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Fondement sciences biomédicales > Épicondylite (Diane Delarecholière) > Flashcards

Épicondylite (Diane Delarecholière) Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 mots clés décrivant les muscles squelettiques?

A

Squelettiques, striés, volontaires

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Q

Quels sont les 3 mots clés décrivant le muscle cardiaque?

A

Cardiaque, strié, involontaire

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3
Q

Quels sont les 3 mots clés décrivant les muscles lisses?

A

viscéraux, non striés, involontaires

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4
Q

Décrire les 4 fonctions des muscles.

A
  1. Production du mouvement (muscles squelettiques = locomotion et manipulation/ muscle cardiaque = circulation sanguine / muscles lisses = déplacement d’aliments, d’urine et de sperme)
  2. Maintien de la posture (muscles squelettiques déterminent la posture)
  3. Stabilisation des articulations (avec les ligaments)
  4. Dégagement de chaleur (par la contraction musculaire
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5
Q

Décrire les différents niveaux organisationnels du muscle.

A
  1. Muscle = organe : recouvert par l’épimysium
  2. Faisceau = assemblage de myocytes, recouvert par le périmysium
  3. Myocyte = cellule musculaire multinucléée et allongée, recouverte par l’endomysium
    4.Myofibrille = élément contractile
  4. Sarcomère = unité contractile
  5. Myofilament = protéines contractiles
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6
Q

Qu’est-ce qu’une unité motrice?

A

Un neurone moteur somatique et tous les myocytes qu’il stimule. Contient la jonction neuromusculaire et la plaque motrice.

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7
Q

Vrai ou Faux. Les fibres musculaires à contraction rapide supportent les activités prolongées et maintiennent la posture.

A

Faux, c’est les fibres musculaires à contraction lente.
Contraction rapide = activités courtes, se fatiguent rapidement

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8
Q

Un sarcomère est la région d’une myofibrille comprise entre 2 _________?

A

disques Z

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9
Q

Quelle est l’unité fonctionnelle du myocyte?

A

Sarcomère

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10
Q

Quelle sont les 2 protéines des myofilaments importantes dans la contraction musculaire?

A

actine et myosine

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11
Q

Décrire les filaments épais.

A

Contiennent la myosine, sont reliés au milieu du sarcomère à la ligne M
Chaque filament épais est entouré par 6 filaments minces

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12
Q

Décrire les filaments minces.

A

Contiennent l’actine, enrobent les filaments épais, ancrés par le disque Z
Chaque filament mince est entouré de 3 filaments épais

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13
Q

Décrire les filaments élastiques.

A

Composés de titine, s’étend du disque Z à la ligne M, maintien les filaments épais en place stabilisant la bande A, aide la cellule musculaire à reprendre sa forme après étirement

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14
Q

Quelle est la fonction principale du réticulum sarcoplasmique dans la contraction musculaire?

A

Emmagasine le Ca2+ en le liant à la calséquestrine, le libère sur demande

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15
Q

Décrire le mécanisme de contraction par glissement des myofilaments.

A

Stimulation des myocytes par le SN (ACh) –> têtes de myosine s’accrochent aux sites de liaison de l’actine et s’en détache plusieurs fois pendant la contraction –> tension –> tire le filament mince vers le centre du sarcomère –> raccourcissement de la cellule musculaire entière

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16
Q

Décrire les étapes menant à la contraction musculaire.

A

Potentiel d’action dans le neurone moteur –> ACh –> liaison aux récepteurs du sarcolemme –> dépolarisation locale –> potentiel d’action dans le sarcolemme adjacent –> potentiel d’action le long des tubules T –> RS libère Ca2+ –> liaison à la troponine –> modification de sa structure –> libère sites de liaison à la myosine sur l’actine –> cycle des ponts d’union

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17
Q

Décrire le retour au repos du muscle après une contraction.

A

Repolarisation –> retour du Ca2+ dans le RS –> bris des ponts d’union –> diminution de la tension

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18
Q

Décrire la sommation temporelle.

A

Stimuli successifs : second stimulus survient avant que le muscle ne soit complètement détendu (juste après la repolarisation) = seconde contraction plus forte que la première = sommation des contractions.
À mesure que la fréquence des stimuli s’accroit, la tension musculaire augmente jusqu’à une tension maximale = longue contraction régulière (tétanos complet)

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19
Q

Décrire la sommation spatiale.

A

Augmentation du nombre d’unités motrices qui se contractent simultanément avec les stimuli successifs
Stimulus maximal = contraction maximale = contraction de toutes les unités motrices du muscle

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20
Q

Qu’est-ce qui explique le tonus musculaire ?

