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva (GNRP)?
Presença de crescentes em mais de 50% dos glomérulos renais e que cursa com falência renal acelerada e fulminante.
68
Quais as causas de GNRP?
- Idiopática - GNPE - Endocardite Infecciosa - Sd Goodpasture - Hepatites B ou C - LES - Crioglobulinemia - Medicamentos
69
Há indicação de biópsia renal em caso de GNRP?
SIM
70
Em caso de GNRP, como será a IF de cada classe?
Glomerulonefrite Antimembrana Basal Glomerular: padrão LINEAR, representando os depósitos de anticorpo na membrana basal glomerular. Glomerulonefrite por Imunocomplexo: Padrão GRANULAR. Glomerulonefrite Pauci-Imune: POUCO ou NENHUM depósito imune.
71
O que caracteriza a Síndrome de Goodpasture?
- Acomete mais homens jovens - Associado ao HLA-DR2 - História de tabagismo, infecção respiratória recente - Hemorragia pulmonar > hemoptise
72
Qual a causa de GNRP mais comum em adultos velhos?
GNRP Pauci-Imune (ANCA Positivo).

Nefrologia (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions