Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Dahiliye > Genel Dahiliye > Flashcards

Genel Dahiliye Flashcards

1
Q

Nba sebepler

A

Temporal arterit
Miliyer tüberküloz
Sle
Fmf
Crohn
Lenfoma
Still hastalığı
Subakut tiroidit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nba ilk 7 gün yapman gereken

A

Anamnez fizik muayene
Ac grafi
Hemogram ve py
Tit
Rutin biyokimya sedimentasyon crp
Kan kültürü
Seroloji
Ana, rf
Ppd
Göz dibi
Ekokardiyografi
Çok kesitli bt/mr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Standart ölçüm ile KB kaç üstü ht?

A

140-90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Evde 5-8 günlük ortalama KB kaç üstü ht?

A

135-85

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ambulatuar 24 saatlik ortalama ve gündüz ortalama kaç üstü ht?

A

130-80 ve 135-85

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Klinik ölçüm kb ortalaması kaç üstü acil hipertansif ilaç

A

180-110 üstü acil hipertansif ilaç

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hedef organhasarı ipucu varsa ht için naparız

A

Direkt tedavi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hangisi emergency hangisi urgency

A

180-120den büyük kb ve akut ac ödem aort diseksiyonu eklampsi emergency sadece 180-120den fazlaysa urgency

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Htde ne ilaç kombinasyonu kullanırız?

A

Acei/arb+ccb/diüretik ya da acei/arb+ccb+diüretik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Böb yetmezliğinde hangi diüretik ilacı verirsin

A

Loop diüretik. Tiyazid veremeyiz. Ve gut hastalarına da.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Betablokörler nerede kullanılmaz

A

Astımlıda av blokta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ca kanal blokörü dihidropiridinler kime verilmez

A

Ver herkese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ca kanal blokörü verapamil diltiazem kime verilmez

A

Av bloğa kalp yetmezliğine verilmez

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Acei arb kime verilmez

A

Gebelere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Dirençli ht nedir napmalıyım

A

En az biri diüretik olan 3 ilaca rağmen ht. Aldosteron antagonistleri kullanalım (spirinolakton)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Dihidropiridin yan etkisi

A

Periferik ödem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nefrotik sendrom nedir

A

İdrarda albumin artmış 1-2 böbrek hasarlı ayak bileğinde ödem var

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Yaşlılarda htde önce ne kullanırız

A

Ca kanal blokörü

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

En sık sekonder ht sebebi? İkincisi?

A

Kronik böbrek hastalığı. Renal arter hastalıkları(gençte fibromuskuler hiperplazi, yaşlıda aterosklerotik renovasküler ht). Feokromasitoma nadir görülür

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kronik böbrek hastalığına sebep olan ama böb boyutlarında küçülme göstermeyen durumlar?

A

Dm, amiloidoz, mm, polikistik böbrek hastalığı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Açlık kan şekeri kaç olmalı? (8-10 saat aç)
Nerede ölçeriz?

A

70-100 olmalı
100-125 prediyabet
125 üstü diyabet
Venöz plazmada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ogtt nedir? kaçıncı saatte bakılır? kaç g verilir? Kaç olmalı?

A

Glukozun ne kadar sürede temizlendiğini verir
2. Saat
75 gram
140 altında olmalı 140-199 bozulmuş 200 üstü diyabet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Combine glukose tolerance nedir

A

Bozulmuş açlık glikozu (hedef dokukc) ve bozulmuş glukoz toleransı(hedefdokukas) bi arada olunca.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

HbA1c nedir, kaç olmalı?

A

3 aylık şeker ortalamasıdır. %4.7-%5.6 olmalı 5.7-6.4 bozuk %6.5 üstü diyabet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Rastgele kan şekeri kaç üstüyse diyabet?

A

200 üstü

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

İnsülin etkileri nelerdir?

