Endokrin Flashcards

1
Q

Gh etkileri

A

-protein sentezi
-dnarna sentezi
-hücre büyüme proliferasyonı
-aminosit transportu
-kemik büyümesi
-kartilaj büyümesi
Bunlar ıgf1 bağımlılar (indirekt)
-insülin direnci->hiperinsülinemi
-hiperglisemi
-lipoliz->ketogenezis
Bunlar igf1 bağımsız (direkt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Igf1 etkileri

A

Doku organ büyümesi
Komorbiditeyi artırmak
Erken ölümü arttırmak
Bazı fiziksel anomaliler yapmak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ön hipofizde sorun olmayıp arka hipofiz hormonlarında eksiklik olması ne düşündürür

A

Metastaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Büyüme hormonu akromegalide otomatik hep yüksek normalde nasıl (trh ve gnrhla artış gösteriyo bir de)

A

Rem fazında pulsatil olarak salgılanır. Normalden farklı böyle artış göstermesi normalde alakası yok.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Büyüme hormonu artıran azaltan faktörler

A

Art:ghrelin! Ghrh salınımı, açlık, östrojen, yüksek proteinli diyet
Az: somatostatin, ıgf1, yaşlanma ve obezite, glukokortikoid fazlalığı, hiperglisemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Akromegalinin çoğunlukla sebebi? %5 sebebi

A

Benign hipofiz adenomları(makroadenom). Ghrh aşırı sekresyonu ve nadiren abdominalhematopoetik ektopik gh salgılanmasıyla.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Aşırı artan gh nedeniyle uzun kemiklerde epifiz plakları açıksa? Kapalıysa?

A

Gigantism, akromegali

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Akromegali klinik bulgular. Mortalite?

A

Hipofiz tümörüne bağlı:Baş ağrısı görme bozukluğu kraniyal sinir tutulumu. Gh/igf1 artışına bağlı:prognatizm(çenebüyümesi)akralbüyüme. Karpal tünel send. Makroglossi, terleme artışı, multinodüler guatr. Mortalite artış. Kv hastalıklar en sık sebep.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Akromegali tanı? Tedavi?

A

Klinik bulgular->Igf-1 ölçyüksek->ogtt ile gh ölç(>1)->hipofiz mrı. Cerrahi adenomun alınması. Olmazsa kemoterapi olmazsa radyoterapi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sekonder hipertansiyonda sebepleri

A

1-Primer aldosteronizm. En sık. Kbden bağımsız Kardiyovasküler risk faktörüdür. Hipokalemi yapar.
2-feokr(triad=baş ağ. Terleme. Taşikardi)
3-cushing,hiper/hipotiroidi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Rezistan ht neydi?

A

Birtanesi diüretik 3lü antihipertansif kullanılmasına rağmen hedef kan basıncına ulaşılmamaması

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ne zaman primer aldosteron düşünülmeli?

A

-Ht ve spontan veya diüretikle olan hipokalemi
-ciddi dirençli ht
-ht ile birlikte sürrenal kitle
-gençte ht
-birinci derece akrabada pa tanısı olan ht

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Endokrin hastalıklarında tanı için önce.. primer aldosteronizm tedavisi?

A

Biyokimyasal sonra görüntüleme. Adrenalektomi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Aldo/pra (plzm renin akt) testinde dikkat edilmesi gerekenler

A

Sabah 8-10 arasında yataktan kalkalı en az iki saat olmuş olmalı. K ölçülür düzeltilir. Sonra pa tanısı kesinleştirici testler yapıyoruz.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Endokrin ht sebepleri

A

Akromegali
Hipo(sis ve diastolik)/hiper(sistolik) tiroidizm
Cushing
Primer hiperaldosteronizm
Feokromasitoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Feokromasitoma?

