Glaucome (Évelyne Émond) Flashcards
Vrai ou Faux. La vue est le seul sens qui ne soit pas pleinement opérant à la naissance.
Vrai
Qu’est-ce qui explique la perte normale d’acuité visuelle avec le vieillissement?
Réflexe pupillaire ralenti et le cristallin perd son élasticité, s’opacifie et se décolore = perte de l’accommodation et de concentration des rayons lumineux sur la rétine
Qu’est-ce qui explique la détérioration normale et progressive de l’audition avec le vieillissement?
Calcification des osselets, perte de souplesse de la lame basilaire, disparition graduelle des cellules sensorielles
Vrai ou Faux. L’audition des sons graves décline en premier.
Faux, sons aigus
Décrire les différentes structures et les fonctions de la tunique fibreuse du bulbe oculaire.
Sclérotique : blanc de l’oeil, protège et façonne le bulbe oculaire et fournit un ancrage solide aux muscles
Cornée : fait partie de l’appareil de réfraction de la lumière, laisse pénétrer la lumière dans l’oeil et protège contre l’abrasion
Décrire les différentes structures et les fonctions de la tunique vasculaire du bulbe oculaire.
Choroïde : membrane riche en vaisseaux sanguins, nourrit toutes les tuniques, isolant de la rétine et absorbe la lumière
Corps ciliaire : anneau de tissu entourant le cristallin pour régir sa forme
Iris : partie colorée de l’oeil, agit sur le diamètre de la pupille et absorbe les rayons lumineux divergents
Décrire les différentes structures et les fonctions de la tunique interne du bulbe oculaire.
Rétine : contient les photorécepteurs qui réalisent la transduction de l’énergie lumineuse, contient aussi des gliocytes et des cellules pigmentaires
Qu’est-ce qui donne la forme à l’oeil (bulbe oculaire)?
Les humeurs (liquides) aqueuse et vitrée.
Aqueuse : détermine la pression intraoculaire, fournit nutriments au cristallin, cornée et cellules rétiniennes et débarrasse les déchets métaboliques, ions et eau hors du cristallin
Vitrée : transmet la lumière et soutient la face postérieure du cristallin, contribue à la PIO (mais n’est pas renouvelé continuellement comme aqueuse)
Quelle structure de l’oeil peut changer de forme pour focaliser précisément la lumière sur la rétine?
Cristallin
Qu’est-ce que la tache aveugle et où la trouve-t-on?
C’est une zone sur la rétine dépourvue de photorécepteurs, où que le nerf optique sort de l’oeil
Qu’est-ce que la macula et où la trouve-t-on?
Zone sur la rétine qui fait lumière presque directement sur les cônes améliorant l’acuité visuelle et une vision détaillée des couleurs
Nommer les structures annexes de l’oeil.
Sourcils, paupières, conjonctive, cils, appareil lacrymal, muscles du bulbe oculaire, muscles intrinsèques
Décrire le trajet et la convergence de la lumière sur la rétine pour la vision éloignée.
Fixer les bulbes oculaires sur le même point -> rayons lumineux parallèles entrent par la pupille -> traversent la cornée -> traverse le cristallin -> humeur vitrée -> rétine (photorécepteurs)
Muscles ciliaires = complètement relâchés (SNAS) -> cristallin aplati
Cornée et cristallin = au repos -> font converger la lumière sur la rétine
Décrire le trajet et la convergence de la lumière sur la rétine pour la vision rapprochée.
Convergence du bulbe oculaire (rotation médiale sous l’action des muscles droits médiaux) -> rayons lumineux divergents entrent par la pupille contractée par le muscle circulaire (accentue l’effet de l’accommodation) = SNAPS -> traverse le cristallin bombé = accommodation augmentant la puissance de réfraction (par contraction des muscles ciliaires sous SNAPS relâchant la tension de la zonule ciliaire) –> convergence sur la rétine
Comment nomme-t-on le point au-delà duquel la vision distincte d’un objet ne nécessite aucun changement ou accommodation?
Punctum remotum (6 m de l’oeil)
Comment nomme-t-on le point auquel le cristallin atteint son renflement maximal permettant la convergence de la lumière sur la rétine?
Punctum proximum (8-15 cm de l’oeil)
Les [type de photorécepteur] sont à l’origine de la vision périphérique et nocturne, alors que les [type de photorécepteur] sont à l’origine de la vision de jour et procurent une vision très précise des couleurs.
Bâtonnets
Cônes
Qu’est-ce qui explique que les bâtonnets fournissent des images floues et incolores?
Incolore : ne distinguent pas les différentes longueurs d’onde (pas différents bâtonnets activés selon certaines longueurs d’onde)
Floue : réseaux convergents de bâtonnets vers 1 cellule ganglionnaire = effets s’additionnent = faible résolution
Contrairement aux cônes (différents pour différentes longueurs d’onde, puis reliés individuellement à 1 cellule ganglionnaire)
Quel photorécepteur est présent en plus grand nombre dans la rétine, et lequel est le plus sensible à la lumière?
Bâtonnet
Bâtonnet
Combien de cônes différents existent-ils et comment peut-on voir une multitude de couleurs?
3 (cônes verts, bleus et rouges)
Les spectres d’absorption se chevauchent = perception des couleurs intermédiaires
Décrire l’adaptation à la lumière.
- Le système des bâtonnets se désactive et donc la lumière qui frappe la rhodopsine ne produit plus de signal
- Le système des cônes s’adapte rapidement et la sensibilité de la rétine décroît rapidement
- L’acuité visuelle augmente
Décrire l’adaptation à l’obscurité.