A

Glukoz hücre içine girişini sağlar
Glikojen depolanmasını artırır
Hepatik glikoz çıkışını baskılar
Periferik ve hepatik insülin duyarlılığını artırır
Yağ ve proteinlerin yıkımını inhibe eder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Kısa etkili insülinler

A

Kristslize
Lyspeo
Aspart
Glulisin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Uzun etkili insülinler

A

Nph
Detemie
Glarjin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Tip2 tanısı koyabilmek için en önemli faktör

A

Erken faz insülin salgısı bozulması

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

İnsülin tedavisinde hedefte kalınan zamanın yüzdesi hba1c kadar önemli değerde

A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hepatoselüler hasarda neler en çok artar

A

Ast alt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Kolestatik bozukluklarda neler en çok artar

A

Alp ggt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Albumin azlığı hangi kc hastalığı

A

Siroz kanser gibi kronik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Pt artması kcde nasıl bir bozukluk

A

Hepatoselüler hastalık belirtecidir vitk eksikliği olabilir malabsorbsiyon olabilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

En sık indirekt hiperbilirubinemi sebebi

A

Gilbert sendeomu (kalıtsaldır)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

En önemli hepatoselüler olan sarılık nedeni

A

Viral hepatit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Kayser fleischer halkası hangi hastalık

A

Wilson

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Alkolik hepatitte hangisi daha duyarlı alt ast

A

Ast/ alt oranı 2den büyük olabiliyo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Koledokolitiyazis tanısında altın standart

A

Ercp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

İntrahepatik kolestaz nedenleri

A

Primer biliyer siroz (ama+)
Primer sklerozan kolanjit
Viral hepatitler
Alkolik hepatit
İlaç toksisitesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Ekstrahepatik kolestaz en sık nedeni

A

Koledokolitiyazis
Primer sklerozan kokanjit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Siroz bulguları

A

Spider anjiyoma
Palmar eritem
Jinekomasti
Kaput medusa
Parotis büyüme
Testiküler atrofi
Sarılık
Kaşıntı
Kilo kaybı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Sarılığa neden olan hepatoselüler hastalıklar

A

Viral hepatit
Alkol
İlaç toksisitesi
Çevresel toksinler
Wilson
Otoimmün hepatit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Diyabetin kronik makrovasküler komplikasyonları

A

Ateroskleroz
Ht
İskemik kalp has
Serebrovasküler atak
Karotis arter tık
Diyabetik ayak(hem de mikro bu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Diyabet mikrovasküler komplikasyonlar

A

Retinopati
Nefropati
Nöropati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Tip1tip2 dm retinopati taraması

A

Tip2 tanı anında tip1 tanıdan 5 yıl sonra (pubertelilerde büyüme hormonundan dolayı her yıl)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Diyabette kv risk varsa? Alerjisi varsa? Ldl yüksekse? Kb yüksekse? Hangi ilaçlar

A

Aspirin. Klopidogrel. Statin. Acei arb.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Diyabette acil medikal tedavi gerektiren 4 durum

A

Diyabetik ketoasidoz
Hiperozmolar hiperglisemik durum
(Bu ikisi insülin eksikliği ağır hiperglisemi) SÖZLÜ SORUSU
Laktik asidoz
Hipoglisemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Diyabette acil cerrahi gerektiren durum

A

Akut koroner sendrom
Periferik arter tıkanmaları
Serebrovasküler olaylar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Dka kimlerde olur hhd kimlerde olur

A

Tip1-2 infeksiyon cerrahi travma. Tip2 ve yaşlılarda yetersiz sıvı alımı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Dka hhd başvurma şikayetleri

A

Dka-> yorgunluk, bulantı kusma, karın ağrısı, polidipsi poliüri polifaji, bilinç değişikliği
Hhd-> dehidratasyon bulguları değişken duygu durumu nörolojik bulgular nöbetler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Dka hhd fizik muayene bulguları

A

Cilt turgor tonus azalma mukozada kuruluk göz küresi çökük hipotansiyon taşikardi kussmaul solunum aseton kokusu ateş

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Dka hhd lab farkı

A

Glukoz 250den çok 600den çok
Ketonlar dkada var
Kan phı dkada düşük
Serum ozmolariye hhdde yüksek
Anyon açığı dkada yüksek
Sıvı açığı hhdde yüksek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Öglisemik dka!!!!! Kan şekeri kaç çıkar?