A

Adrenal medullanın kromaffin dokusundan kaynaklanan tm. En karakteristik bulgusu paroksismal ht. Tedavi cerrahi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hormon tükenme sıralaması

A

Önce büyüyemez GH
Doğuramaz FSH LH
Kendine bakamaz TSH
Ölür ACTH
En son prolaktin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cushing 4 tarama testi

A

Deksametazon (kortizolün 1.8> olması gerekir)
Gece yarısı serum kortizolü
Gece yarısı tükrük kortizolü
İdrar serbest kortizolü

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cushing lab bulguları

A

Eritrositoz LÖKOSİTOZ LENFOPENİ hiperglisemi hipertrigliseridemi hiperkolesterolemi hiperkalsiür pıhtılaşma fak 5-8 pt artar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

MEN1 sendrom (wermer sendromu)

A

Pitüiter
Paratiroid
Pankreastaki
trakt tümörlern
En az ikisinin görüldüğü sendrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Cushing tanı

A

Tarama testi (deksamatazon)
Tanıyı doğrulama testi (dekort)
Ayrıcı tanı acth bağımlı(hipofizer mi değillmi)!! bağımsız

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Cushing etyolojisi

A

Eksojen cushing en sık sebep. Endojen cushing1acth bağımlı 2acth bağımsız

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kortizon glikoz lipit protein immün sis etkisi

A

Hiperglisemi hiperlipidemi protein sentezini baskılar yıkımını artırır immünolojik ve inflamatuar yanıtı etkiler ümmünsüpresyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hipotiroidizm en sık sebebi dğnya geneli

A

Hashimoto iyot eksikliği

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Parafoliküler c hclerinden ne sentezleniyo

A

Kalsitonin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hashimoto nedir

A

Otoimmün tiroidit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Trh artışı napar

A

Prolaktin artışı yapar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Aşikar hipotiroidi
Subklinik hipotiroidi
Santral hipotiroidi

A

St4 düşük TSH yüksek
St4 normal TSH yüksek
St4 düşük TSH yükselememiş

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hipotiroidi yapan ilaçlar

A

Amiodaron ve lityum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Dil büyümesi sebepleri

A

Amiloidoz
Hipotiroidi
Akromegali

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Tiroid düşüklüğünde büyüme geriliğine eşlik ne eder

A

Mental retardasyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hipotiroidizm lab bulguları

A

Anemi
Dilüsyonel hiponatremi
Hiperkolesterolemi hipetrgleriserdemi düşük hdl statin verme önce hipotiroidi düzelt
Hiperkapni
Ast alt ldh cpk artışı
Ekgde düşük voltaj pr qt uzaması

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hipotiroidi tedavisinde ne verelim

A

T4 veriyoruz levotiroksin. Zaten t3e dönüşüyo
T4ün t3e dönüşümünü engelleyenler:
Propiltiourasil
Glukokortikoidler
Proponalol
Amiodaron
metimazol engellemez!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

T4ün t3e dönüşümünü baskılayan

A

Steroidler, amiodaron, bb’ler(propanolol), propiltiurasil.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Sunklinik hipotiroidizmde t3t4?

A

Normal tsh yüksk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hipotiroidi semptomları

A

Halsizlik
Kuru kaba cilt
Letarji
Yavaş konuşma
Periorbital ödem
Dilde büyüme
Saç dökülmesi
Kabızlık
Kilo alma
Seste kabalaşma
Galaktore

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Otoimmün hipotiroidte ne pozitif

A

AntiTPO antiTg pozitif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Primer sekonder hipotiroidi

A

Tiroid bezinde yetersizlik
Hipofizer nedenli (tsh yetersiz) (sorun ssste)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Tiroid ilaç yan etkileri

A

??

