Ginecología Flashcards
La siguiente descripción: “Lesión quística uniloculada de 5 cm de diámetro. De contenido líquido claro. con un revestimiento interno liso”, corresponde más probablemente a:
a) Tumor borderline mucinoso
b) Cistoadenoma seroso
c) Cistoadenoma mucinoso
d) Tumor borderline seroso
e) Quiste dermoides
b) Cistoadenoma seroso (pauta) → tumor quístico unilocular, con paredes delgadas y cavidad con líquido claro amarillento. Superficie externa e interna lisa.
- Tumor borderline mucinoso → similar al cistoadenoma mucinoso, multiloculares, con proyecciones papilares y contenido mucoideo
- Cistoadenoma mucinoso → tumor quístico muy grande, la mayoría multilocular, con
superficie externa e interna lisa. - Tumor borderline seroso → lesión quística con papilas exuberantes y friables, dando
aspecto velloso en la superficie interna y externa del ovario - Quiste dermoides → hablaría de sus diversos componentes
Una neoplasia ovárica con presencia de tejido neural y condroide de tipo embrionario,
corresponde a:
a) Condroma
b) Hamartoma
c) Quiste dermoides
d) Sarcoma
e) Teratoma inmaduro
e) Teratoma inmaduro (pauta) → tumor maligno formado por tejidos inmaduros, siendo el más frecuente el tejido neural y cartílago.
El origen primario más frecuente de las metástasis al ovario es de una neoplasia maligna:
a) Pulmonar
b) Cerebral
c) Uterina
d) Gastrointestinal
e) Vesical
d) Gastrointestinal (pauta)
Info: Sitios primarios más frecuentes de tumores metastásicos de ovario: gastrointestinal
(estómago, colon, recto), mama y tracto genital (endometrio).
La siguiente descripción macroscópica de un ovario: “Masa sólida heterogénea, con necrosis y superficie irregular, de 15 cm de diámetro”, corresponde más probablemente a un:
a) Teratoma
b) Fibroma
c) Cistoadenoma (seroso)
d) Carcinoma
e) Cistoadenoma (mucinoso)
d) Carcinoma → creo que concuerdo pero debería nombrar a qué carcinoma se refiere, ya que por ejemplo, el carcinoma seroso, es una masa sólida (con poco componente quístico), con áreas friables, grisáceas, con necrosis y hemorragia, heterogéneos al corte, con superficie irregular
El tipo histológico más frecuente de encontrar en carcinoma ovárico es:
a) Endometrioide
b) Células claras
c) Mucinoso
d) Urotelial
e) Seroso
e) Seroso → carcinoma seroso de alto grado corresponde a >65% de tumores serosos y es el tumor ovárico maligno más común (40-50%)
Una paciente de 65 años se presenta clínicamente con masa anexial bilateral de gran tamaño y ascitis. El diagnóstico más probable es:
a) Teratoma maduro
b) Carcinoma seroso papilar
c) Teratoma inmaduro
d) Tumor de la granulosa
e) Cistoadenoma maduro
b) Carcinoma seroso papilar (pauta) → es de ovario, orienta a algo maligno y metástasis gastrointestinal. En general son bilaterales, en mujeres de 45-65 años.
La endometriosis se relaciona al desarrollo de la siguiente neoplasia ovárica:
a) Carcinoma seroso papilar
b) Carcinoma de células claras
c) Tumor borderline mucinoso
d) Tumor de la granulosa
e) Fibrotecoma
b) Carcinoma de células claras (pauta) → asociación más fuerte, en un 50-70% de los casos. En segundo lugar se asocia con el carcinoma endometrioide
El tumor de Krukenberg se denomina a una neoplasia en ovario de origen:
a) Metastásico
b) Germinal
c) Estromal
d) Epitelial ovárico primario
e) Mesenquimático
a) Metastásico → metástasis ovárica bilateral por adenocarcinoma gástrico de células en anillo de sello.