A

Même au repos, les muscles sont presque toujours légèrement contractés, dû à des réflexes spinaux involontaires

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21
Q

Quels sont les rôles du tonus musculaire?

A
  1. Permet aux muscles de rester fermes et prêts à répondre à une stimulation
  2. Stabilise les articulations
  3. Assure le maintien de la posture
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22
Q

Décrire les contractions isotoniques.

A

Se produisent lorsque la tension dépasse la charge, et le muscle se raccourcit (les filaments d’actine glissent).
Concentriques : surmontent la résistance pour effectuer un travail
Excentriques : résistent à la tension pour la coordination et les mouvements volontaires

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23
Q

Décrire les contractions isométriques.

A

Se produisent lorsqu’une tension musculaire est créée, mais il n’y a pas de déplacement de charge (pas de raccourcissement ou d’allongement du muscle), par exemple lorsqu’un muscle tente de déplacer une charge supérieure à la tension qu’il peut exercer

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24
Q

Quels sont les 3 moyens pour le muscle de produire de l’ATP?

A
  1. Phosphorylation directe de l’ADP par la créatine phosphate (utilisée au début, pendant que les voies métaboliques s’adaptent à l’augmentation soudaine de la demande en ATP)
  2. Glycolyse (voie anaérobie) : catabolisme du glucose ou glycogène –> pyruvate –> acide lactique en absence d’O2 = inefficace mais rapide
  3. Respiration cellulaire (voie aérobie) : pyruvate en présence d’O2 –> cycle de Krebs –> CO2 + ATP = voie favorisée
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25
Q

Qu’est-ce que la fatigue musculaire? Quel est son rôle?

A

Incapacité physiologique d’un muscle à se contracter même si le muscle reçoit encore des stimuli. Sert à prévenir l’épuisement complet de l’ATP, qui provoquerait la mort des myocytes et la rigidité cadavérique

26
Q

Quelles sont les altérations chimiques possiblement en cause dans la fatigue musculaire?

A
  1. Déséquilibres ioniques
  2. Accumulation de phosphate inorganique
  3. Diminution de l’ATP et augmentation du Mg2+
  4. Diminution du glycogène
27
Q

Vrai ou Faux. Il est prouvé que l’accumulation d’acide lactique cause directement la fatigue musculaire.

A

Faux, cause l’endolorissement musculaire, mais pas nécessairement la fatigue musculaire

28
Q

Décrire le principe de surcharge.

A

Quand on oblige un muscle à fournir son max de travail, sa force et son endurance augmentent. Lorsqu’il s’habitue à fournir son maximum d’efforts, une surcharge doit lui être imposée pour qu’il hausse son maximum et devienne plus fort et endurant

29
Q

Décrire les effets des exercices aérobiques.

A

Exercices qui nécessitent un effort musculaire modéré et prolongé.
1. Augmentation du nombre de capillaires qui entourent les myocytes
2. Augmentation du nombre de mitochondries dans les myocytes
3. Augmentation de la synthèse de myoglobine
4. Myocytes glycolytiques à contraction rapide –> myocytes oxydatifs à contraction rapides
*pas d’hypertrophie des muscles squelettiques

30
Q

Décrire les effets des exercices contre résistance.

A

Exercices isométriques dans lesquels une forte résistance ou poids immobile est opposée aux muscles
1. Hypertrophie musculaire : dilatation de chaque myocyte
2. Augmentation du nombre de mitochondries dans les myocytes
3. Augmentation du nombre de myofilaments et de myofibrilles
4. Augmentation du glycogène emmagasiné
5. Augmentation de la quantité de tissu conjonctif entre les cellules musculaires
6. Myocytes oxydatifs à contraction rapide –> myocytes glycolytiques à contraction rapide

31
Q

Définir un muscle agoniste.

A

Muscle qui est le principal responsable d’un mouvement

32
Q

Définir un muscle antagoniste

A

Muscle qui s’oppose à un mouvement ou produit un effet contraire

33
Q

Définir un muscle synergique.

A

Muscle qui aide les agonistes en ajoutant un peu de force au même mouvement ou en réduisant les mouvements inutiles ou indésirables (muscles fixateurs)

34
Q

Décrire un système de levier selon les composants du corps humain.

A

Système de levier : barre rigide se déplaçant autour d’un point d’appui, et soumise à l’action d’une force pour déplacer une charge
Levier = os
Point d’appui = articulation
Force = contraction musculaire, appliquée sur l’os au point d’insertion du muscle
Charge = os lui-même + tissus qui le recouvrent + tout ce qu’on veut déplacer

35
Q

Décrire la différence entre un levier de puissance et un levier de vitesse.