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Tirotoksikoz nedir

A

Nedeni ne olursa olsun tiroid hor fazlalığı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hipertiroidi en sık nedeni

A

Graves(%60-80) toksik MNG(multinodüler guatr) ve toksik adenom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Hipertiroidi ilaçları ve ye

A

Metimazol
Karbimazol
Propiltiourasil
-Agranülositoz
-Toksik hepatit(TPU)
-Kolestatik sarılık(MMI)
-vaskülit (ANCA+)(TPU)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Graves antikoru

A

TRAK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Aşikar hipertiroidi
Subklinik hiptir
Tshoma,tiroidhordirenci
Hastalık erken evresi t3 sal otonom nodül

A

Tsh az ft4 y tt3 y
Tsh az ft4 n tt3 n
Tsh n ft4y tt3 y
Tsh az ft4 n tt3 y

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Graveste pozitif olan antikorlar

A

Antitpo antitg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Tirotoksikozda ilk ne görüntüleme yapalım tanıda

A

tiroid Sintigrafisi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Tirotoksikoz tanısında görüntüleme

A

Sintigrafik değerlendirme yani tirotoksikoz nedeninin hipertiroidi oup olmadığını anlamaradyoaktif iyot uptake ve simtigrafisini isityorız Gebelikte kontrendike onlarda doppler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Radyoaktif iyon tutulumu artmış veya normal olan hastalıklar?
Radyoaktif iyon azalmış veya yok olan hastalıklar?

A

GRAVES
TOKSİK MNG
TOKSİK ADENOM
Hcg artışına bağlı nedenler
-
Tiroiditler subakut sessiz postpartum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Atrial fiba sebep olan 3 oz

A

Ateroskleroz
Mitral stenoz
Tirotoksikoz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Antitiroid ilaçları ye

A

Agranülasitoz
Toksik hepatit
Kolestatik sarılık
Vaskülit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Ptu veya metimazolden biri ile yan etki geliştiğinde çapraz reaksiyon nedeniyle

A

Diğeri de kullanılmamalı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Antitiroid ilaca ne kadar süre devam edilir?

A

Graves:12.18 ay
Tmng ve toksik adenomda ötroifi sağlanınca kalıcı çözüm (yani cerrahi ya da rai)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Ptu
Metimazol

A

Fulminan hepatik nekroza ve transplantasyom gerekliliğine yol açabiliyor.
Kolestaz enziminde artış

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Hipotiroidi tedavisi önemli

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Rai kimde kalıcı tedavi

A

Nüks gravesli
Nodülsüz
Tiroid bezi büyük olmayan
Erkek hasta
Oftalmopatisi yok

56
Q

Klinik aktivite skoru

A
57
Q

Primer hipogonadizm?

A

Sorun gonadda. Hipofiz sağlam. Erkekte klinefelter, kadında turner. Testosteron östrojen düşük, FSH LH yüksek

58
Q

Sekonder hipogonadizm

A

Sorun hipofizde veya hipotalamusta. Fsh lh gnrh eksik. (Kalman send gibi) testosteron düşük olsa bile dhea ile kıllanma.

59
Q

Kalman sendromu nedir?

A

Gecikmiş puberte.
1.x linked (kal1 gen mutasyonu)
2.od(fgfr1/kal2)
3.or(peok2/kal4)
Erkek hipogonadotropik hipogonadizminin en sık sebebi. Küçük penis, testis, jinekomasti. LH/FSH/tes/öst düşük

60
Q

Pcos risk grupları

A

Oligoovulatuar infertilitesi olan kadınlar
Obezite/insülin direnci
DM
Prematür adrenarş
Birinci derecelerde PKOS
Antiepileptik ilaç kullananlarda(valproat)

61
Q

NIH pkos kriterleri

A

Mutlak: oligoovülasyon, hiperandrojenizm
Olabilecek: polikistik özellikli over

62
Q

Rotterdam kriter pkos

A

2/3 oligoovülasyonhiperandrojenizmin klinik ya da lab görülmesi *polikist usgde görülmesi

