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7 semestre > Ginecologia > Flashcards

Ginecologia Flashcards

1
Q

Quando usar progesterona
isolada?

A

mulher em puerpério

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2
Q

ACH estrogênio ação?

A

Impede o FSH

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3
Q

ACH de progesterona acão?

A

impede o pico de LH

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4
Q

qual o risco da terapia hormonal
em mulheres em menopausa ha
mais de 10 anos?

A

risco cardiovascular

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5
Q

quando um SUA se torna crônico?

A

+ de 6 meses

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6
Q

prolapso anterior qual orgão
acometido?

A

bexiga

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7
Q

prolapso posterior qual órgão é
acometido?

A

reto

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8
Q

lesão de fáscia indica prolapso
onde?

A

reto ou bexiga

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9
Q

prolapso uterosacro + cardinal é
qual?

A

uterino

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10
Q

quais ligamentos sustentam o
útero?

A

cardinais, redondo e utero-sacros

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11
Q

para o prolapso ser grau 4 qual a
exigência?

A

eversão total

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12
Q

prolapso acima de 1 cm do hímen é

A

grau 3

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13
Q

cirurgia com sling trans-obturatorio
é indicado em qual caso?

A

incontinencia de esforço

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14
Q

qual a segunda linha de tratamento da incontinencia de urgência?

A

agonistas b3

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15
Q

principal tratamento de
incontinencia de esforço?

A

cirurgia com telas

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16
Q

principal tratamento na
incontinencia de urgência?

A

anti-colinérgico

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17
Q

principal causa de prolapso?

A

parto

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18
Q

ate quanto tempo após a
menopausa podemos fazer terapia
hormonal?

A

até 10 anos

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19
Q

quais drogas tem ação positiva na
resposta sexual?

A

brupopiona e buspirona

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20
Q

quais os 4 transtornos da
sexualidade feminina?

A

desejo, excitação, orgasmo e dor
genitopélvica

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21
Q

quais exames pedir na
incontinencia urinária de esforco?

A

EQU. Urocultura e urodinâmica

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22
Q

quais os dois modos de
incontinencia de esforço?

A 
hipermobilidade do colo vesical
(grandes esforços) e defeito
esfincteriano uretral (pequenos
esforcos)
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23
Q

qual o tratamento medicamentoso
para prolapso?

A

estrogenio topico

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24
Q

quais as principais queixas de
prolapsos?

A
  • Incont urinaria
  • retenção urinaria
  • constipação
  • prolapso
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25
Q

qual as principais causas de
prolapsos?

A
  • Hist Familiar
  • Gravidez e parto
  • Estilo de vida
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26
Q

prolapso uterino indica lesão em
qual nivel?

A

nivel 1

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27
Q

cistocele indica lesão em qual
nivel?

A

nivel 2

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28
Q

quando é indicado o uso de
estrogenios vaginais?

A

Atrofia genito urinaria

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29
Q

qual grupo de mulheres é indicado
terapia de estrogênio isolado?

A

Mulheres sem utero

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30
Q

qual o principal medicamento
contra a osteoporose?

A

Bifosfonato

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31
Q

qual o exame padrão ouro da
osteoporose?

A

Densitometria ossea por RX

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32
Q

quais os critérios diagnósticos da
sindrome metabólica?

A

hdl 50 ou menos, cintura maior
de 88cm, glicemia de jejum maior
de 110, HAS 130x85 ou mais e
triglicerídeos 150 ou mais (3)

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33
Q

Sobre qual tecido o estrogênio oferece proteção?

A

endotélio

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34
Q

qual o diagnóstico laboratorial da
menopausa?

A

FSH > 40mUl/ml
Estradiol < 20pg/ml

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35
Q

qual o diagnostico clinico do
climatério?

A

Mais de 40 anos
mais de 1 ano de amenorreia
sintomas

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36
Q

como se encontram os exames
laboratoriais da mulher após a
menopausa?

A

FSH e LH altos e estradiol e
progesterona baixos

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37
Q

qual 2 fatores influenciam na
menopausa?

A

tabagismo e idade da menopausa
materna

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38
Q

qual a causa reversível de
hipoestrogenismo?

A

anorexia

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39
Q

qual exame solicitar na suspeita de
anovulação?

A
  • -Função tireoideana
  • -prolactina
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40
Q

qual o exame padrão ouro para
suspeita de lesoes focais?

A

Histeroscopia

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41
Q

quais exames complementares
para diagnóstico de SUA?

A

BHCG, hemograma e eco pélvica
ou transvaginal

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42
Q

quais as principais causas de SUA
na pos menopausa?