A

Diyabetli sglt2 kullanan hastada aklına gelsin. Kc hastalığı akut alkol alımı uzamış açlık hamilelik…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Dka hhd tedavi stratejisi

A

-Sıvı replasmanı (dka5-8 hhd8-10)
-hiperglisemi asidoz tedavisi
-potasyum replasmanı
-kalıcı tedavi
İzotonik vereceğiz.
İv regüler insülin vereceğiz
Önce k sonra insülin düzelticez

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Osmolalite formülü

A

2x (na+K) + glukoz + BUN/2.8 (n:280-300)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Hipoglisemi tanısı

A

Whipple triadı (-düşük plazma glikoz
-hipoglisemi semptomları
-plazma glukozu normale gelince semptomların düzelmesi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Hafif orta ağır hipoglisemi

A

Hepsi semptomatik hafif olan hasta tedavi edebiliyo orta olan hastanın aktivitesini etkileyebiliyo ağır olan tedavi için bir başkasının yardımı ve parenteral tedavi gereklidir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Hipoglisemi semptomları

A

-Adrenerjik(titreme terleme anksiyete bulantı çarpıntı)
-nöroglikopenik(baş ağrısı yorgunluk konuşma güçlüğü konvülziyon koma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Laktik asidoz hangi hastalıkta hangi ilaçta olur

A

Tip2 diyabette biguanidler yani metformin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Laktik asidoz tip a tip b

A

Tip a dolaşım bozukluğu
Tip b malign hastalıklar kc hastalıkları ilaçlar metformin asa gibi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Dka hhd tanı koyma

A

Dka:
-glukoz>250
-kan keton>_3
-anyon açıklı metabolik asidoz
Hhd:
-glukoz>600
-ozmolarite>320
-ketoz asidoz yok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Şok ne sebeple olur ve 4 tip şok

A

ya dokuya verilen o2 azalmış ya dokunun o2 ihtiyacı artmış
-Distrubitif (dağıtımsorun)(septik,anaflaktik)
-Kardiojenik (pompasorun)(mi, aritmiler)
-Hipovolemik (hemorojik nonhemırojik sıvı kaybı)
-Obstrüktif (tıkanıklık)(pulmoner emboli, pul ht)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Şok

A

Hipotansiyon
Taşikardi
Oligüri
Anormal mental durum
Taşipne
Soğun nemli siyanotik cilt
Metabolik asidoz
Hiperlaktatemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Septik şok tedavisi

A

Mutlaka damar yolu açıp saatte 1L 3-4 saat boyunca sıvı vericez çünkü verdiğimiz antibiyotiğin dağılması lazım. Erken IV antibiyotik kullanımı. Vazopressör.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Tüm şoklarda verip hipovolemikte vermediğimiz? Neden? Hipovolemik ikiye ayrılır?

A

Vazopressör. Çünkü kanlanmayı bozarak nekroza neden olur. Travmatik nontravmatik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Mı sebepli şokta yükselenler

A

Troponin
Ckmb
Ck
Ast
Ldh

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Aritmide önemli iyon

A

K. Ca mg falan da önemli. Na beyinde daha çok.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Obstrüktif şok-> perikardial tamponad-> pulsus paradoksus-> becks triadı

A

Kalp sesi duyamama, hipotansiyon, jvd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

D dimer negatifliği

A

Pulmoner emboli değil demek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Kardiyojenik şokta ilaç

A

Dobutamin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Hava yolu açık olmalı
Yeterli sıvı verilmeli dokuların perfüzesinden emin olunmalı
Sıvı resüsitasyonu sepsisli ve laktatı yüksek hastalarda hayati
Ky ve böb yetmezlerine dikkatli sıvı resusitasyon

A

-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Diyabet tanı kriterleri

A

Açlık 125üsr
Ogtt 200 üst
Hba1c 6.5 üst
Rastgele 200üst (poliüri polidipsi kilo kaybıylaysa tanı)
Normalde tek başına tanı konulmaz hiçbirinde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Metformin!!

A

T2dmde ilk seçenekti artık sglt2 ve glp1 oldu
-hipoglisemi yapmaz hepatik glikoz çıkışını baskılar
-kiloya etkisi nötr
-kv olayları azaltabilir
-gis tolerans yapar, laktik asidoz yapabilir
-KE: gfr 30 altı ve evre 4kky hipotansiyon şok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Ca kanal blokörü ve ace yan etkileri

A

Ayak bileği ödemi ve kuru öksirik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Sülfonilüreler

A

Pankreastan insülin salgılatır
-hipoglisemi yapar yani kilo aldırır
-kv olay azaltmaz
-ucuz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Tzd glitazonlar

A

Hipoglisemi yapmayıp kilo aldırır istisna
-ppar gama agonisti
-ky de ke (metformin sadece evre 4te ke bu tüm evrelerde)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Akarboz metforminle kullanılmamalı bi de postprandiyal hipoglisemi yapar

A

Gaz yaparlar gis ye

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

İnkretin etki nedir ve hangi tedavilerdir bunlar

A

-Glukagonu baskılar
-insülini salgılatır
-tokluk hissi verir
-mide motilitesi azaltır.
Glp1 agonisti ve dpp4 inh.