63
Q

Aes kriterleri pkos

A

Androjen fazlalığı olmazsa olmaz diğerleri ikisinden birisi olsa yeter

64
Q

Ekartasyon tanılı hastalıklar

A

Pkos

65
Q

Pcosta ekarte etmemiz gereken hastlar

A

Androjen salgılayan tmler (dhea700800)
Kah dediğim konjenital adrenal hiperplazi
Cushing sendromlu
Hipotiroidi
Hiperprolaktinemi

66
Q

Ferriman gallway skorlaması

A

Pkos hirşutizm skorlaması

67
Q

Ani başlayan hiperhurşitizm akneler şiddetleniyor böyle bir durum varsa hemen malignite arıyoruz AYIRICI TANIDA KAH ÖNEMLİ PCOS

A
68
Q

Pcos tedavi hedefleri

A

Menstrüel bozukluk düzeltilmesi oks
Hirşutizm düzeltilmesi en az 6 ay oks düzelmezse sonra+ antiandrojen(spirinolakton)
Fertilite sağlanması gnrh tedavi
Kilo kaybı sağlanması metformin

69
Q

Hasta oks istemiyosa ne verip prog çekilme kanaması yaptırıyoruz?
Peki oks kontrendike ise ne veriyoruz?

A

Medroksiprogesteron
Spirinolakton(ald.ant) en sık kullanılan aldactone aslında en işe yarayan flutamiddi ama kullanmaya korkuyoduk

70
Q

Pkos nedir

A

Anovülasyon ve hiperandrojenizmin sık sebeplerindendri. Doğurganlık çağondaki kadınların en sık endokrin bozukluğudur. Patogenezi: folikülogenez sekteye uğruyor LH çok artıyor(yani testosteron da) ama FSH eksik kalıyor. Olgun folikül oluşamıyor.

71
Q

Ön hipofiz hormonları

A

CRH-> ACTH->kortizol adrenal bez
TRH-> TSH-> T4/T3 tiroid bez
GnRH-> LH/FSH-> testostero östradiol progesteron testis over
Dopamin->NEGATİFetki Prolaktin laktasyon
GHRH-> GH-> ıgf1 kc kondrositler

72
Q

Ön hipofiz arka hipofiz farkı

A

Kanlanması farklı yerden olur. Önce arka yetmezliği metastaz sebeplidir.

73
Q

Panhipopitüitarizm

A

Ön hipofizin bütün hor + ADH eksikliği

74
Q

Panhipüpititarizm en sık nedeni
Hipopitüitarizmden ölüm en sık sebebi

A

Kafa travması
Serebrovasküler ve kardiyovasküler

75
Q

Hipopitüitarizm
-neoplastik nedeni
-vasküler nedeni
-gelişimsel nedeni
-travmatik nedeni
-infiltratif nedeni
-enfeksiyonlar
-ilaçlar

A

-Hipofiz adenomu.
-Gebelikte sheehan’s send. Anevrizma.Apopleksi
-Primer empty sella
-KAFA TEAVMALARI cerrahi rezeksiyon
-lenfositik hipofizitis
-tbc viral paraziter enf
-

76
Q

Hipofiz adenomu baskı yaptığı zaman hormonların eksilme sırası nedir kafa travmasında falan böyle değil aniden yokolabilir

A

GH Büyüyemez
FSH LH doğuramıyo
TSH kendine bakamıyo
ACTH ölüyo
Prolaktin en son yok olan

77
Q

Lenfositik hipofizitte ilk eksilen hormonlar

A

İzole acth ve tsh

78
Q

Endokrinde her zaman önce tanıda?

A

Biyokimyasal tanı

79
Q

Gh eksikliği erişkinde?

A

azalmış kas kitlesi, dislipidemi(hdl düşük tg ldl yüksek)

80
Q

Ft4 eksikliğinde tsh artmıyosa?
Kortizol düşüklüğünde acth artmıyosa?
Test öst düşüklüğünde fsh lh artmıyosa?
Byme az gh igf1 artmıyosa?
Prolaktin azsa?

