Glaucoma Flashcards
¿Qué es el glaucoma y cuáles son sus características principales?
Es una neuropatía del nervio óptico asociada al aumento de la presión intraocular (PIO). Puede ser asintomático, crónico y bilateral.
¿Cómo se produce el humor acuoso y cuál es su función?
El humor acuoso es producido por los procesos ciliares y se drena a través del trabéculo en el ángulo de la cámara anterior. Su función es nutrir estructuras intraoculares y mantener la presión intraocular estable.
¿Cuál es la diferencia entre el glaucoma de ángulo cerrado y el de ángulo abierto?
En el ángulo cerrado, el drenaje del humor acuoso se bloquea completamente, causando un aumento súbito de la PIO. En el ángulo abierto, el drenaje se ralentiza progresivamente sin una obstrucción completa.
¿Por qué el aumento de la PIO daña el nervio óptico?
Porque disminuye el aporte de oxígeno y provoca la pérdida progresiva de fibras nerviosas, mientras que otras estructuras del ojo pueden tolerar mejor el aumento de presión.
¿Cuáles son las pruebas diagnósticas principales para el glaucoma?
Tonometría de Goldman (GOLD para medir la PIO), fondo de ojo (valora la papila óptica), gonioscopía (determina el tipo de glaucoma según el ángulo de drenaje) y campimetría computarizada (GOLD para evaluar la pérdida del campo visual).
¿Cuál es el rango normal de la PIO y cuándo se considera hipertensión ocular o hipotensión ocular?
Normal: 10-20 mmHg; Hipertensión ocular (HIO): >21 mmHg; Hipotonía ocular: <6 mmHg.
¿Cómo se clasifica el glaucoma y cuál es el más frecuente?
Puede ser primario o idiopático (de ángulo abierto, cerrado o congénito) o secundario (por trauma, corticoesteroides o tumores). El glaucoma primario de ángulo abierto es el más común y la primera causa de ceguera.
¿Cuáles son los factores de riesgo del glaucoma de ángulo abierto?
Hipertensión ocular, edad >40 años, hipertensión arterial, diabetes mellitus, antecedentes familiares, raza negra y miopía.
¿Cuál es el tratamiento del glaucoma de ángulo abierto?
1° línea: Análogos de prostaglandinas (latanoprost). Si no es suficiente: + Betabloqueadores (timolol). Si persiste: + Inhibidores de anhidrasa carbónica (dorzolamida). Si no mejora: + Alfa-2 adrenérgicos (brimonidina). Si el tratamiento farmacológico falla: Trabeculoplastia con láser selectivo (SLT) o cirugía (trabeculectomía o implante valvular).
¿Cuáles son los síntomas y el tratamiento del glaucoma de ángulo cerrado?
Síntomas: Ojo rojo, dolor intenso, visión borrosa, edema corneal, pupila dilatada no reactiva, Tyndall positivo (color azulado del humor acuoso). Tratamiento de urgencia: Manitol IV, timolol, acetazolamida y pilocarpina. Tratamiento definitivo: Iridotomía o, si falla, iridectomía.
¿Cuál es la causa y la triada clínica característica del glaucoma congénito?
Es causado por la persistencia de la membrana de Barkan. La triada es lagrimeo, fotofobia y blefaroespasmo. Puede haber buftalmos (globo ocular agrandado por la flexibilidad ocular infantil).
¿Cuál es el tratamiento del glaucoma congénito?
Goniotomía para abrir el ángulo de drenaje bloqueado por la membrana de Barkan.
¿Cuáles son las principales causas del glaucoma secundario?
Trauma ocular (hifema que bloquea el drenaje), uso de corticoesteroides (aumento de la PIO) y tumores oculares (que interfieren con la salida del humor acuoso).
