Gis2 Yenibaşlangıç

Question 1

Siroz iki önemli parametresi

Answer 1

Hepatoselüler yetersizlik ve portal ht

Question 2

Siroz en sık 3 nedeni

Answer 2

Kronik viral hepatitler(hbv,hcv,hdv)
Alkolik kc hastalığı
Nonalkolikyağlıkchas

Question 3

Siroz ek nedenleri

Answer 3

Hemokromatoz, otoimmün hepatit, primer ve sekonder biliyer siroz, primer sklerozan kolanjit, ilaçlar(metotreksat gibi), wilson, alfa1antitripsin

Question 4

Makronodüler siroz en sık sebebi
Mikronıdüler siroz en sık sebebi

Answer 4

Hepatit virüsler.
Alkol

Question 5

Siroz fizik muayene bulguları

Answer 5

Hepatomegali
Splenomegali
Palmar eritem
Spider anjioma
Caput medusa
Sarılık
Asit

Question 6

Siroz düşündürecek lab bulguları

Answer 6

AST>ALT >1 (neredeyse tüm kc hastalıklarında alt hakimiyeti vardı)
Trombositopeni
Düşük albumin
Bilirubin yüksekliği
Anemi
Uzamış pt/ınr

Question 7

Siroz bi fizik muayene bulguları vardı bi portal ht bulguları vardı ne bunlar

Answer 7

Hipersplenizm->trombositopeni-> peteşi, ekimoz
Kollateral venler-> varis-> (özefagus) varis kanaması
Kollateral venler-> (rektal bölgede) hemoroid
Asit gelişimi-> enfekte olursa peritonit

Question 8

Akut hepatik dekompanzasyon nedir

Answer 8

Kronik kc hastalığında yeni ortaya çıkan asit, hepatik ensefalopati, gis kanama, bakteriyel enfeksiyon ile tanımlanır. İleri evre KC sirozu demek.

Question 9

Hem hepatoselüler yetmezlik hem portal ht sonucu gelişenler

Answer 9

Asit
Ensefalopati

Question 10

Sirozda hipoalbuminemi+hipergamaglobulinemiye bağlı ne olur

Answer 10

Protein elektroforezinde beta gama köprüleşmesi

Question 11

Sirozun en sık komplikasyonları

Answer 11

Varis kanaması(kesin tanısı endoskopiylekoyulur)
Assit (sirozda saag>1.1)
Spon bak peritonit (asitte pmn>250)
Hepatik ensefalopati (reversible)
Hepatorenal sendrom (en mortal)
Portal ht (en sık nedeni siroz)
Portal ven trombozu
Hepatoselüler ca

Question 12

Varis kanamasında napıyoruz önlenmesi için? Prediktörleri?
Tedavisi
AY BU SORUYU DÜZELT

Answer 12

Ns bb propanolol nadolol

Prediktörleri: varisin büyüklüğü HVPG>12mmhg,kırmızırenkbulgusu,childklasifikasyonu)

Geçici balon, band ligasyonu nakil sırasında.

Volüm genişleticiler
Vitk düzeltmesi trombosit düzeltmesi
Pulmoner destek
Enfeksiyon önlenmesi
Balon tamponatı

Question 13

refrakter asit nedir

Answer 13

Tedaviye rağmen kontrol altına alamadığın asit

Question 14

Asit tedavisinde

Answer 14

Spirinolakton

Question 15

Ensefalopati evreler

Answer 15

1- öfori depresyon konfüzyon
2-ketarji Asterix*
3-belirgin konfüzyon konuşma bozukluğu asteriks
4-derin koma, asterix yok

Question 16

Sirozda asit
Saag?
Asit tetkiki?
Tedavisi?