A

Santral hipotiroidi(sek hipot)
Hipokortizolemi
Hipogonadotropik hipogonadizm
Gh eksikliği
Prlktn eksikliği

81
Q

Gh eksikliğinde altın standart?

A

İnsülin tolerans testi. (Hipoglisemik stresine yanıt artması lazım)

82
Q

Adrenal yetmezliğe girdiğinde

A

Prednol20yi yapınca babası iyileşmiş. Kahvaltısına geç kaldığı için hipoglisemi olduğu için bayılmış.

83
Q

Hipopitüitarizm tedavisinde tsh eksik ne verim acth eksik ne veririm gh eksik ne veririm. Fsh lh eksik ne veririm

A

T4, kortizol. İgf1 değil gh veriyorum. Lh ardından fsh veriyorum

84
Q

Adrenal yetmezlik nedenleri

A

Korteksin Harabiyet hastalığı (addison)
Crh veya acth eksikliğine yok açan harabiyet
Crh acthın içerden veya dışardan fazla kortizolle baskılanması

85
Q

Primer adrenal yetmezlik en sık nedeni

A

Eskiden tbcydi artık otoimmün adrenalitis

86
Q

Sek adrenal yet sebebi ve neler (primer kendisindendi)

A

Sebebi hipofizden kaynaklanır.
Tmler en sık sebep. (Adrenal adenom)

87
Q

Adrenal yetmezlik belirti bulguları

A

Adrenal yetmezliğin oluşma hızı
Adrenal fonk kaybının boyutuna
Mineralokortikoid üretiminin devam edip etmediğine
Stresin derecesine göre değişkenlik

88
Q

Cortex tabakaları ürettikleri patronları

A

Zona glomerülaris (mineralokortikoid) patron raas
Zona fasikülata (kortizol) patron acth
Zona retikülaris (androjen) patron acth

89
Q

Primer adrenal yetmezlikte neresi harab oluyo sekonder adrenal yetmezlikte neresi

A

Tüm katmanlar zona gfr medulla her yer
Sekonderde acth patron olduğu zona fasi zona reti

90
Q

sekonder adrenal yetmezlikte aldosteron üretimi etkilenir mi

A

Hayır çünkü acth patronu değil raas patronu aldosteronı ilgilendirmiyo acth yokluğu

91
Q

Adrenal yetmezlik semptomları primere özel semptomlar

A

Halsizlik bulantı kusma ishal iştahsızlık konfüzyon koma baş dönmesi (kortizol damar tonusunu sağlıyomuş) kıllarda dökülme libido kaybı
-tuz isteği ortostatik hipotansiyon
Hiperpotasemi!

92
Q

Hem pubik aksiller hair görmedim hem şokta

A

Hemen steroid verirsem kortizol verirsem hayatı kurtarır yoksa ölüme gider adrenal yet

93
Q

Adrenal yette acth meydana gelirken bişey daha meydana geliyodu Melanosit stimülan hormon

A

Primer adrenal yetmezlikte hiperpigmentasyon. Mavi mor renk değişimi. (Negatif feedbackle acth artar çünkü)

94
Q

Adrenal yet tanı

A

Kortizol 3ün altı kesin. 3-15 arasıysa hipoglisemi testi (insülin vererek itt testi) 18in üstüne çıkıyo mu çıkmıyosa adrenal yet. Veya sentetik acth veririm. 18 üstüne çıkmıyosa adrenal yet.

95
Q

Primer sekonder adrenal yetmezlik ayrım testi
Sekonder tersiyer asrenal yetmezlik ayrım testi

A

Metirapon
Crh testi

96
Q

Neden adrenal yetmezlik oluşmuş
Otoimmün adrinitis için
Kah baktık
Adrenal lökodisplazi yoksa neye baktık

A

21 hidroksilaza karşı oluşmuş antikora baktık
Tomografi bakıyoruz. Atrofi tümör kalsifikasyon.