80
Q

Dpp4 inhibitörleri

A

Glp1e göre daha light. Hipoglisemi yapmaz. Kiloya nötr. Kv olayları azaltmaz ama artırmaz da. Ye üsye pankreatit.

81
Q

Sglt2 inh. Türkiyede en yıldız ilaç.

A

Glikozüri yapar. Hipoglisemi yapmaz. Kilo verdirir. Kv olay azaltır. Böbreği kalbi korur. Ketoasidoz yapar. İleri evre böbrek yetmezliğinde etkisiz.

82
Q

Tip2dmde kvh kbh varsa hangi ilaçlar eklenmeli

A

Glp1 ve sglt2

83
Q

Hastanın şekeri normal olmasına rağmen ketoasidoz gelişmesi

A

Normoglisemik (öglisemik) ketoasidoz

84
Q

Hipoglisemi yapanlar
Hipoglisemi yapmayanlar
Kilo kaybı yapanlar
Kiloya nötr olanlar
Kilo aldıranlar
Kv olay azaltanlar

A

-sülfonilüre ve glinidler
-metformin tzd glp1 analog dpp4i sglt2i
-sglt2i ve glp1
-metformin dpp4i
-sülfonilüre glinidler tzd
-sglt2i glp1 metformin

85
Q

Tercihen bazal insülinle başlayıp ilave olarak glp1 analoğu eklemeyi tercih ediyoruz

A

Tip2dm

86
Q

Nefes darlığında iki ihtimal var neler?

A

Akut kalp yetersizliği ya da astım tarzı şeyler(kortizon ver)

87
Q

Ky de sesler

A

Pnomoni ince krapital raller inspiryum sonunda, plevral efüzyonda frotman.

88
Q

Sağ kalp yetmezliğinde nolur sol kalp yetmezliğinde nolur?

A

Ödem, jug ven dol, hepatomegali, asit, s3 gallop, akciğerde ince krapital ral, ciddi nefes darlığı. Kor pulmonare pulmoner ht

89
Q

Nyha ky sınıflaması

A

1- semptom kısıtlılık yok
2- hafif semptom kısıtlılık var
3- hafif aktivitelerde kısıtlılık var istirahatte rahat
4-istirahatte bile sorun. Ciddi kısıtlılık.

90
Q

Mortalite düşüren ve etkilemeyen ky ilaçları

A

Düşüren: acei bb arb arnı aldosteron antagonisti
Etkilemeyen: diüretik digoksin
SGLT2 inhibitörü ky ilacıdır mortalite azaltır (ef normal olanda)

91
Q

Ky EF nedir ve sınıflaması? 50üstü normaldir.

A

Her kasılmada kalp eski haline gelene kadar pompaladığı kan miktarı. Düşük(sistolik), korunmuş, minimal azalmış(diastolik). Korunmuş olanın prognozu daha kötü.

92
Q

Kyde ne bakarız?

A

Ekg eko tele kan tahlilinde tiroid elektrolit hemogram bakarız probnp bakarız

93
Q

Kyde en önemli tetkik en önemli bulgu en sık sebep

A

Eko, bnp500üstü ky, iskemik kalp hastalığı

94
Q

Gebelikte beta hcg artışıyla bulantı kusma olur (gör olabilir) peki buna benzeyen hormon nedir

A

Tsh. İzole subklinik hipertiroidi. T3 t4e bakarız ona göre karsr veririrz yazılıda çıkar.

95
Q

Gebelikte tansiyon

A

140 ve 90 üstü ht. Hafif ht 160a 110a kadar ciddi ht bunun üstü

96
Q

Gestasyonel ht nedir? Preeklampsi? Eklampsi?