En un teratoma ovárico inmaduro, el tejido inmaduro más frecuente de encontrar en la
histología es el de estirpe:
a) Tiroidea
b) Neural
c) Condroide
d) Lipoidica
e) Epitelial
b) Neural (pauta) → mencionado más arriba, es el tejido más frecuente a
encontrar
La neoplasia ovárica más frecuente en mujeres jóvenes es:
a) Teratoma
b) Teratoma inmaduro
c) Teratoma sólido
d) Teratoma quístico benigno (dermoides)
e) Teratoma sólido quístico
d) Teratoma quístico benigno (dermoides) (pauta) → tumor ovárico común o quístico maduro, es la neoplasia BENIGNA ovárica más común. 20% de las neoplasias ováricas
Info: Según lo que tengo entendido, el carcinoma seroso es el tumor maligno ovárico más común y el teratoma maduro es el tumor benigno ovárico más común.
La presencia de neuroepitelio en un teratoma hace el diagnóstico de:
a) Teratoma maduro
b) Teratoma inmaduro
c) Teratoma quístico
d) Teratoma atípico
e) Quiste dermoide
b) Teratoma inmaduro (pauta) → nuevamente, el tejido más común encontrado en el teratoma inmaduro es el tejido neural
El tecoma es un tumor:
a) Benigno
b) Macroscópicamente es de color amarillo
c) Presenta líquido pesquizable con Sudan IV
d) Siempre hormonalmente activo
e) Todas las anteriores menos D
e) Todas las anteriores menos D (pauta)
Benigno → son casi siempre benignos
Macroscópicamente es de color amarillo → La sección de corte es amarillenta
Presenta líquido pesquizable con Sudan IV → tinción que ofrece la capacidad de
calificar visualmente la presencia del compuesto graso
d) Siempre hormonalmente activo → puede ser hormonalmente activo
Info: Los tecomas y fibrotecomas son tumores compuestos por células de la teca y fibroblastos de origen ovárico-estromal, casi siempre son unilaterales, pueden producir estrógenos induciendo pubertad precoz o metrorragia en mujeres adultas. Son casi siempre benignos.
- Macro: similar a leiomioma, sólidos, blanquecinos, homogéneos y firmes. Uni o multinodular, de superficie lisa.
- Micro: proliferación de fibrocitos → células elongadas fusiformes con citoplasma amplio, con núcleos elongados ondulantes, sin atipia celular. Tinción de grasa usualmente es positiva.
En un tumor ovárico de una mujer de 20 años quístico con calcificaciones el mejor
diagnóstico es :
a) Cistoadenoma seroso
b) Cistoadenoma seroso borderline
c) Teratoma
d) Cistoadenomamucinoso
e) Disgerminoma
c) Teratoma (pauta) → tumor ovárico benigno más frecuente
La lesión quística del ovario más frecuente es:
a) Cistoadenoma seroso
b) Quiste folicular
c) Cistoadenoma mucinoso
d) Endometriosis quística
e) Quiste dermoide
e) Quiste dermoide (pauta) → según apunte es sinónimo de teratoma maduro
La descripción “Neoplasia ovárica bien delimitada, nodular, blanquecina, firme, arremolinada
al corte” corresponde más probablemente a:
a) Tumor de la granulosa
b) Teratoma inmaduro
c) Carcinoma mucinoso
d) Coriocarcinoma
e) Fibroma
e) Fibroma (pauta)
La endometriosis se ha descrito relacionada más frecuentemente al desarrollo de la
siguiente neoplasia ovárica:
a) Carcinoma seroso papilar
b) Carcinoma de células claras
c) Carcinoma mucinoso
d) Tumor de la granulosa
e) Fibrotecoma
b) Carcinoma de células claras (pauta) → asociación más fuerte, del 50-70%
La siguiente descripción: “Neoplasia ovárica con numerosas excrecencias papilares en … con evidente infiltración estromal,” corresponde más probablemente a:
a) Carcinoma seroso papilar
b) Tumor borderline mucinoso
c) Tumor borderline seroso
d) Cistoadenoma seroso
e) Tumor de Brenner
a) Carcinoma seroso papilar (pauta) → masa sólida - quística, predominantemente sólida, con extensas áreas friables, grisáceas, con necrosis y hemorragia. Heterogénea, con superficie irregular. Generalmente cubierta con estructuras papilares difusas. A la microscopía la invasión estromal es obvia
Los demás:
Tumor borderline mucinoso → no infiltra
Tumor borderline seroso → no infiltra
Cistoadenoma seroso → no infiltra
Tumor de Brenner → es un tumor raro (1,5% de los tumores de ovario). Es un tumor
de células transicionales compuesto por células uroteliales dispuestas en agregados
sólidos o quísticos embebidos en un estroma fibroso. Se clasifica en tumor de
Brenner benigno (95%), borderline (3-4%) y maligno (1%).