97
Q

Lab bulguları adrenal yetmezlik priye özeller

A

Hiperkalsemi hiponatremi hipoglisemi kortizol düşüşü dheas düşer tsh artar (steroidler tshı baskılar) pri için: aldosteron düşer k artar pra artar. Acth artar. Raas aktivitesi artar.

98
Q

Addison hastalığında en sık neden

A

Otoimmünite

99
Q

Pri adr yetmezlik tedavi sekonderde?

A

Hiçbiyer çalışmıyo. Glukokortikoid veriyoruz. Mineralokortikoid veriyoruz. Sekonderde sadece glukokortikoid.

100
Q

Hastayı şokta hiponatremik pubik kıllanma olmadığı zaman halsizlik senkop bulantı geldiği zaman. Tanı için kan alırız.

A

Adrenal yet. Beklemeden hemen steroid tedavisine başlarız hidrokortizon. Beklersen ölümüne sebep olursun

101
Q

Cushing hastalığı sendromu?

A

Hipofiz kaynaklı->hast

102
Q

Hipofiz hastalıkları

A

1Prolaktinoma
2Cushing
3Akromegali
4TSHoma
5Gonadotropinoma

103
Q

Prolaktinoma klinik bulgular

A

Hiperprolaktinemi-> Gonadotropin inh-> hipogonadizm. Amenore galaktore infertilite kilo artışı hirşutizm osteopeni. Erkekte: impltans galaktore libido kaybı. BİTEMPORAL HEMİANOPSİ

104
Q

Prolaktinoma -göz dışa doğru hareket edememesi, -göz yukarı kayması -total felç

A

-6. Kraniyel sinir felci -4. Kraniyel sinir felci -3. Kraniyal Sinir felci

105
Q

Prolaktinemi tanısı

A

Prl ölçümü yeterli. İlaçlara bağlı mı antipsikotiklere 3 gün ilaç kes bak. Mr bakabilirsin.

106
Q

Prolaktinoma tedavi

A

Dopamin agonistleri ile medikal tedavi

107
Q

akromegali tanı anında? Gh yüksekliği hangi hastalığa yol açabilir?

A

%48 ht %10 kalp yet %8 kah. İnsülin direnci yükseltir dm yapar

108
Q

Sheehan sendromu nedir

A

Doğum esnasında aşırı kan kaybı. Hipofiz ve adrenal yetersizlik. Koltuk altı pubik kılların dökülmesi. Hipoglisemi, hiponatremi, hipotansiyon, şuur kaybı konfüzyon.

109
Q

Apopleksi bir endokrin acildir.

A

Sonrası hipopitüitarizm sıktır. Ağır hipoglisemi hipotansiyon mss kanaması ve ölüm ile sonlanabilir. Şiddetli baş ağrısı bilateral görme bozukluğu oftalmoplejiyle gelir. Yüksek doz glukokortikoid yap yakın takip. Ağırsa acil cerrahi.

110
Q

Hipopitüitarzm lab tanısı

A

bh ve acth eksikliğinde İtt altın standart.
İskemik kalp has epilepsi kc ve böb yet’de kontrendike.

111
Q

Addison ve santral hipokortizolizmde ayırıcı tanı hiponatremi hiperpotasemi acth düzeyi cilt rengi

A

++
+-
+-
Hiperpigmente soluk
BUNU ANLAMADIM:(

112
Q

Hiperprolaktinemi gelincd napıyoruz

A

Fizyolojik mi diye bakıyoruz. Gebelik olabilir. Prolaktinoma dışı sebepler olabilir.