A

Gebeliğin 20. Hft çıkar ve doğumdan 6 hafta sonra gider. Ht+proteinüri(ürik asit yükseklii önemliymiş). Ht+proteinüri+nöbet.

97
Q

Gebelikte ht tedavi

A

Metildopa. Bb(labetolol). Ca kanal blokörleri(nifedipin). Atenolol kullanılmaz..

98
Q

Gebede htde kullanılmayanlar

A

Preeklampside diüretik kullanma. Acei arb renin inh kullanma.

99
Q

Kontrendikasyonlar
-Tiyazid diüretik?
-betablokör?
-ca antagonisti?dihidro
-ca antagonisti?verapamildilti
-aceinh?
-arb?

A

-gut
-astım
-
-av blok
-gebelik bilateral renal arter stenozu (anjiyonörotik ödem)
-gebelik hiperkalemi ‘’

100
Q

Gebe htde üç durumda tanı değiştirilir

A

1)preeklampsi:proteinüri
2)kronikht doğumdan 12 haftadan sonra devm ederse
3)geçici ht:???

101
Q

Proteinüri nasıl ölçülür (300mgden çok)

A

En güvenilir 24 saatlik idrar. İmkanı yoksa dipstick ile.

102
Q

Yeni ortaya çıkan proteinürisiz ht

A

Ağır preeklampsi olabilir. Trombosit100.000den az, kreatinin yüksek, kc enzim yüksekliği, pulmonee ödem, serebral vizüel semptomlar en az biri varsa ve ht ağır preeklampsi.

103
Q

Eklampsi nedir hellp nedir

A

Preeklampsi+konvülziyon ve epilepsi. %10unda hellp oluşur hemoliz elevated liver enzymes low platelets. Hellp sendromunda tedavi doğum.

104
Q

Gebeliğe özgü kc hastalıkları? Hangi yöntemle bakarız? Açıkla hastalıkları???

A

Hiperemezis gravidarum1.trimstr
Gebeliğin intrahepatik kolestazı2-3. Tr. Kaşınma.
Gebeliğin akut yağlı kci3.tr
Preeklampsi2-3.tr
Hellp2-3.tr
Ultrason. Olmazsa kontrastsız mr.

105
Q

Bir gebe 3. Trimestrde acil servise feldiğinde bulantı kusma sarılık karın ağrısı genel durum kötüyse ayırıcı tanında ne olsun

A

Hellp, akut yağlı kc(mortal bu)

106
Q

Gebelikte azalan artan değişmeyen değerler

A

Azalan: albumin total protein bilirubin ggt
Değişmeyen: ast alt pt aptt ldh açlık safra asit
Artan: total kolest trigliserit alp 5nükleotidaz lökosit fibrinojen

107
Q

Trombositi düşük gelen gebeye hang test

A

Periferik yayma, sitratlı INR tüpü ile hemogram. Psödoyu ekarte için. Gerçekten trombositopeniyse kc fonk test,viral seroloji.

108
Q

Ortopne ne zaman olur

A

Ky ve reflü

109
Q

Platipne hangi hastta olur

A

Kc sirozunda anostomozlarda

110
Q

Trepopne hangi hastalıkta

A

Yan yatınca olur acde tek taraflı sıfı(çalışmayanın üstüne yatar)

111
Q

İnspiratuvat sesi
Ekspiratuvar dispne hangi hast
Efor disp hangi hast

A

Stridor->diffüz spazm
Astım koah
Anemi kah ky

112
Q

Dispnede oksijen 1giriş ya da 2uptake sorunu olabilir

A

1yüksekirtifaveairwayobs
2akc dolaşımı ve hb bozukluğu

113
Q

Akut dispne süre ve aklıma ne gelsin

A

1 aydan kısa ve pul emb, pul ödem, havayolu tıkanıklığı, pnömotoraks, pnömoni

114
Q

Kronik dispne süre hangi hastalıklar

A

1 aydan fazla: koah, restriktif,kky,pnömoni,anemi,miyokardiskemisi,hipotiroidi,üshy tıkanığı,obezite

115
Q

Koah atakla geldiyse ne düşünelim

A

Alevlenme
Mı
Pulmoner emboli
Pnömotoraks

116
Q

Düzeltilmiş ca formülü?

A

[(4-albumin)x0.8]+total ca

117
Q

Ca değeri kaç olmalı? Ciddi hiperkalsemi? Ne yapar?