- Les cônes cessent de fonctionner
- La lumière intense a décoloré les pigments (rhodopsine) des bâtonnets et inhibé leur fonctionnement = noirceur
- Rhodopsine s’accumule peu à peu
- Augmentation de la sensibilité rétinienne
Décrire le trajet de la voie visuelle jusqu’à l’aire visuelle en présence de lumière.
- Rayons lumineux arrivent à la rétine et aux photorécepteurs -> transduction en signaux électriques
- L’opsine change de forme = devient activée
- Canaux à cations fermés = hyperpolarisation du photorécepteur
- Fermeture des canaux à Ca2+ voltage dépendant dans les terminaisons synaptiques
- Aucun neurotransmetteur libéré dans la fente synaptique avec le neurone bipolaire
- Absence de PPSI dans le neurone bipolaire = dépolarisation
- Ouverture des canaux Ca2+ voltage-dépendants (entre dans la cellule bipolaire)
- Libération d’un neurotransmetteur dans la fente synaptique avec une cellule ganglionnaire
- PPSE généré dans la cellule ganglionnaire
- PA se propage le long du nerf optique –> chiasma optique –> tractus optique –> noyaux géniculés latéraux (thalamus) –> radiation optique –> aire visuelle primaire (lobe occipital)
- Perception consciente des stimuli visuels
Décrire la vision binoculaire vs stéréoscopique
Binoculaire : les 2 yeux fonctionnent ensemble = synchronisation, percevoir comme une image unique 2 images rétiniennes
Stéréoscopique : Moyen précis de situer les objets dans l’espace (voir en 3D) -> sous classe de binoculaire
Comment les cellules de la rétine procèdent au traitement visuel?
Simplifient et concentrent l’info des bâtonnets et cônes et l’acheminent aux cellules ganglionnaires par des canaux qui comprennent l’info sur la couleur et luminosité ainsi que des aspects complexes
Comment se déroule le traitement visuel dans les cortex cérébraux?
L’aire visuelle primaire renferme une carte topographique précise de la rétine. Aire visuelle de gauche reçoit les PA du champ visuel droit et vice-versa.
Les neurones réagissent aux contrastes entre les régions claires et obscures et à l’orientation des objets
Les zones voisines effectuent le traitement de l’info visuelle relative à la forme, couleur, mouvement
Un traitement complexe se spécialise dans l’identification des objets du champ visuel et un autre évalue l’emplacement des objets dans l’espace
Décrire l’effet du SNA sur l’oeil.
Dilatation (SNAS) /Contraction (SNAPS) de la pupille
Bombement (SNAPS) /Relâchement (SNAS) du cristallin
Corps ciliaire et iris aussi contrôlé par le SNA
Décrire les structures et les fonctions de l’oreille externe
Rôle : audition
1. Pavillon : entoure l’orifice du méat acoustique externe, dirige les ondes sonores dans le méat
2. Méat acoustique externe : tube court et courbé reliant le pavillon à la membrane tympanique et contient les glandes cérumineuses (emprisonne les corps étrangers et chasse les insectes)
3. Tympan : limite entre l’oreille externe et moyenne, transfère l’énergie des ondes sonores aux osselets
Décrire les structures et les fonctions de l’oreille moyenne
Rôle : Met l’oreille moyenne en communication avec les cellules mastoïdiennes
1. Trompe auditive : conduit oblique reliant l’oreille moyenne au nasopharynx, équilibre la pression d’air entre l’oreille moyenne et l’environnement
2. Osselets (malleus, incus, stapes) : transmettent les mouvements vibratoires du tympan à la fenêtre du vestibule qui agite les liquides de l’oreille interne excitant les récepteurs de l’audition
3. Muscle tenseur du tympan : nait de la paroi de la trompe auditive et s’insère sur le malleus
4. Muscle stapédien : s’insère sur le stapes, se contracte par réflexe pour limiter la vibration des osselets et protéger les récepteurs de l’audition
Décrire les structures et les fonctions de l’oreille interne
Rôle : audition et équilibre
1. Labyrinthe osseux* : cavité remplie de périlymphe et communique avec le LCS
2. Labyrinthe membraneux* : vésicules et conduits membraneux logés dans le labyrinthe osseux, contient l’endolymphe
*transmettent les vibrations sonores et réagissent aux forces mécaniques produites lors des changements de position du corps et de l’accélération (car contiennent le saccule et utricule abritant les régions réceptrices de l’équilibre)
3. Vestibule : cavité ovoïde au centre du labyrinthe osseux
4. Canaux semi-circulaires : conduits osseux issus de la partie postérieure du vestibule, abrite la crête ampullaire (région réceptrice de l’équilibre)
5. Cochlée : cavité osseuse spiralée et conique, abrite l’organe spiral et les lames basilaire et osseuse = récepteur de l’audition
Décrire la transmission du son et l’activation de la cochlée.
- Le son est perturbation de la pression causée par un objet vibrant et propagée par des molécules du milieu
- Guidé jusqu’au tympan produit des vibrations qui frappent le tympan
- Ébranlent la chaîne d’osselets
- Poussent le liquide de l’oreille interne faisant vibrer la lame basilaire (résonnance) créant des forces de cisaillement tirant sur des cellules sensorielles ciliées
- Stimulant les neurones à proximité ce qui engendre des PA aboutissant au cerveau (lobes temporaux) qui les interprète
Les fibres de la lame basilaire qui sont situées [près de la fenêtre vestibulaire/près du sommet de la cochlée] sont courtes et rigides et qui résonnent sous l’effet d’ondes de pression de [basse/haute] fréquence.
Fenêtre vestibulaire
haute