113
Q

Hipokalsemi etyolojisi

A

Düşük pth
Yüksek pth
İlaçlar
Hipomagnezemi
Vitd
Ca kendisi
Fosfat metabolizması

114
Q

t skoru kime yapılır kaç olmalı

A

-1 ve üstü iyi -2.5 altı osteoporoz osteomalazi ve arası osteopeni 50y üstü ve post menopozal

115
Q

Z skoru kime yapılır kaç olmalı

A

50y altı ve premenopozal. -2 üstü iyi altı yaşa göre beklenenden düşük

116
Q

Osteoporoz osteomalazi ayrımını nasıl yapıcaz

A

Kemik biyopsisi

117
Q

Osteomalazi tedavisi

A

D vit eksikliğini kapatırız yeterli ca alımıyla

118
Q

Osteomalazi
-dvit?
-p?
-ca?
-alp?
-pth?

A

Düşük düşük düşük yüksek yüksek

119
Q

Frax risk skorlaması nedir

A

10 yıllık kalça kırığı ve major osteoporotik kırık geçirme olasılıklarını gösterir %3 ve %20 den çoklarsa tedavi başlanmalı

120
Q

Kmy stabil ve ya artıyor ise tedavi altında hiç fraktür gelişmediyse başarılı tedavidir

A
121
Q

Primer adrenal yetmezlik nasıl gelir

A

Bulantı kusma karın ağrısı Hipotansiyon Hipoglisemi Hiponatremi Hiperpotasemi PYde Lenfosit hakimiyeti

122
Q

Kmy kimde ölçelim

A

Menopoz sonrası kadınlarda her yıl!
Hiperparatiroidili hastada
Steroid kullanan ra hastası

123
Q

D vit düzeyi için neye bakarız?
D vit yetersizliği eksikliği?
Postmenopozal kadında T skor -2.5 altındaysa osteoporoz ama önce neye bakalım

A

25oh dvit
20 altı eksiklik 30 altı yetersizlik tercih aralık40-60
Önce 25oh dvit bakarım

124
Q

Parafoliküker c hc den köken alan tiroid kanseri?
Diğerleri endodermal kökenli folikülden alıyo

A

Medüller tiroid kanseri.
Papiller(en sık görülen tiroid kanseridir)* foliküler anaplastik hurtle

125
Q

Usg altında ince iğne aspirasyon biyopsisi yapılacak nodül

A

1 cm mikrokalsifikasyonlu hipoekoik nodül.

126
Q

Osteodansitometri yapılan yerler

A

Frajilite kırığı
Hiperparatiroidi
Cushing
Hipertiroidi
En az 3ay Prednison***

127
Q

Gravese spesifik otoantikor

A

Tsh reseptör antikoru

128
Q

En sık görülen adrenal insidentaloma

A

Benign nonfonksiyone adenoma

129
Q

Turner sendromu primer amenore sebebidir

A
130
Q

En sık görülen insidentaloma

A

Benign non fonksiyone adenoma

131
Q

Feokromasitoma nerede

A

Adrenomedüller tümördür

132
Q

Asemptomatik primer hiperparatiroidinin cerrahi endikasyonu

A

Kemik min yoğunluğu -2,5SD daha düşük olması
Serum ca düzeyi üst limitin 1 mg/dl üstü olması
X-ray bt mr ile vertebral kırık tespit edilmesi

133
Q

En nadir görülen tiroid kanseri

A

Anaplastik tiroid kanseri

134
Q

Adrenal yetmezlik semptomları

A

Halsizlik
Bulantı kusma ishal
Anoreksi
Kilo kaybı
Konfüzyon
Koma
Baş dönmesi
Kadınlarda aksiller ve pubik hair dökülmesi libido kaybı

135
Q

Sadece primer adrenal yetmezlikte görülen semptomlar

A

Tuz isteğinde artma
Ortostatik hipotansiyon

136
Q

Adrenal yetmezlik bulguları?
Sadece primerde olan?

A

Karında hassasiyet
Dehidratasyon
Hipotansiyon
Şok
Dezoryantasyon
Sadece pride olan hiperpigmentasyon