A

8-10 14 üstü hayati tehlike. Aritmi yapar.

118
Q

Hiperkalsemi nasıl olur?

A

Pth-> kemik rezorbsiyonu artar
Vitd(1,25-dihidroksivitamind3)-> ca ve p emilimini artırır
Kalsitonin-> azalmasıyla renal atılım azalır
Pthrp(dublör)

119
Q

Hiperkalsemi klinik bulgular?

A

-nöropsikiyatrik: yorgunluk letarji
-gastrointestinal: konstipasuon anoreksi kusma pankreatit
-renal: Nefrolitiazis Nefrokalsinozis Böb yetersizliği* poliüri polidipsi
-***kardiyovasküler: QT kısalması, j dalgaları da görülebilir, ht, bradikardi

120
Q

Hiperkalsemi en sık sebebi(ca az yüksekse)? İkinci sebebi(ca çok yüksekse)?

A

Hiperparatiroidi(paratiroid adenomu). Malignite.->pthrp üretimi ya da metastaz ile!.(ac skuamöz hc ca, meme ca, multiple myelom)

121
Q

Malignitelerin hiperkalsemi yapma mekanizması

A

Parathormon related peptid denem pth benzeri maddenin üretimi ile osteolitik aktiviteyi artırır. Ya da kemik metastazına sekonder osteoklastik aktivite.

122
Q

Hiperkalsemi ile gelen hastada önce:

A

Pth bakılır. Sadece primer paratiroidde yükselir. Malignitede pth düşüktür.

123
Q

Hiperkalsemi tedavisi

A

İzotonik serum (hayatiyse diyalize alabiliriz) krepital ral var mı diye kontrol ederek gidiyoruz yükleme olmasın. Yeterli sıvı verdikten sonra furosemid.

124
Q

Maligniteye bağlı hiperkalsemi tedavisi

A

Bifosfonat önce ama d vit eksikliğini düzelt.

125
Q

Sarılık fm

A

Limon sarısı hemoliz, portakal kc hasarı, yeşilimsi sarı kolestaz. Sirozda çomak parmak. Gözde kayserfleischerwilson, flapping tremor kc hasarı

126
Q

Gebelikte değişmeyen değerler

A

Alt ast açlık safra asiti protrombin zamanı aptt ldh

127
Q

Gebeliğe özgü kc hastalıkları ve trimestrları

A

Hiperemezis gravidarum1.trimester
-intrahepatik kolestaz2-3 kaşıntı !UDKAverirsin!
-gebeliğin akut yağlı kc.sontrimestr.SEVKET.
-preeklampsi 2-3
-hellp 2-3

128
Q

Acil hasta geldiğinde

A

Monitörize et vitallerine bak
Kan tetkiki iste(kan gazı çok önemli)
İnr öneö veriyor mış hoca

129
Q

Gebeliğin yağlı kc hast swans kriterleri

A

Kusma
Karın aşrısı
Kreatin
Koagülabilite
Polidipsi poliüri
Ensefalopati devamı var yaz

130
Q

Sglt2 ilacı

A

Zayıflatır. Diüretiktir. Glikozu attırıyo, beraberinde su attırıyo.

131
Q

Glp1 analogları

A

İştah kapatır
Mide barsak boşalmasını geciktirir tok hissettirir
Şeker fazlaysa düşürür normalse düşürmez
Yan etkisi pankreatit yapar.

132
Q

Artan sitokinler iştahı kapatır

A
133
Q

Sitokinler nedir

A

İnf bağışıklık hematopoezde artar. IL’ler tgfB IFNG

134
Q

Kilo kaybı tanımı

A

6 ayda kilonun %10unu istemsiz vermek

135
Q

Konstipasyon yapan antihipertansif

A

Verapamil diltiazem

136
Q

Acei kontrendikasyonları

A

Gebelik
Bilateral renal arter stenozu
Hiperpotasemi
Anjionörotik ödem

137
Q

Kan basıncı kaç olmalı

A

120-80 ALTINDA normal 140-90a kadar yüksek üstü ht

138
Q

Ambulatuar kb kaç veya üstü ht

A

135-85

139
Q

Evre 1 ve 2 ht kaç aralığıdır kaçtan sonra direkt antihipertansif ilaç?

