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Gine Flashcards

1
Q

Ph normal de la vagina

A

3.5-4.5

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2
Q

Principal mecanismo por el que los anticonceptivos orales combinados impiden el embarazo

A

Anovulación

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3
Q

Edad para tamizaje de ca de mama

A

Mujeres sin Dx de riesgo: a los 40 años
Mujeres con madre o hermana con ca mamá pre menopáusico a partir de los 30 o 10 años antes de la edad del dx del familiar (lo que resulte más tardío) *NUNCA antes de los 25 años

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4
Q

Tx elección en menopausia que además previene osteoporosis

A

Estrógenos conjugados

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5
Q

Factor predisponente más frecuente del embarazo ectópico

A

Salpingitis

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6
Q

Factor principal que estimula el crecimiento de los miomas

A

Estrógenos

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7
Q

Medicamento administrado in útero que aumenta la incidencia de ca de c. Claras de vagina

A

Dietilestilbestrol

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8
Q

En qué consiste la prueba de Schiller

A

Se aplica cervix con Lugol y las células sanas captan el glucógeno tiñéndose de marrón, si hay VPH no captan el colorante

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9
Q

F. De riesgo asociados a ca de endometrio

A

-estrógenos, - obesidad, -nuliparidad, -menopáusica tardía, -infertilidad, -dm e uta, -Tx con tamoxifeno

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10
Q

En Mexico, agente causal más frecuente de EPI

A

C. Trachomatis

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11
Q

Definiciones de Alt menstrual

A

OPSOMENORREA : menstruación que se presenta en intervalos muy largos, >35 días
PROIOMENORREA: ciclos < 24 días
OLIGOMENORREA: sangrado con duración <3 días
POLIMENORREA: sangrado con duración >8 días
AMENORREA
HIPERMENORREA sangrado aumentado en cantidad >80 ml pero que no supera los 7 días
HIPOMENORREA: sangrado menstrual <5 ml
METRORRAGIA: sangrado en cualquier fase del ciclo

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12
Q

Tx elección para lindo granulosa venereo

A

Doxiciclina 100 mg VO cada 12 horas por 21 días

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13
Q

Agente causal y Tx de granulosa venereo/ inguinal

A

Calymmatobacterium granulomatis, azitro 1 gr VO cada semana por 3 semanas

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14
Q

Se considera menopausia prematura cuando cesa antes de los

A

40 años

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15
Q

Tipo de ca de mama más frecuente

A

Ductal

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16
Q

Tx elección en prolactinoma

A

Bromocriptina y cabergolina

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17
Q

Frecuencia menstrual normal

A

Intervalos de sangrado de 24-38 días

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18
Q

Ca pélvico más frecuente

A

Endometrial

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19
Q

Tx hormonal para ca endometrial

A

Prostagenos

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20
Q

Tx elección en osteoporosis

A

Alendronato + calcio VO

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21
Q

Edad promedio en Mexico de presentación de menopausia

A

47-50 años

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22
Q

Estudios de laboratorio compatibles con mujer en transición a la menopausia

A

FSH aumentada, inhibina B disminuida y h. antimulleriana disminuida

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23
Q

Días del ciclo y edad recomendado para la autoexploración mamaria

A

5-7 a partir de los 20 años

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24
Q

Ante px con descarga bilateral del pezon qué marcadores se deben pedir

A

Prolactina y TSH

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25
Q

Edad recomendada para solicitar mamografía

A

Mujeres asintomáticas de 40-49 años—> anual
Mujeres asintomáticas de >50 años —> 1 a 2 años
Mujeres con riesgo alto de ca de mama —> anualmente a partir de los 30 años pero no menores de 25
Mujeres con hermanas o madres con ca mama —> anualmente a partir de los 30 años o 10 años antes de la edad Dx del familiar sin que sea antes de los 25 *lo que resulte + tardío
Mujeres expuestas a radiación—> 8 años después a radiación pero no menor a 25 años

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26
Q

Edad más frecuente de incidencia de fibroadenoma

A

<30 años

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27
Q

Tx elección de fibroadenoma

A

Excision qx

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28
Q

Papiloma intraductal caracteristicas

A

Lesión benigna con tendencia invasive que se manifiesta con secreción hematica, serosa o turbia del pezon
Tx elección biopsia excisional

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29
Q

Que es la mastopatía fibroquística

A

Dolor en la mamá sin patología mamaria. Afecta >40% pre menopáusicas predominantemente >30 años y suele desaparecer en la menopausia

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30
Q

Tx de mastopatía fibroquística

A

1ra línea: linaza25gr al día y reducción de metilxantinas

AINES, nimesulida y 3-6 ciclos de tamoxifeno o danazol

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31
Q

Agente etiológico principal de mastitis puerperal y Tx

A

S. Aureus

Drenaje de leche + antibiótico resistentes a beta lactamasas (amoxicilina-clav si está embarazada, si no ciprofloxacino)

