Épicondylite (Diane Delarecholière)

Question 1

Quels sont les 3 mots clés décrivant les muscles squelettiques?

Answer 1

Squelettiques, striés, volontaires

Question 2

Quels sont les 3 mots clés décrivant le muscle cardiaque?

Answer 2

Cardiaque, strié, involontaire

Question 3

Quels sont les 3 mots clés décrivant les muscles lisses?

Answer 3

viscéraux, non striés, involontaires

Question 4

Décrire les 4 fonctions des muscles.

Answer 4

1. Production du mouvement (muscles squelettiques = locomotion et manipulation/ muscle cardiaque = circulation sanguine / muscles lisses = déplacement d’aliments, d’urine et de sperme)
2. Maintien de la posture (muscles squelettiques déterminent la posture)
3. Stabilisation des articulations (avec les ligaments)
4. Dégagement de chaleur (par la contraction musculaire

Question 5

Décrire les différents niveaux organisationnels du muscle.

Answer 5

1. Muscle = organe : recouvert par l’épimysium
2. Faisceau = assemblage de myocytes, recouvert par le périmysium
3. Myocyte = cellule musculaire multinucléée et allongée, recouverte par l’endomysium
   4.Myofibrille = élément contractile
4. Sarcomère = unité contractile
5. Myofilament = protéines contractiles

Question 6

Qu’est-ce qu’une unité motrice?

Answer 6

Un neurone moteur somatique et tous les myocytes qu’il stimule. Contient la jonction neuromusculaire et la plaque motrice.

Question 7

Vrai ou Faux. Les fibres musculaires à contraction rapide supportent les activités prolongées et maintiennent la posture.

Answer 7

Faux, c’est les fibres musculaires à contraction lente.
Contraction rapide = activités courtes, se fatiguent rapidement

Question 8

Un sarcomère est la région d’une myofibrille comprise entre 2 _________?

Answer 8

disques Z

Question 9

Quelle est l’unité fonctionnelle du myocyte?

Answer 9

Sarcomère

Question 10

Quelle sont les 2 protéines des myofilaments importantes dans la contraction musculaire?

Answer 10

actine et myosine

Question 11

Décrire les filaments épais.

Answer 11

Contiennent la myosine, sont reliés au milieu du sarcomère à la ligne M
Chaque filament épais est entouré par 6 filaments minces

Question 12

Décrire les filaments minces.

Answer 12

Contiennent l’actine, enrobent les filaments épais, ancrés par le disque Z
Chaque filament mince est entouré de 3 filaments épais

Question 13

Décrire les filaments élastiques.

Answer 13

Composés de titine, s’étend du disque Z à la ligne M, maintien les filaments épais en place stabilisant la bande A, aide la cellule musculaire à reprendre sa forme après étirement

Question 14

Quelle est la fonction principale du réticulum sarcoplasmique dans la contraction musculaire?

Answer 14

Emmagasine le Ca2+ en le liant à la calséquestrine, le libère sur demande

Question 15

Décrire le mécanisme de contraction par glissement des myofilaments.

Answer 15

Stimulation des myocytes par le SN (ACh) –> têtes de myosine s’accrochent aux sites de liaison de l’actine et s’en détache plusieurs fois pendant la contraction –> tension –> tire le filament mince vers le centre du sarcomère –> raccourcissement de la cellule musculaire entière

Question 16

Décrire les étapes menant à la contraction musculaire.

Answer 16

Potentiel d’action dans le neurone moteur –> ACh –> liaison aux récepteurs du sarcolemme –> dépolarisation locale –> potentiel d’action dans le sarcolemme adjacent –> potentiel d’action le long des tubules T –> RS libère Ca2+ –> liaison à la troponine –> modification de sa structure –> libère sites de liaison à la myosine sur l’actine –> cycle des ponts d’union

Question 17

Décrire le retour au repos du muscle après une contraction.

Answer 17

Repolarisation –> retour du Ca2+ dans le RS –> bris des ponts d’union –> diminution de la tension

Question 18

Décrire la sommation temporelle.

Answer 18

Stimuli successifs : second stimulus survient avant que le muscle ne soit complètement détendu (juste après la repolarisation) = seconde contraction plus forte que la première = sommation des contractions.
À mesure que la fréquence des stimuli s’accroit, la tension musculaire augmente jusqu’à une tension maximale = longue contraction régulière (tétanos complet)

Question 19

Décrire la sommation spatiale.

Answer 19

Augmentation du nombre d’unités motrices qui se contractent simultanément avec les stimuli successifs
Stimulus maximal = contraction maximale = contraction de toutes les unités motrices du muscle

Question 20

Qu’est-ce qui explique le tonus musculaire ?