A

Le levier de puissance permet l’utilisation d’une petite force pour déplacer une charge lourde sur une courte distance = avantage mécanique
Le levier de vitesse nécessite l’utilisation d’un effort important pour déplacer une petite charge rapidement et sur une plus grande distance = désavantage mécanique

36
Q

Vrai ou Faux. Lorsque la charge se situe près du point d’appui et que la force est appliquée loin de ce point, c’est un levier de puissance.

A

Vrai.
Un levier de vitesse serait : charge loin du point d’appui et force appliquée près de ce point

37
Q

Décrire les 3 types de leviers (1er genre, 2e genre et 3e genre).

A

1er : point d’appui entre force et charge = avantage ou désavantage mécanique
2e : charge entre force et point d’appui = avantage mécanique
3e : force entre la charge et le point d’appui = désavantage mécanique (principal levier des muscles squelettiques)

38
Q

Qu’est-ce qu’une articulation? Quelles sont les 3 classes structurales?

A

Pont d’union où 2 os viennent à proximité et se déplacent l’un par rapport à l’autre
1. Fibreuse
2. Cartilagineuse
3. Synoviale

39
Q

Décrire les ligaments

A

Épaississement de la membrane fibreuse, peu vascularisé, réunit des os et empêchent tout mouvement excessif ou non souhaitable

40
Q

Décrire les bourses

A

Sacs fibreux aplatis tapissés d’une membrane synoviale avec mince pellicule de synovie, se retrouvent où les ligaments, les muscles, la peau, les tendons ou les os frottent les uns contre les autres
Permet de réduire la friction entre les articulations et les structures adjacentes au cours des mouvements

41
Q

Décrire les tendons

A

Extensions de la gaine musculaire qui adhèrent au périoste et relie les muscles aux os pour réguler la contraction musculaire, peu vascularisés

42
Q

Quelles sont les fonctions des os?

A
  1. Fonctions de soutien
  2. Protection des organes internes
  3. Mouvements volontaires
  4. Production de cellules sanguines
  5. Emmagasinage de minéraux essentiels
43
Q

Quels sont les 3 types de cellules osseuses?

A
  1. Ostéoblastes : synthèse du collagène
  2. Ostéoclastes : remodelage
  3. Ostéocytes : cellules matures
44
Q

Quelles sont les étapes de la consolidation des fractures?

A
  1. Réduction : à peau fermée ou chirurgicale
  2. Immobiliser
  3. Formation d’un hématome : rupture des vaisseaux sanguins –> coagulation –> hématome –> mort des cellules non alimentées –> inflammation et enflure
  4. Formation du cal fibrocartilagineux : angiogenèse dans le caillot + fibroblastes et chondroblastes voisins envahissent le site –> fibres de collagène et matrice cartilagineuse calcifiée relient les 2 bouts d’os –> cal fibrocartilagineux = éclisse pour l’os fracturé
  5. Formation du cal osseux : ostéoblastes produisent l’os spongieux et de nouvelles travées osseuses dans le cal fibrocartilagineux –> tissu osseux immature –> ossification endochondrale –> cal osseux
  6. Remaniement osseux : par les ostéoclastes –> les matériaux en excès sont éliminés –> corps de l’os est reconstruit par un dépôt d’os compact
45
Q

Décrire les entorses et foulures et leurs symptômes.

A

Entorse : blessure ou déchirure (partielle ou complète) des ligaments à la suite d’un étirement violent ou d’un mouvement de torsion
Foulure : étirement excessif d’un muscle, de sa gaine ou d’un tendon
Symptômes : douleur, oedème, diminution de la fonction de l’articulation ou du muscle, ecchymose

46
Q

Décrire les luxations et subluxations.

A

Déplacement incomplet ou complet des os de leur alignement normal dans une articulation causé lorsque des forces appliquées sur une articulation altèrent les structures de soutien et les tissus mous qui l’entourent
Symptômes : déformation de l’articulation, douleur locale, sensibilité, perte de la fonction de la région blessée, oedème des tissus mous de la région articulaire

47
Q

Décrire la tendinite

A

Inflammation des tendons causée par une surutilisation excessive ou inadéquate
Symptômes : douleur, enflure, inflammation, faiblesse, engourdissement, altération de la fonction motrice

48
Q

Décrire l’épicondilyte

A

Sensibilité causée par une surutilisation du tendon d’origine des muscles extenseurs de l’avant-bras au niveau de l’épicondyle latéral de l’humérus
Symptômes : douleur sourde à la face externe du coude, oedème, inflammation, faiblesse, engourdissement, altération de la fonction motrice

49
Q

Comment est causée la douleur dans l’épicondylite?