Answer 16

-Saag(serum asit albumin gradiyenti) 1.1den büyük olursa (hipoalbuminemi) sirozda yüksek gradientli asittir.
-hücre sayımı(lök yüks spontan bakteriyel peritonit), albumin, glikoz, ldh, trigliserid…
-tedavi: yatak istirahati, dirüretikler, tuz kısıtlaması. Bunlara rağmen azaltamıyosak 4le kadar parasentez fazlasında albuminle parasentez. Asit enfeskiyonda antibiyotik.

Question 17

Posthepatik portal ht

Answer 17

Budd chiari
Vci web
Sağ kalp yet
Primer pulmoner ht
Konstrüktif perikardit

Question 18

Postsinüzoidal hepatit yapanlar? Çıkmış bu anlamadım

Question 19

Özefagusklinik özellikleri? Özefagus koruyucular?

Answer 19

Disfaji ve kilo kaybı.
Aspirin
Sebze meyve
Nsaid
H pylori

Question 20

Kolon kanseri evreler ya bu kanser evrelerini bil dedi özefagus anlatırken bunu bi öğren bu evreleme tomografiyle yapıyoruz

Answer 20

Evre0-> karsinoma in situ (mukozada)
Evre1-> submukoza, muskularis tabakası.
Evre2-> tüm katmanlar tutulmuş çevredokular
Evre3-> çevredeki lenf bezlerinde ve yakın dokularda
Evre4-> son evre. Diğer organlar.

Question 21

Mide malin tümörleri

Answer 21

Gist
Nöroendokrin tm
Lenfoma
Adenokanser. En sık.
En sık sebebi hpylori ve sigara

Question 22

Midede proksimal tümör saptadığında napmalısı
Distal?

Answer 22

Total gastroktemi. Kardia ve ögbden kaynaklanır
Parsiyel yeter. Korpus fundus atrum

Question 23

Kesin mide kanseri ilişkililer

Answer 23

Hpylori
Displazi
Adenomatöz gastrik polipler
Gastrik cerrahi öyküsü
Genetikler:ailede mide kansri, ailesel adenomatöz polipozis, herediter nonpolipozis kolorektal ca, peytxjegers, juveniş polipozis

Question 24

Mide kanserinde premalin durumlar

Answer 24

Kronik atrofik gastrit
İntestinal metaplazi ve displazi

Question 25

Mide kanser klinik.

Answer 25

Kilo kaybı karın ağrısı iştahsızlık.
Kaşıntı
Paraneoplastik sendrom; trousseau, nöropati, nefrotik sendrom, leser trelat.
*Sol supraklavikuler sentinel nod Virchow nodülü
*Perumblikal lenf nodu Sister joseph

Question 26

Mide ca teşhisi? ileri evre kanser ne oluyo?

Answer 26

Endoskopi. Submukozayı aşan.

Question 27

Mide kanserinde altın standart tedavi

Answer 27

Cerrahi

Question 28

Erken mide kanseri?

Answer 28

Submukozayı aşmayan!!!!

Question 29

Kolon kanserinin hemen hemen yarısı nerden orjinalıyo

Answer 29

Retrosigmoid bölgeden

Question 30

Kabızlık kanaması varsa ikk düşüneceğimiz şey disfajide de bunu düşünürüz

Answer 30

MALİGNİTEDİR tümör düşünürüz

Question 31

Ailesel kolorektal kanserler

Answer 31

Herediter polipozis özellikle
Herediter nonpolipozis (lynch)
Herediter olmayan sporadik (aşırı kırmızı et)

Question 32

Lynch sendromu

Answer 32

En az 3 akrabada kolorektal kanser. En az iki ardışık nesilde. fap dışlanmalı.

Question 33

Krkda şikayet
proksimaldeyse
Distaldeyse
Tedavi nedir

Answer 33

Anemi
Kabızlık ve rektal kanama
Cerrahi altın standart

Question 34

Pankreas kanserleri en sık? Şikayetleri? TEŞHİS?

Answer 34

Ductal karsinom.
Kilo kaybı iştahsızlık karın ağrısı
EUS. EN DUYARLI TEST. DAMARLA İLİŞKİYİ BELİRLEMEK İÇİN.