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32
Q

Que es el galactocele

A

Dilatación quística de ducto con contenido lechoso durante o poco después de la lactancia. Puede haber sobreinfección y el Tx es aspiración con aguja fina

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33
Q

Signos matograficos de malignidad

A 
Halo radiolucido perilesional 
Microcalcificaciones 
Alt vasculares 
Lesión con bordes espiculados 
Retracción del tejido
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34
Q

Tx elección en ca de mama con receptores hormonales positivos

A

Tamoxifeno

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35
Q

Fármaco eficaz de ca de mama positivo de HER2/neu

A

Trastuzumab

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36
Q

Agentes quimioterapeuticos de elección en ca mama

A

Antraciclinas con o sin taxanos

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37
Q

Principal factor pronóstico en ca mama

A

Afectación ganglionar

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38
Q

A partir de qué edad se recomienda la primera citología cervical,

A

A partir de los 25 años

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39
Q

Hasta qué edad se recomienda la vigilancia para detección de CaCu

A

69 años

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40
Q

Principal factor pronóstico en CaCU

A

Invasión a ganglios

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41
Q

Agente Quimioterapéuticopilar en Tx de cacu

A

Cisplatino

42
Q

Clasificación de neoplasias cervicales intraepiteliales (NIC)

A

Bajo grado: I (tercio interno del epitelio, usualmente regresión espontánea) conducta expectante

Alto grado: II ( 2/3 internos del epitelio, usualmente regresión espontánea) criocirugía o Láser
III ( todo el espesor del epitelio, >35% evoluciona a ca en 10 años) conización o histerectomía y expectante en embarazo

43
Q

Método de elección para estatificación de ca endometrial

A

Laparotomía

44
Q

Estadios de ca endometrial

A

I limitado a endo y miometrio
II invasor del cérvix
III invasor a serosa, anexos, vagina o con líquido peritoneal positivo
IV invasor de la mucosa intestinal o vesical o diseminado a ganglios intraabdominales o inguinales

45
Q

Marcador serico útil en ca endometrio para evaluar respuesta a Tx

46
Q

Tumor de ovario que presenta cuerpos de psammoma

A

Adenocarcinoma seroso papilar

47
Q

Mutaciones en ca de ovario según resistencia o no de agentes platinicos

A

Resistentes: mutación en KRAS/BRAF

No resistentes: mutación de P53

48
Q

Marcador sérico asociado al disgerminoma

49
Q

Tx quimioterapeutico de elección en tumores de células germinales de ovario

A

Bleomicina+ etoposido + cisplatino

50
Q

Tumor de ovario con componente ovarico

A

Struma ovarii

51
Q

Tumor de ovario con agrupamientos celulares llamados cuerpos call exner

A

De células de la granulosa

52
Q

Tumor de ovario que presenta cuerpos de shriller duval

A

Del seno endodérmico

53
Q

Tumor de ovario que presenta cristaloides de reinke

A

Células lipidicas

54
Q

Tumor ovario asociado a meigs (tumor ovario+ascitis+hidrotórax derecho)

55
Q

Método anticonceptivo más recomendado en px en etapa de transición

A

DIU de cobre o con levonorgestrel

56
Q

Tx elección en menopausia con síntomas vasomotores y disminución de libido

57
Q

Tx elección en menopausia en px hta controladas o con tendencia a retención de líquidos

A

Drospirrenona

58
Q

Valores de densitometría y Tx elección

A

T entre -1 y -2.5 osteopenia
T <-2.5 osteoporosis

Tx elección para los dos son bifosfonatos y en caso de intolerancia raloxifeno

59
Q

% de densidad ósea que se gana con el ejercicio en post menopáusicas

60
Q

Cuando se hace el tamizaje de osteoporosis

A

Todas mujeres >50 años con factores de riesgo

Todas las mujeres >65 años

61
Q

Signo clínico temprano de osteoporosis

A

Cifosis progresiva y pérdida de >5 cm de altura

62
Q

Fx hipolipemiante que ayuda a prevenir la osteoporosis

A

Estatinas (atorvastatina)

63
Q

Punto central para el anclaje perineal

A

Cuerpo perineal

64
Q

Que es la colpocleisis

A

Obliteración vaginal en px con prolapso, ancianas que no quieren mantener actividad postcoital

65
Q

Qué debe incluir el abordaje inicial de incontinencia urinaria

A

Ego y USG del volumen residual posmiccional

66
Q

Tx farmacológico en incontinencia de esfuerzo e incontinencia de urgencia

A

Esfuerzo: duloxetina
Urgencia: oxibutinina

67
Q

Componente simpático y parasimpático que inerva el sistema urinario

A

Para: s2-s4
Simpa: t10-t12

68
Q

Que se debe hacer en px con anticonceptivos orales combinados que va a someterse a cx programada