Answer 20

Même au repos, les muscles sont presque toujours légèrement contractés, dû à des réflexes spinaux involontaires

Question 21

Quels sont les rôles du tonus musculaire?

Answer 21

1. Permet aux muscles de rester fermes et prêts à répondre à une stimulation
2. Stabilise les articulations
3. Assure le maintien de la posture

Question 22

Décrire les contractions isotoniques.

Answer 22

Se produisent lorsque la tension dépasse la charge, et le muscle se raccourcit (les filaments d’actine glissent).
Concentriques : surmontent la résistance pour effectuer un travail
Excentriques : résistent à la tension pour la coordination et les mouvements volontaires

Question 23

Décrire les contractions isométriques.

Answer 23

Se produisent lorsqu’une tension musculaire est créée, mais il n’y a pas de déplacement de charge (pas de raccourcissement ou d’allongement du muscle), par exemple lorsqu’un muscle tente de déplacer une charge supérieure à la tension qu’il peut exercer

Question 24

Quels sont les 3 moyens pour le muscle de produire de l’ATP?

Answer 24

1. Phosphorylation directe de l’ADP par la créatine phosphate (utilisée au début, pendant que les voies métaboliques s’adaptent à l’augmentation soudaine de la demande en ATP)
2. Glycolyse (voie anaérobie) : catabolisme du glucose ou glycogène –> pyruvate –> acide lactique en absence d’O2 = inefficace mais rapide
3. Respiration cellulaire (voie aérobie) : pyruvate en présence d’O2 –> cycle de Krebs –> CO2 + ATP = voie favorisée

Question 25

Qu'est-ce que la fatigue musculaire? Quel est son rôle?

Answer 25

Incapacité physiologique d'un muscle à se contracter même si le muscle reçoit encore des stimuli. Sert à prévenir l'épuisement complet de l'ATP, qui provoquerait la mort des myocytes et la rigidité cadavérique

Question 26

Quelles sont les altérations chimiques possiblement en cause dans la fatigue musculaire?

Answer 26

1. Déséquilibres ioniques 2. Accumulation de phosphate inorganique 3. Diminution de l'ATP et augmentation du Mg2+ 4. Diminution du glycogène

Question 27

Vrai ou Faux. Il est prouvé que l'accumulation d'acide lactique cause directement la fatigue musculaire.

Answer 27

Faux, cause l'endolorissement musculaire, mais pas nécessairement la fatigue musculaire

Question 28

Décrire le principe de surcharge.

Answer 28

Quand on oblige un muscle à fournir son max de travail, sa force et son endurance augmentent. Lorsqu'il s'habitue à fournir son maximum d'efforts, une surcharge doit lui être imposée pour qu'il hausse son maximum et devienne plus fort et endurant

Question 29

Décrire les effets des exercices aérobiques.

Answer 29

Exercices qui nécessitent un effort musculaire modéré et prolongé. 1. Augmentation du nombre de capillaires qui entourent les myocytes 2. Augmentation du nombre de mitochondries dans les myocytes 3. Augmentation de la synthèse de myoglobine 4. Myocytes glycolytiques à contraction rapide --> myocytes oxydatifs à contraction rapides *pas d'hypertrophie des muscles squelettiques

Question 30

Décrire les effets des exercices contre résistance.

Answer 30

Exercices isométriques dans lesquels une forte résistance ou poids immobile est opposée aux muscles 1. Hypertrophie musculaire : dilatation de chaque myocyte 2. Augmentation du nombre de mitochondries dans les myocytes 3. Augmentation du nombre de myofilaments et de myofibrilles 4. Augmentation du glycogène emmagasiné 5. Augmentation de la quantité de tissu conjonctif entre les cellules musculaires 6. Myocytes oxydatifs à contraction rapide --> myocytes glycolytiques à contraction rapide

Question 31

Définir un muscle agoniste.

Answer 31

Muscle qui est le principal responsable d'un mouvement

Question 32

Définir un muscle antagoniste

Answer 32

Muscle qui s'oppose à un mouvement ou produit un effet contraire

Question 33

Définir un muscle synergique.

Answer 33

Muscle qui aide les agonistes en ajoutant un peu de force au même mouvement ou en réduisant les mouvements inutiles ou indésirables (muscles fixateurs)

Question 34

Décrire un système de levier selon les composants du corps humain.

Answer 34

Système de levier : barre rigide se déplaçant autour d'un point d'appui, et soumise à l'action d'une force pour déplacer une charge Levier = os Point d'appui = articulation Force = contraction musculaire, appliquée sur l'os au point d'insertion du muscle Charge = os lui-même + tissus qui le recouvrent + tout ce qu'on veut déplacer

Question 35

Décrire la différence entre un levier de puissance et un levier de vitesse.

