Gis2 Yenibaşlangıç Flashcards

1
Q

Siroz iki önemli parametresi

A

Hepatoselüler yetersizlik ve portal ht

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Siroz en sık 3 nedeni

A

Kronik viral hepatitler(hbv,hcv,hdv)
Alkolik kc hastalığı
Nonalkolikyağlıkchas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Siroz ek nedenleri

A

Hemokromatoz, otoimmün hepatit, primer ve sekonder biliyer siroz, primer sklerozan kolanjit, ilaçlar(metotreksat gibi), wilson, alfa1antitripsin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Makronodüler siroz en sık sebebi
Mikronıdüler siroz en sık sebebi

A

Hepatit virüsler.
Alkol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Siroz fizik muayene bulguları

A

Hepatomegali
Splenomegali
Palmar eritem
Spider anjioma
Caput medusa
Sarılık
Asit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Siroz düşündürecek lab bulguları

A

AST>ALT >1 (neredeyse tüm kc hastalıklarında alt hakimiyeti vardı)
Trombositopeni
Düşük albumin
Bilirubin yüksekliği
Anemi
Uzamış pt/ınr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Siroz bi fizik muayene bulguları vardı bi portal ht bulguları vardı ne bunlar

A

Hipersplenizm->trombositopeni-> peteşi, ekimoz
Kollateral venler-> varis-> (özefagus) varis kanaması
Kollateral venler-> (rektal bölgede) hemoroid
Asit gelişimi-> enfekte olursa peritonit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Akut hepatik dekompanzasyon nedir

A

Kronik kc hastalığında yeni ortaya çıkan asit, hepatik ensefalopati, gis kanama, bakteriyel enfeksiyon ile tanımlanır. İleri evre KC sirozu demek.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hem hepatoselüler yetmezlik hem portal ht sonucu gelişenler

A

Asit
Ensefalopati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sirozda hipoalbuminemi+hipergamaglobulinemiye bağlı ne olur

A

Protein elektroforezinde beta gama köprüleşmesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Sirozun en sık komplikasyonları

A

Varis kanaması(kesin tanısı endoskopiylekoyulur)
Assit (sirozda saag>1.1)
Spon bak peritonit (asitte pmn>250)
Hepatik ensefalopati (reversible)
Hepatorenal sendrom (en mortal)
Portal ht (en sık nedeni siroz)
Portal ven trombozu
Hepatoselüler ca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Varis kanamasında napıyoruz önlenmesi için? Prediktörleri?
Tedavisi
AY BU SORUYU DÜZELT

A

Ns bb propanolol nadolol

Prediktörleri: varisin büyüklüğü HVPG>12mmhg,kırmızırenkbulgusu,childklasifikasyonu)

Geçici balon, band ligasyonu nakil sırasında.

Volüm genişleticiler
Vitk düzeltmesi trombosit düzeltmesi
Pulmoner destek
Enfeksiyon önlenmesi
Balon tamponatı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

refrakter asit nedir

A

Tedaviye rağmen kontrol altına alamadığın asit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Asit tedavisinde

A

Spirinolakton

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ensefalopati evreler

A

1- öfori depresyon konfüzyon
2-ketarji Asterix*
3-belirgin konfüzyon konuşma bozukluğu asteriks
4-derin koma, asterix yok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Sirozda asit
Saag?
Asit tetkiki?
Tedavisi?

A

-Saag(serum asit albumin gradiyenti) 1.1den büyük olursa (hipoalbuminemi) sirozda yüksek gradientli asittir.
-hücre sayımı(lök yüks spontan bakteriyel peritonit), albumin, glikoz, ldh, trigliserid…
-tedavi: yatak istirahati, dirüretikler, tuz kısıtlaması. Bunlara rağmen azaltamıyosak 4le kadar parasentez fazlasında albuminle parasentez. Asit enfeskiyonda antibiyotik.

17
Q

Posthepatik portal ht

A

Budd chiari
Vci web
Sağ kalp yet
Primer pulmoner ht
Konstrüktif perikardit

18
Q

Postsinüzoidal hepatit yapanlar? Çıkmış bu anlamadım

19
Q

Özefagusklinik özellikleri? Özefagus koruyucular?

A

Disfaji ve kilo kaybı.
Aspirin
Sebze meyve
Nsaid
H pylori

20
Q

Kolon kanseri evreler ya bu kanser evrelerini bil dedi özefagus anlatırken bunu bi öğren bu evreleme tomografiyle yapıyoruz

A

Evre0-> karsinoma in situ (mukozada)
Evre1-> submukoza, muskularis tabakası.
Evre2-> tüm katmanlar tutulmuş çevredokular
Evre3-> çevredeki lenf bezlerinde ve yakın dokularda
Evre4-> son evre. Diğer organlar.

21
Q

Mide malin tümörleri

A

Gist
Nöroendokrin tm
Lenfoma
Adenokanser. En sık.
En sık sebebi hpylori ve sigara

22
Q

Midede proksimal tümör saptadığında napmalısı
Distal?

A

Total gastroktemi. Kardia ve ögbden kaynaklanır
Parsiyel yeter. Korpus fundus atrum

23
Q

Kesin mide kanseri ilişkililer

A

Hpylori
Displazi
Adenomatöz gastrik polipler
Gastrik cerrahi öyküsü
Genetikler:ailede mide kansri, ailesel adenomatöz polipozis, herediter nonpolipozis kolorektal ca, peytxjegers, juveniş polipozis

24
Q

Mide kanserinde premalin durumlar

A

Kronik atrofik gastrit
İntestinal metaplazi ve displazi

25
Mide kanser klinik.
Kilo kaybı karın ağrısı iştahsızlık. Kaşıntı Paraneoplastik sendrom; trousseau, nöropati, nefrotik sendrom, leser trelat. *Sol supraklavikuler sentinel nod Virchow nodülü *Perumblikal lenf nodu Sister joseph
26
Mide ca teşhisi? ileri evre kanser ne oluyo?
Endoskopi. Submukozayı aşan.
27
Mide kanserinde altın standart tedavi
Cerrahi
28
Erken mide kanseri?
Submukozayı aşmayan!!!!
29
Kolon kanserinin hemen hemen yarısı nerden orjinalıyo
Retrosigmoid bölgeden
30
Kabızlık kanaması varsa ikk düşüneceğimiz şey disfajide de bunu düşünürüz
MALİGNİTEDİR tümör düşünürüz
31
Ailesel kolorektal kanserler
Herediter polipozis özellikle Herediter nonpolipozis (lynch) Herediter olmayan sporadik (aşırı kırmızı et)
32
Lynch sendromu
En az 3 akrabada kolorektal kanser. En az iki ardışık nesilde. fap dışlanmalı.
33
Krkda şikayet proksimaldeyse Distaldeyse Tedavi nedir
Anemi Kabızlık ve rektal kanama Cerrahi altın standart
34
Pankreas kanserleri en sık? Şikayetleri? TEŞHİS?
Ductal karsinom. Kilo kaybı iştahsızlık karın ağrısı EUS. EN DUYARLI TEST. DAMARLA İLİŞKİYİ BELİRLEMEK İÇİN.