Avaliação Clínica e Laboratorial da Função Renal

Question 1

Polaciúria?

Answer 1

Aumento da frequência miccional, com eliminação de pequenos volumes urinários.

Question 2

Urgência miccional?

Answer 2

Sensação de necessidade impreterível de urinar.

Question 3

Disúria?

Answer 3

Dor, ardência ou desconforto á micção.

Question 4

Nictúria?

Answer 4

Inversão do ritmo miccional, em que a diurese predomina no período noturno.

Question 5

Incontinência Urinária?

Answer 5

Perda involuntária de urina, que pode ocorrer após esforços,

Question 6

Retenção urinária?

Answer 6

Incapacidade de esvaziar a bexiga, mesmo quando da produção de urina pelos rins normal.

Question 7

Oligúria?

Answer 7

Volume urinário igualo ou inferior a 400ml/dia.

Question 8

Poliúria?

Answer 8

Volume urinário igual ou superior a 2.500 ml/dia.

Question 9

Anúria?

Answer 9

Volume urinário igual ou inferior a 100 ml/dia.

Question 10

Como é a dor renal característica?

Answer 10

Situa-se no flanco ou região lombar, entre a 12 costela e a crista ilíaca, com ocorrência, ás vezes, de irradiação anterior.

Question 11

O que é anasarca?

Answer 11

Edema cavitário e generalizado.

Question 12

Deve-se realizar o exame de fundo de olho em pacientes com suspeita ou confirmação de nefropatia.
VERDADEIRO OU FALSO.

Answer 12

VERDADEIRO.

Question 13

Todos os tipos de bilirrubinas são hidrossolúveis e passam para a urina.
VERDADEIRO OU FALSO.

Answer 13

FALSO.

Somente a bilirrubina direta (conjugada) é hidrossolúvel.

Question 14

Qual o valor normal de densidade urinária?

Answer 14

1.003 a 1.030

Question 15

Qual o valor normal da osmolalidade urinária?

Answer 15

> 700 mOsm/L

Question 16

Qual a principal proteína excretada normalmente?

Answer 16

Proteína de alto peso molecular de Tamm-Horsfall, uma mucoproteína.

Question 17

Qual o valor normal de proteinúria?

Answer 17

< 150 mg/dia.

Question 18

Como é feita a determinação quantitativa da proteinúria?

Answer 18

Através da coleta de urina de 24 horas.

*Pode-se realizar também a razão proteína/creatinina urinária.

Question 19

Qual o valor da microalbuminúria?

Answer 19

30 - 300 mg/dia.

Question 20

Proteinúrias > 1g/dia provavelmente possuem origem glomerular.
VERDADEIRO OU FALSO

Answer 20

VERDADEIRO

Question 21

O que caracteriza a proteinúria nefrótica?

Answer 21

> 3 ou 3,5 g/dia

Question 22

O que é a proteinúria tubular?

Answer 22

Disfunção do TCP que impede a reabsorção de proteínas.

* Aumento de proteínas de baixo peso molecular.

Question 23

O que é a proteinúria de hiperfluxo?

Answer 23

Produção aumentada de proteínas.
Ex.: mieloma múltiplo.
Aumento de proteínas de Bence-Jones (baixo peso).

Question 24

Quanto maior a quantidade de albuminúria, maior o risco de morte.
VERDADEIRO OU FALSO.

Answer 24

VERDADEIRO.

Question 25

Que tipos de cilindros estão geralmente presentes em casos de IRA?

Answer 25

Granulosos e de células epiteliais.

Question 26

O que significa a presença de cilindros largos ou céreos?

Answer 26

Perda de função renal, sendo formados a partir do túbulo coletor.

Question 27

O que sugere, ao exame laboratorial, glomerulopatia?

Answer 27

Presença de cilindros hemáticos OU dismorfismo eritrocitário.

Question 28

Como é feito o cálculo do clearence de creatinina?

Answer 28

ClCr = Cr urinária X Volume urinário / Cr plasmática.

* Dividir por 1.400 para obter ml/min.

Question 29

Como é a Fórmula de Cockcroft-Gault?

Answer 29

ClCr (ml/min) = (140 - Idade) x Peso IDEAL / Cr plasmática X 72.
* Multiplicar por 0,85, se mulher.

Question 30

Qual o padrão-ouro para determinação da TFG?

Answer 30

Clearence de Inulina.

*Pouco feito na prática!

Question 31

Quais as indicações de biópsia renal?

Answer 31

• Síndrome Nefrótica
• LES
• Glomerulonefrite rapidamente progressiva
• Disfunção de rim transplantado
• Nefrite intersticial aguda
• Doença ateroembólica
• Nefropatia diabética com suspeita de associação com outra doença ou alta proteinúria.

Question 32

Quais as contraindicações para biópsia renal?

Answer 32

• Rim único
• Coagulopatia
• HAS grave

Question 33

Complicações relacionadas a biópsia renal?

Answer 33

• Hematúria macroscópica;
• Hematoma perirrenal;
• Fístula arteriovenosa;
• Queda de PA, sudorese, náuseas…