A

Elle est exclusivement causée par la sensibilisation des nocicepteurs par les médiateurs chimiques de l’inflammation.
Pas causée par l’oedème comprimant les terminaisons nerveuses, car articulation peut vascularisée = pas de vaisseaux perméables causant d’oedème

50
Q

Décrire le syndrome du tunnel carpien

A

Neuropathie causée par la compression du nerf médian qui entre dans la main par le tunnel carpien causée par des loisirs ou des professions qui requièrent des mouvements répétitifs du poignet
Symptômes : faiblesse, douleur de type brulure, engourdissements, sensation anormale, maladresse, fourmillement
Signes : signe de Tinel positif et signe de Phalen positif

51
Q

Décrire la blessure de la coiffe des rotateurs

A

Déchirure au niveau de la coiffe (4 muscles de l’épaule) pouvant résulter d’un processus graduel de dégénérescence lié au vieillissement, d’un stress répétitif ou d’une blessure à l’épaule résultant d’une chute, ou effet de forces d’adduction brusques exercées sur la coiffe pendant que le bras est en abduction, soulèvement d’objets lourds
Symptômes : faiblesse, douleur, réduction de l’amplitude du mouvement de l’épaule, douleur intense pendant l’abduction du bras
Signe : épreuve du bras tombant positif

52
Q

Décrire la bursite

A

Inflammation d’une bourse causée par un traumatisme ou une friction

53
Q

Décrire les fractures

A

Lésion causée par une rupture de la continuité structurelle de l’os, avec ou sans déplacement des fragments osseux
Fracture non déplacée VS déplacée
Fracture complète VS incomplète
Fracture ouverte VS fermée
Symptômes : apparition immédiate d’une douleur localisée, diminution de la fonction, incapacité à supporter un poids, oedème/enflure, spasme musculaire, déformation, ecchymose/contusion, crépitation

54
Q

Décrire le mécanisme d’action de l’acétaminophène

A

Mécanisme d’action : inhibition de COX-2
Site : dans le SNC
Effets : analgésique et antipyrétique

55
Q

Décrire les mécanismes d’action des AINS.

A

Ibuprofène : inhibition réversible de COX 2 (et 1) dans le SNC et la périphérie = analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire
Aspirine : inhibition irréversible de COX 2 (et 1) dans le SNC et la périphérie = analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire
Naprosyn : inhibiteur puissant de COX 2 (et 1) dans le SNC et périphérie = utilisation pour arthrite, douleur modérée, fièvre, dysménorrhée, bursite/tendinite

56
Q

Décrire le mécanisme d’action du celecoxib

A

AINS de deuxième génération
Mécanisme d’action : inhibition exclusive de COX-2 dans le SNC et périphérie = analgésique, anti-inflammatoire
Dernier choix comme traitement de la douleur chronique

57
Q

Décrire le mécanisme d’action des injections intra-articulaires de triamcinolone

A

Inhibition locale de la synthèse ou libération des médiateurs inflammatoires = anti-inflammatoire
Effets immunitaires : capacité de supprimer les réponses immunes, supprime l’infiltration des phagocytes pour réduire les dommages causées par les enzymes lysosomales et inhibe la prolifération des lymphocytes

58
Q

Comment le repos peut aider à la guérison des blessures, comme l’épicondylite?

A

Repos = aucun mouvement aggravant = guérison de l’articulation

59
Q

Décrire les mécanismes de chacun des effets de l’application de glace suivants :
a. réduction de la douleur
b. réduction de l’oedème/inflammation
c. réduction des spasmes musculaires
d. prévenir les dommages hypoxiques secondaires

A

a. anesthésique local par la réduction du seuil d’activation des nocicepteurs tissulaires et de la vitesse de conduction des signaux nerveux de la douleur
b. vasoconstriction réduisant la circulation sanguine et donc l’arrivée des médiateurs inflammatoires
c. inhibition de la boucle réflexe spinale
d. réduire la demande métabolique des tissus hypoxiques

60
Q

Décrire les mécanismes de chacun des effets de l’application de chaleur suivants :
a. soulagement de la douleur
b. favorise la guérison
c. permet d’améliorer l’amplitude de mouvement

A

a. permet la relaxation musculaire
b. vasodilatation augmentant la circulation sanguine augmentant l’approvisionnement en nutriments et en oxygène et par l’augmentation du métabolisme tissulaire local
c. induit des changements dans les propriétés viscoélastiques des tissus collagéniques

61
Q

Vrai ou Faux. L’application de chaleur est utilisée principalement pour les blessures aigues du système musculosquelettique

A

Faux. c’est l’application de glace
chaud = douleurs lombaires et endolorissement musculaire

Fondement sciences biomédicales (8 decks)

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