A

Atrofia endometrial e mais

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43
Q

quais as principais causas de SUA
na infância?

A

corpo estranho,trauma, infecção,
tumor e sarcoma

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44
Q

qual a causa de SUA no
nascimento?

A

Privação de estrogenio materno

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45
Q

quais as causas não estruturais de
SUA?

A

(COIEN)

Coagulopatia

Ovulatória

Iatrogenica

Endometrial

Nao classificadas

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46
Q

quais as causas estruturais de
SUA?

A

(PALM)

Pólipos

Adenomiose

Leiomioma

Malignidade do endometrio

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47
Q

qual o principal motivo de anemia
nas mulheres jovens?

A

sangramento uterino anormal

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48
Q

quem produz o estradiol?

A

Foliculo dominante

Celulas Granulosas

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49
Q

quem produz progesterona?

A

Corpo lúteo

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50
Q

qual a média de folículos que irão
ovular?

A

400

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51
Q

qual o eixo do ciclo menstrual?

A

noradrenalina -» GnRH » FSH e LH
» Estrogenio e progesterona

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52
Q

quais as duas fases do ciclo
menstrual?

A
  • Proliferativa ou Folicular
  • Lútea ou Secretora
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53
Q

Conceito menopausa

A

Interrupção definitiva da ovulação;

Perda da função folicular ovariana;

Consequência do envelhecimento

reconhecida apos 12 meses de amenorreia *

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54
Q

Conceito climatério

A

Período de transição caracterizado por modificações endocrinológicas, biológicas e clínicas no organismo feminino e pela contínua falência da função ovariana

55
Q

Qual fator acelera a menopausa?

56
Q

Qual fator familiar influencia na menopausa?

A

Idade da menopausa materna

57
Q

Qual a média da menopausa?

58
Q

Menopausa precoce idade?

A

Antes dos 40 anos

59
Q

Menopausa tardia idade?

A

Acima dos 55

60
Q

Fatores de irregularidade do ciclo (2)

A

variabilidade hormonal
ovulação inconstante

61
Q

Dosagens hormonais ajudam no diagnóstico e determinam o tratamento na menopausa

(V ou F)

A

Falso, não ajudam no diagnóstico e não determinam tratamento

62
Q

Como ficam o FSH e o LH na pós menopausa?

A

Altos nos primeiros anos e diminuem com o envelhecimento

63
Q

Qual grupo de mulheres os sintomas vasomotores do climatério tendem a se prolongar?

64
Q

Quais são os sintomas vasomotores?

A

ondas de calor, sudorese profusa, palpitações e ansiedade

65
Q

Quais os distúrbios do sono causados pelo climatério?

A

duração e qualidade diminuído, despertar noturno e cansaço

66
Q

Qual alteração de humor mais comum no climatério?

A

Depressão

67
Q

Qual hormônio tem sua produção cessada pós climatério?

A

Progesterona

68
Q

Quais as alterações de curto prazo na menopausa?

A

alterações do ciclo, sintomas vasomotores, distúrbios do sono e alterações de humor

69
Q

Quais as alterações de longo prazo na menopausa?

A

Atrofias, sexuais, cognitivas e dcv

70
Q

Qual o efeito dos androgênios sobre o perfil lipídico?

A

aumento colesterol e diminui HDL

71
Q

Critérios síndrome metabólica? (necessita de 3 ou mais para diagnóstico)

A

HDL 50 ou menos
Cintura maior que 88cm
Glicemia 110 ou mais
HAS 130x85 ou mais
Triglicerídeos 150 ou mais

72
Q

Climatério aumenta e iguala os riscos masculinos de isquemia miocárdica

(V ou F)

A

Verdadeiro

73
Q

Principal sintoma cognitivo do climatério

A

Diminuição da memória

74
Q

Fatores de risco maiores para osteoporose (9)

A

1 Mulher
2 Branca
3 histórico de fratura
4 história de fratura de quadril em parente de 1 grau
5 Tabagista atual
6 IMC abaixo de 19
7 uso de glicocorticóide
8 + 65 anos
9 quedas recentes

75
Q

Fatores de risco menores para osteoporose (9)

A

1 Def de estrogênio
2 baixa ingestão de cálcio durante a vida
3 atividade física inadequada
4 alcoolismo
5 demência
6 déficit de visão
7 alta ingesta de fósforo
8 DM
9 uso de benzodiazepínicos

76
Q

Qual o Ciclo da Resposta Sexual?

A

desejo → excitação → orgasmo → resolução

77
Q

Quais os componentes da regulação da função sexual?