A

Dar profilaxis antitrombotica y suspender el anticonceptivo 4 semanas antes y cambiarlo por puras progestinas

69
Q

Antirretroviral que disminuye la eficacia de anticoncepción hormonal

70
Q

Después de anticoncepción de emergencia a los cuantos días esperas la menstruacion

A

A los 21 días

71
Q

Tx elección en anovulación

A

Citrato de clomifeno

72
Q

Causa más frecuente de sangrado postmenopausico

A

Atrofia endometrial

73
Q

Forma pre invasiva de ca de mama más común

A

Carcinoma ductal in situ

74
Q

Ca invasor de mamá más común

A

Carcinoma ductal infiltrante

75
Q

Cuánto absorbe de sangre un tampón y una toalla femenina

A

Tampón: 5 ml

Toalla: 15 ml

76
Q

Ganglio de la hermana mary joseph

A

Adenopatías periumbilicales asociadas a metástasis

77
Q

Cuando se considera menopausia tardía y monarca temprana

A

Menopausia >52 años y menor a <12 años

78
Q

Mejor estudio de escrutinio para mujeres con alto riesgo para ca de mama y mutaciones en BRCA

79
Q

La sobreexpresión de esta proteína es un factor de mal pronóstico en ca de mama

80
Q

Tratamiento de primera elección en ca ductal de mama in situ

A

Escisión completa + rt

81
Q

Quimioterapeutico utilizado en px con cancer cervicouterino y embarazo

A

Cisplatino

82
Q

Edad gestacional apropiada para hacer linfadenectomía pélvica

83
Q

Complicaciones del cono cervical

A

Hemorragia 5-10%, estenosis cervical 1-4%, infecciones 1%

84
Q

Cuando se considera cono cervical terapéutico según el reporte de patología

A

Margen negativo de 3 mm, profundidad de cono mínima de 10 mm, sin invasión linfovascular con colposcopia adecuada

85
Q

Los tumores de mama malignos en el embarazo suelen ser

A

RE(-) y sobre expresan HER2

86
Q

Estudio inicial en ca de ovario

A

USG transvaginal

87
Q

Seguimiento en ca de ovario

A

Cada 2-4 meses los primeros 2 años
Cada 3-6 meses los siguientes 3 años
Anualmente después del 5to año

88
Q

Marcador tumoral que aumenta en ca ovario mucinoso y marcador de utilidad para metástasis de ca ovario

A

Mucinoso: CA19-9
Mets: ACE

89
Q

Estrógeno predominante en menopausia

90
Q

Seguimiento de ca de mama

A

Cada 3-6 meses por 3 años
Cada 6-12 meses a partir del 4to y 5to año
Posteriormente en anual

91
Q

Terapia hormonal recomendada en ca de mama según menstruación

A

Tamoxifeno 5 años: perimenopausia y hombres o intolerancia a inhib de aromatasa

Inhib de aromatasa por 5 años: post menopáusicas

Secuenciación de tamoxifeno + inib de aromatasa: climaterio

92
Q

Efecto colateral de tamoxifeno e inhib de aromatasa

A

Tamoxifeno: ca endometrial y eventos tromboembólicos
Aromatasa: osteopenia/osteoporosis y dolor muscular

93
Q

Tx no farmacológico de dismenorrea primaria

A

Ejercicio, vitaminas B1, B6, E, magnesio, electroestimulacion, herbolaría y tratar aspectos psicológicos

94
Q

Qué sabes de, sx de congestión pélvica

A

Asociado a varices de, sistema venoso pélvico
Manifestaciones: dolor opresivo con sensación de peso, dismenorrea, dispareunia,
Dx: venografía
Tx: aines y si son ineficaces se hace escleroterapia o embolización

95
Q

Grados histológicos del cáncer de endometrio

A

1 patrón de crecimiento sólido es <5%
2 es de 6-50%
3 es de >50%

96
Q

Sitio más frecuente de prolapso vaginal

A

Pared anterior

97
Q

Diferencia entre prolapso de pared anterior y posterior vaginal

A

El anterior se presenta con síntomas urinarios y el posterior con síntomas intestinales y de defecacion además de que se asocia a herniación del saco de douglas

98
Q

Que estudios se les debe pedir a las mujeres con sospech de ETS

A

Estudio para chlamydia, gonorrea y sifilis

99
Q

Inf de Transmisión Sexual + frecuente en Américo latina

100
Q

Efectividad del método anticonceptivo de lactancia

A

98% durante los primeros 6 meses

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