Los tumores ováricos epiteliales benignos se denominan:
a) Tumores borderline
b) Cistoadenomas
c) Teratomas
d) Fibromas
e) Tumores de la granulosa
b) Cistoadenomas (pauta) → tumor epitelial (mucinoso o seroso)
Los demás:
a) Tumores borderline → son malignas de bajo grado o proliferante atípico
c) Teratomas → tumor de las células germinales
d) Fibromas → tumor del estroma gonadal y cordones sexuales
e) Tumores de la granulosa → tumor del estroma gonadal y cordones sexuales
Señale cuál de los siguientes corresponde al grupo de tumores del estroma ovárico:
a) Teratoma maduros
b) Tumores de la granulosa
c) Disgerminomas
d) Tumores del seno endodérmico
e) Tumores borderline
b) Tumores de la granulosa → tumor del estroma gonadal y cordones sexuales
Los demás:
c) Disgerminomas → tumor de las células germinales
d) Tumores del seno endodérmico → tumor de las células germinales
e) Tumores borderline → tumores epiteliales tienen esta clasificación
Las metástasis al ovario provienen principalmente de cáncer desarrollado en:
a) Pulmón
b) Hígado y vías biliares
c) Estómago y colon
d) Vejiga y riñón
e) Endometrio
c) Estómago y colon → mencionado más arriba, lo principal es gastrointestinal
En la patología cervical se considera una lesión de bajo grado a:
a) NIE II
b) NIE I
c) NIE I y NIE II
d) Condiloma cervical (HPV)
e) NIE I y Condiloma cervical
e) NIE I y Condiloma cervical (pauta)
Las neoplasias intraepiteliales de bajo grado se caracterizan por:
a) Son persistentes en el tiempo y progresan a carcinoma escamoso invasor.
b) Una alta proporción de ellas regresan a y desaparecen espontáneamente
durante un periodo
c) Se asocian a adenocarcinoma endocervical
d) Dan metástasis a los ganglios pélvicos
e) Invaden precozmente el estroma cervical
b) Una alta proporción de ellas regresan a y desaparecen espontáneamente durante un periodo → en cuanto a NIE1 y cervicopatías por VPH, hay estudios de seguimiento que muestran que la mayoría (62%) desaparece espontáneamente, por lo que se controlan con PAP para ver si progresan, se mantienen o desaparecen.
La siguiente descripción macroscópica: “Útero en cuya pared miometrial hay nódulos bien
delimitados, blanquecinos, firmes, arremolinados, homogéneos”, corresponde
probablemente a:
a) Fibromas
b) Leiomiomas
c) Metástasis
d) Leiomiosarcomas
e) Adenomiosis
b) Leiomiomas → tumor firme, blanquecino (o rosado-grisáceo), fasciculados, bien delimitados, no encapsulados, elásticos, de tamaño variable