Answer 35

Le levier de puissance permet l'utilisation d'une petite force pour déplacer une charge lourde sur une courte distance = avantage mécanique Le levier de vitesse nécessite l'utilisation d'un effort important pour déplacer une petite charge rapidement et sur une plus grande distance = désavantage mécanique

Question 36

Vrai ou Faux. Lorsque la charge se situe près du point d'appui et que la force est appliquée loin de ce point, c'est un levier de puissance.

Answer 36

Vrai. Un levier de vitesse serait : charge loin du point d'appui et force appliquée près de ce point

Question 37

Décrire les 3 types de leviers (1er genre, 2e genre et 3e genre).

Answer 37

1er : point d'appui entre force et charge = avantage ou désavantage mécanique 2e : charge entre force et point d'appui = avantage mécanique 3e : force entre la charge et le point d'appui = désavantage mécanique (principal levier des muscles squelettiques)

Question 38

Qu'est-ce qu'une articulation? Quelles sont les 3 classes structurales?

Answer 38

Pont d'union où 2 os viennent à proximité et se déplacent l'un par rapport à l'autre 1. Fibreuse 2. Cartilagineuse 3. Synoviale

Question 39

Décrire les ligaments

Answer 39

Épaississement de la membrane fibreuse, peu vascularisé, réunit des os et empêchent tout mouvement excessif ou non souhaitable

Question 40

Décrire les bourses

Answer 40

Sacs fibreux aplatis tapissés d'une membrane synoviale avec mince pellicule de synovie, se retrouvent où les ligaments, les muscles, la peau, les tendons ou les os frottent les uns contre les autres Permet de réduire la friction entre les articulations et les structures adjacentes au cours des mouvements

Question 41

Décrire les tendons

Answer 41

Extensions de la gaine musculaire qui adhèrent au périoste et relie les muscles aux os pour réguler la contraction musculaire, peu vascularisés

Question 42

Quelles sont les fonctions des os?

Answer 42

1. Fonctions de soutien 2. Protection des organes internes 3. Mouvements volontaires 4. Production de cellules sanguines 5. Emmagasinage de minéraux essentiels

Question 43

Quels sont les 3 types de cellules osseuses?

Answer 43

1. Ostéoblastes : synthèse du collagène 2. Ostéoclastes : remodelage 3. Ostéocytes : cellules matures

Question 44

Quelles sont les étapes de la consolidation des fractures?

Answer 44

1. Réduction : à peau fermée ou chirurgicale 2. Immobiliser 3. Formation d'un hématome : rupture des vaisseaux sanguins --> coagulation --> hématome --> mort des cellules non alimentées --> inflammation et enflure 4. Formation du cal fibrocartilagineux : angiogenèse dans le caillot + fibroblastes et chondroblastes voisins envahissent le site --> fibres de collagène et matrice cartilagineuse calcifiée relient les 2 bouts d'os --> cal fibrocartilagineux = éclisse pour l'os fracturé 5. Formation du cal osseux : ostéoblastes produisent l'os spongieux et de nouvelles travées osseuses dans le cal fibrocartilagineux --> tissu osseux immature --> ossification endochondrale --> cal osseux 6. Remaniement osseux : par les ostéoclastes --> les matériaux en excès sont éliminés --> corps de l'os est reconstruit par un dépôt d'os compact

Question 45

Décrire les entorses et foulures et leurs symptômes.

Answer 45

Entorse : blessure ou déchirure (partielle ou complète) des ligaments à la suite d'un étirement violent ou d'un mouvement de torsion Foulure : étirement excessif d'un muscle, de sa gaine ou d'un tendon Symptômes : douleur, oedème, diminution de la fonction de l'articulation ou du muscle, ecchymose

Question 46

Décrire les luxations et subluxations.

Answer 46

Déplacement incomplet ou complet des os de leur alignement normal dans une articulation causé lorsque des forces appliquées sur une articulation altèrent les structures de soutien et les tissus mous qui l'entourent Symptômes : déformation de l'articulation, douleur locale, sensibilité, perte de la fonction de la région blessée, oedème des tissus mous de la région articulaire

Question 47

Décrire la tendinite

Answer 47

Inflammation des tendons causée par une surutilisation excessive ou inadéquate Symptômes : douleur, enflure, inflammation, faiblesse, engourdissement, altération de la fonction motrice

Question 48

Décrire l'épicondilyte

Answer 48

Sensibilité causée par une surutilisation du tendon d'origine des muscles extenseurs de l'avant-bras au niveau de l'épicondyle latéral de l'humérus Symptômes : douleur sourde à la face externe du coude, oedème, inflammation, faiblesse, engourdissement, altération de la fonction motrice

Question 49

Comment est causée la douleur dans l'épicondylite?