A
  • Neurotransmissores: serotonina, dopamina, noradrenalina
  • Neuroendócrinos: estrogênio, testosterona, ocitocina, prolactina
  • Fatores externos: ambientais e relacionais
78
Q

Qual a principal queixa de distúrbios sexuais?

A

17-55% -Desejo sexual hipoativo. (Aumenta com a idade)

79
Q

Principais causas de DSs:

A

Orgânicas – 3 a 20%

Psicológicas – 80 a 97%

80
Q

Quais os transtornos de sexualidade feminina?

A
  • Transtorno do desejo (mais frequente)
  • Transtorno da Excitação (dificuldade de lubrificação)
  • Transtorno do Orgasmo (Ausência ou retardo da sensação de prazer)
  • Transtorno da dor Genitopélvica
81
Q

Quais os medicamentos que podem interferir negativamente na resposta sexual?

A
  • Antidepressivos
  • Antipsicoticos
  • Benzodiazepinicos
  • Anti-hipertensivos (espironolactona)
  • Anticoncepcionais
82
Q

Quais as duas fases do ciclo menstrual?

A

1º: proliferativa ou folicular (variável em número de dias)

2º: lútea ou secretora (mais constante, de 12 a 14 dias)

83
Q

O que desencadeia a ovulação durante o ciclo menstrual?

A

Pico de LH

84
Q

O que acontece no aumento da concentração de estradiol (estrogênio) ?

A

Proliferação endometrial (fase proliferativa)

85
Q

Quais os principais hormônios produzidos pelo corpo lúteo?

A
  • Estrogênio
  • Progesterona
86
Q

Caso o Oócito não seja fecundado o que acontece?

A

Abaixa os níveis de LH, Estrogênio, Progesterona e Inibina = colapso do corpo lúteo

(fase lútea)

87
Q

O que acontece na fase secretora do ciclo menstrual?

A

Desenvolvimento vascular, secreção glandular, espessamento endometrial (preparando para gestação)

Caso o Oócito não seja fecundado → Menstruação (descamação do endométrio)

88
Q

Como é feito o exame pélvico?

A

Vulva e períneo: aspecto, lesões…

Especular: conteúdo vaginal, aspecto do colo e paredes vaginais

Coleta de citopatológico: (espátula para fundo-de-saco vaginal e JEC e escova para canal endocervical). Teste de Schiller

Toque vaginal: (combinado com palpação supra-púbica) mobilidade, dor, presença de massas,

89
Q

Quando pedir RX de coluna no diagnóstico de osteoporose?

A

história de fratura de coluna, cifose, diminuição da altura 4 cm ou >

90
Q

DENSITOMETRIA ÓSSEA SCORE ENTRE -1,0 E -2,5 indica

A

Osteopenia

91
Q

DENSITOMETRIA ÓSSEA SCORE MENOR DE -2,5 indica

A

Osteoporose

92
Q

Algoritmo para avaliação de risco de fratura em 10 anos (osteoporose)

93
Q

Histórico de fratura por baixo impacto com densitometria óssea normal

CONDUTA

94
Q

Indicação de densitometria óssea

A

acima de 65 anos ou fatores de risco

95
Q

Contra indicações de terapia hormonal (6)

A
  1. CA de mama
  2. CA de endométrio
  3. Sangramento uterino de causa desconhecida
  4. DCV
  5. Lúpus
  6. Meningioma (progestogênio)
96
Q

Doenças que não são contra indicações de terapia hormonal (3)

A
  1. HAS controlada
  2. DM controlado
  3. Hepatite C
97
Q

Fase folicular:

A

(ACONTECE NO OVÁRIO)

Baixa de Estrogênio e Progesterona e Alta de FSH (desenvolvimento folicular)

Alta de Estrogênio (forma folículo dominante)

Pico de LH

Ovário libera o óvulo

98
Q

Prolapso de órgãos pélvico - definição:

A

É o deslocamento caudal da parede da vagina devido à descida de um ou mais órgãos pélvicos para dentro do canal vaginal.

99
Q

Prolapso de órgãos pélvico - tipos: [4]

A

ANTERIOR

POSTERIOR

APICAL

ENTEROCELE

100
Q

O prolapso de órgão pélvico ANTERIOR atinge qual estrutura?

101
Q

O prolapso de órgão pélvico POSTERIOR atinge qual estrutura?

102
Q

O prolapso de órgão pélvico APICAL atinge quais estruturas?

A

Colo

Útero

Cúpula vaginal

103
Q

O prolapso de órgão pélvico ENTEROCELE atinge qual estrutura?

A

Alças intestinais

104
Q

Quais as funções do assoalho pélvico?

A

Sustentação passiva dos órgãos pélvico e atuação ativa na micção e evacuação;

105
Q

Qual a função do Diafragma pélvico?