A

140-159,90-99 bunu 2-4 hf içerisinde çağır tekrar ölç ve 160-179,100-109 bunu 1-2 hf içinde çağır tekrar ölç. 180-110 direkt ilaç

140
Q

Tiyazid ne zaman kullanılmaz?

A

Gut ve hipopotasemi

141
Q

Birlikte kullanılmayan ilaçlar?

A

Acei-arb ve bb-nondihidropiridinler

142
Q

Kalp yetmezliğinde diüretikleri nasıl veriyoruz

A

IV

143
Q

Steroid yapıda hormonlar nasıl özellikte

A

Su tutucu

144
Q

Pulmoner ödemde duyduğumuz ses

A

Krapital ral

145
Q

Anp napar

A

Kb düşürür. raas salgısını inhibe ederek. Vazodilo yapar

146
Q

Ciddi sistemik ödem

A

Anazarka ödem

147
Q

Nefrotik sendromda ödem neden our

A

Protein kaybı olunca ödem çok şiddetli.
(Hipoalbuminemi, hiperlipidemi, lipidüri, ödem)

148
Q

Nefritik ödem nefrotik ödem farkı

A

Hafif ve sert
Yumuşak ve anazarka

149
Q

Acei arb öksürük yapan

A

Acei

150
Q

Gose bırakmayan ödem

A

Miksödem
Elephantiasis
Lenfödem
Lipödem

151
Q

Ödem yapan ilaçlar

A

Nsaid ilaçlar
Antihipertansifler
Ca kanal blokörleri
Thiozolinedionlar

152
Q

Unilateral ödem

A

Dvt, may thurner, selülit, lenfödem.

153
Q

Jvd artmış ödem

A

Kalp yetersizliği
Kor pulmonare
Renal yet

154
Q

Jvd normal ödem

A

Proteinüri varsa nefrotik sendrom
Proteinğri önemsizse kc fonksiyonuna bak siroz olabilir hepatik ven trombozu olabilir ya da iyiyse malnütrisyon olabilir

155
Q

Nash’e karşı koruyucu etki

A

Flavonols
Epicatechin
Ascorbate
Buna bi bak

156
Q

Dash diyeti. Akdenizden fsrkı?

A

Tansiyon düşürmek için na azaltılmış k dan zengin. Süt tüketimi bol.

157
Q

Hdl yükselten ilaç?
Trigliserit düşüren?

A

Niasin
Omega3 ve fibrat

158
Q

Statin ye?

A

Rabdomyoliz

159
Q

Hangi ilaçlar birlikte kullanılmaz

A

Bb-cakb
Acei-arb

160
Q

-Ldl
-trigliserit
-hdl
-total kol. kaç olmalı

A

-opt | sınır | kötü
-<100 | 130-159 | >160 190üstü direktilaç
-<150 | 150-499 | >880
->60 | 40-59 |
-<200 | 200-239 |>240

161
Q

Metabolik sendrom en az üçü olmalı

A

Artmış bel çevresi
Tg yüksekliği
Düşük hdl
Ht
Hiperglisemi(insülin direnci)

162
Q

Tg ne zaman artar

A

Metabolik sendrom
Alkol
Obezite
Diyabet
500 üstü olması pankreatit riski fibrat kullan.

163
Q

Hiperlipidemi ilaçları

A

Statinler
Ezetimib
Nikotinik asit
Fibratlar

164
Q

Ace arb nefroprotektiftir. Glomerül basıncını düşürür.

A

Proteinüri nefropati olanlara verilir.

165
Q

Hiperlipidemi tip IIA tip IIB (kah riskini en fazla artıran bu ikisi) tipIV

A

Artan lipop | majör lipid
LDL | LDL-K
LDL, VLDL | LDL-K, TG
VLDL | TG

166
Q

Hiperlipidemili bi hasta önce sekonder hiperlipidemi açısından değerlendirilmeli.