Answer 49

Elle est exclusivement causée par la sensibilisation des nocicepteurs par les médiateurs chimiques de l'inflammation. Pas causée par l'oedème comprimant les terminaisons nerveuses, car articulation peut vascularisée = pas de vaisseaux perméables causant d'oedème

Question 50

Décrire le syndrome du tunnel carpien

Answer 50

Neuropathie causée par la compression du nerf médian qui entre dans la main par le tunnel carpien causée par des loisirs ou des professions qui requièrent des mouvements répétitifs du poignet Symptômes : faiblesse, douleur de type brulure, engourdissements, sensation anormale, maladresse, fourmillement Signes : signe de Tinel positif et signe de Phalen positif

Question 51

Décrire la blessure de la coiffe des rotateurs

Answer 51

Déchirure au niveau de la coiffe (4 muscles de l'épaule) pouvant résulter d'un processus graduel de dégénérescence lié au vieillissement, d'un stress répétitif ou d'une blessure à l'épaule résultant d'une chute, ou effet de forces d'adduction brusques exercées sur la coiffe pendant que le bras est en abduction, soulèvement d'objets lourds Symptômes : faiblesse, douleur, réduction de l'amplitude du mouvement de l'épaule, douleur intense pendant l'abduction du bras Signe : épreuve du bras tombant positif

Question 52

Décrire la bursite

Answer 52

Inflammation d'une bourse causée par un traumatisme ou une friction

Question 53

Décrire les fractures

Answer 53

Lésion causée par une rupture de la continuité structurelle de l'os, avec ou sans déplacement des fragments osseux Fracture non déplacée VS déplacée Fracture complète VS incomplète Fracture ouverte VS fermée Symptômes : apparition immédiate d'une douleur localisée, diminution de la fonction, incapacité à supporter un poids, oedème/enflure, spasme musculaire, déformation, ecchymose/contusion, crépitation

Question 54

Décrire le mécanisme d'action de l'acétaminophène

Answer 54

Mécanisme d'action : inhibition de COX-2 Site : dans le SNC Effets : analgésique et antipyrétique

Question 55

Décrire les mécanismes d'action des AINS.

Answer 55

Ibuprofène : inhibition réversible de COX 2 (et 1) dans le SNC et la périphérie = analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire Aspirine : inhibition irréversible de COX 2 (et 1) dans le SNC et la périphérie = analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire Naprosyn : inhibiteur puissant de COX 2 (et 1) dans le SNC et périphérie = utilisation pour arthrite, douleur modérée, fièvre, dysménorrhée, bursite/tendinite

Question 56

Décrire le mécanisme d'action du celecoxib

Answer 56

AINS de deuxième génération Mécanisme d'action : inhibition exclusive de COX-2 dans le SNC et périphérie = analgésique, anti-inflammatoire Dernier choix comme traitement de la douleur chronique

Question 57

Décrire le mécanisme d'action des injections intra-articulaires de triamcinolone

Answer 57

Inhibition locale de la synthèse ou libération des médiateurs inflammatoires = anti-inflammatoire Effets immunitaires : capacité de supprimer les réponses immunes, supprime l'infiltration des phagocytes pour réduire les dommages causées par les enzymes lysosomales et inhibe la prolifération des lymphocytes

Question 58

Comment le repos peut aider à la guérison des blessures, comme l'épicondylite?

Answer 58

Repos = aucun mouvement aggravant = guérison de l'articulation

Question 59

Décrire les mécanismes de chacun des effets de l'application de glace suivants : a. réduction de la douleur b. réduction de l'oedème/inflammation c. réduction des spasmes musculaires d. prévenir les dommages hypoxiques secondaires

Answer 59

a. anesthésique local par la réduction du seuil d'activation des nocicepteurs tissulaires et de la vitesse de conduction des signaux nerveux de la douleur b. vasoconstriction réduisant la circulation sanguine et donc l'arrivée des médiateurs inflammatoires c. inhibition de la boucle réflexe spinale d. réduire la demande métabolique des tissus hypoxiques

Question 60

Décrire les mécanismes de chacun des effets de l'application de chaleur suivants : a. soulagement de la douleur b. favorise la guérison c. permet d'améliorer l'amplitude de mouvement

Answer 60

a. permet la relaxation musculaire b. vasodilatation augmentant la circulation sanguine augmentant l'approvisionnement en nutriments et en oxygène et par l'augmentation du métabolisme tissulaire local c. induit des changements dans les propriétés viscoélastiques des tissus collagéniques

Question 61

Vrai ou Faux. L'application de chaleur est utilisée principalement pour les blessures aigues du système musculosquelettique

Answer 61

Faux. c'est l'application de glace chaud = douleurs lombaires et endolorissement musculaire