A

Fechar a cavidade pélvica

106
Q

Quais os músculos que compõem o diafragma pélvico?

A

Músculos levantadores do anus e coccígeos

107
Q

Níveis de sustentação de de lancey: [3]

A
  1. Complexo ligamentar uterossacro-cardinal
  2. Fáscia pubocervical e fáscia retovaginal
  3. Ligamentos uretrais e corpo perineal
108
Q

Nível 1 De Lancey - Qual o órgão do prolapso?

109
Q

Nível 2 De Lancey - Qual os órgãos envolvidos no prolapso?

A

Bexiga e reto

110
Q

Nível 3 De Lancey - Qual o órgão envolvido no prolapso?

111
Q

Se houver lesão do assoalho pélvico (nível 3 De Lancey), teremos qual problema?

A

Incontinência urinaria.

112
Q

Quais as principais causas dos Prolapsos de órgãos pélvicos?

A

História familiar e constituição genetica

Gravidez e parto

Lifestyle e exercícios

113
Q

Prolapso de órgãos pélvico - principais queixas: [3]

A

Problemas urinários

Dispareunia

Constipação

114
Q

Qual o mecanismo do prolapso?

A

Pressão no fundo uterino e os ligamentos sofrem estiramento

115
Q

Estadiamento do prolapso de órgãos pélvico - classificação POP-Q: [4]

A

ESTÁGIO 1 - nenhum órgão desce mais que 1cm dps do hímen

ESTÁGIO 2 - 1cm acima ou 1abaixo do himen

ESTÁGIO 3 - Passa mais que 1cm do himen (mais que 1cm alem do himen)

ESTÁGIO 4 - Eversao completa

116
Q

Quais os tratamentos não-cirúrgicos de Prolapso de órgãos pélvico? [4]

A

Mudança de habitos

Fisioterapia e exercícios

Pressários

Medicamentos (estrogênio tópico → melhora trofismo/ diminui bacteriuria e sintomas irritativo)

117
Q

Em prolapsos de órgãos pélvico, quando realizar CIRURGIAS COM TELAS? [3]

A

Grandes prolapsos

Tecidos não favoráveis

Casos de recidivas

118
Q

Em prolapsos de órgãos pélvico, qual a técnica para preservar a atividade sexual?

A

Técnicas obliterativas

119
Q

Diu de cobre - efeitos colaterais [2]

A

Aumenta sangramento

Aumenta cólica

120
Q

Incontinência urinaria - definição:

A

Perda involuntária de urina

121
Q

Em qual idade é mais comum INCONTINÊNCIA URINÁRIA?

A

A partir dos 50 anos

122
Q

Quais os principais fatores de risco de incontinência urinária?

A

Gestação e parto

123
Q

Qual o mecanismo da incontinência urinária?

A

É o desequílibrio entre os músculos do assoalho pélvico fazendo a sustentação e os mecanismos intrínsecos da uretra.

124
Q

O que é necessário para uma micção normal?

A

Relaxamento do esfíncter uretral e do assoalho pélvico

125
Q

Qual a classificação da Incontinência Urinária?

A

IU de esforço

IU de urgência (falta de controle) → Bexiga hiperativa

126
Q

Qual a frequência normal de micções?

A

8X durante o dia

1X a noite

127
Q

O que aumenta a chance de ter bexiga hiperativa?

A

Enurese noturna na infância

128
Q

Em casos de IU, a Avaliação Urodinâmica avalia o que?

A

Perdas

Contrações involuntárias

Alterações de esvaziamento

129
Q

Exames para Incontinência Urinária: [7]

A

Exame fisico

EQU/ Urocultura → infecções/ hematúria

Diário miccional

Ecografia → resíduo/ obstrução

Avaliação urodinamica

PAD-TEST (pesar o absorvente - diferença de 1g pode identificar)

Teste do cotonete

130
Q

Principal tratamento de IU de esforço:

131
Q

Incontinência urinaria - tipos de cirurgias da IU de esforço: [2]

A

De burch

Mini sling

132
Q

Quais os tratamentos farmacológicos para IU de esforço?

A

Estrogênios tópicos ou PROMESTRIENO → diminuem sintomas irritativos

Antidepressivos tricíclicos (Imipramina)

133
Q

Qual a primeira escolha de tratamento para Incontinência urinaria de Urgência?

A

Anticolinergicos ou antimuscarinicos (Oxibutinina, Tolterodina, Solifenacina, Darifenacina)

134
Q

Qual o ligamento mais importante de sustentação do útero? (de lancey)

A

LIGAMENTOS CARDINAIS

7 semestre (14 decks)

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