A

Hipotiroidizm, nefrotik sendrom, kbh, kolestatik has, obezite, gebe, t2dm, aşırı alkol

167
Q

Dislipidemide istenen lab testleri

A

Total k
Tg
Hdl k
Ldl k
Non hdl k

168
Q

Ölümleri önleyen fibrat mı statin mi

A

Statin

169
Q

Hipotiroidili gebeye ilaç verilir mi

A

Vermezsen gerizekalı doğar

170
Q

Loop ye

A

Hipokalemi

171
Q

Spirinolakton ye

A

Jinekomasti

172
Q

Ateş tipleri

A

Continuis
remittant
İntermittant
Ondülan

173
Q

Palyatif bakım gerektiren hastalıklar

A

Kanser als aids koah ileri yaş kby parkinson

174
Q

Gebelikte tsh

A

Betahcg artar tsh düşer. İzole subklinik hipertiroidi. **t3 t4e bakar ona göre karar veririz. Yazılıda çıkar…

175
Q

Gebede ciddi ht

A

Büyük eşittir 160/110

176
Q

Gebede ht tedavisi

A

Metildopa, bb labetolol, cakb nifedipin.

177
Q

Gebelikte ht ilaç kontrendikasyonu
Diüretik
Bb
Ca ant dihid
Ca ant nondi
Ace
Arb

A

Mutlak/olası
Gut/gebelik
Astım/met sendr
-/taşikardi
Av blok/konstipasyon
Gebelik/doğurma pot olan kadın
Gebelik/doğurma’’

178
Q

Ttp, hüs, akut yağlı kc, hellp için
Nörolojik semp
Ateş
Renal bozukluk
Trombosit
Pt
Bun
Ldh
Ast alt

A

Ttp nör ateş trombositopeni ldh art
Hüs renal boz bun artışı trombositopeni ldh art
Ayk pt uzaması bun artması ast alt art ldh art
Hellp bunastaltldh az art diğerleri var yok ya

179
Q

Help tek etkili tedavisi doğum

A
180
Q

Hipokalemi
Hiperkalemi
Hipokalsemi
Hiperkalsemi
Hipomagnezemi
Hipermagnezemi
Ekg bulguları

A

T dalgası düzleşir u dalgası
Qrs genişler sivri t qt kısalır
St qt uzar
St qt kısalır
Qt uzar
Pr uzar qrs genişler

181
Q

Düzeltilmiş na formülü

A

Ölçülen na + 1,6 x [(glikoz-100)/100]mmol/L

182
Q

Sert ödem yumuşak ödem örnekleri

A

Miksödem anjiödem lenfödem ven trombozuna bağlı ödem
Nefrotik sendrom kc hastalıkları malnütrisyon
Orta sertlikte yalan ky

183
Q

Statin en önemli yan etki rabdomyoliz hangi ilaçla kullanma

A

Gemfibrozil

184
Q

Günlük protein ihtiyacı vücut ağırlığının yüzde 0.8’i kadar

A

Günlük kalori ihtiyacı harris benedict denklemi ile hesaplanır
Paran Terell beslenme solüsyonların içine ilaç katılmaktan kaçınılmalı ilaçlar ayrı sıvı içinde verilmeli

185
Q

Karotis arter muayene tek taraflı radial çift taraflı bakılır
2 kol arası normalde 5-20 fark olabilir

A

Ortostatik hipotansiyon: ayağa kalınca skb 20 dkb 10dan fazla düşerse
Sağ sol kol basınç farkı takayasu subklavyen arter darlığı ve ateroskleroz

186
Q

İnsülin pioglitazon ödem yaparmış

A
187
Q

Kalp yet ilk sebep

A

İskemik kalp has

188
Q

Ateroskleratik kardiyovasküler hastalıklar da en fazla karşılaşılan risk faktörü hipertansiyon

A
189
Q

Bir fosfonat tedavisi verirken Kreatinin yüksekliğine dikkat etmeliyiz

A

Hiperkalsemide veriyomuşuz

190
Q

C peptid değer aralığı

A

1.1-4.4

191
Q

İnsülitis tablosunda premoninant olan hücre

A

Sitotoksik t lenfosit (cd8)

192
Q

Charcot ayağı

A

Diyabetik ayak, ortopediye yönlendir

193
Q

Ht ye acil müdahale

A

Akut aort diseksiyonu ve akut sol kalp yetersizliği

194
Q

FDA tip1 diyabette hastalığı değiştiren tedavi olarak
Teplizumab ilacını onaylamıştır

A
195
Q

Uygunsuz adh sendromunda tedavide onaylı ilaç

A

Vaptanlar

Dahiliye (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions