Enfermedades Exantemáticas/ Infecto Pedia

Question 1

Qué sabes de sx de piel escaldada

Answer 1

Agente causal es S. Aureus por exotoxinas A y B
Mayor prevalencia en RN y menores de 5 años
Px con “cara de hombre triste”, inicia con eritema, luego ampollas y se descama, nikolsky positivo, líneas de pastia, afección peribucal y conjuntivas
No afecta palmas, plantas ni mucosas
Dx por cultivo de lesiones
Tx tópico sulfató de cobre
Tx elección vancomicina
Pronostico bueno si se trata
Complicaciones deshidratación

Question 2

Que se de choque tóxico

Answer 2

Secundaria a infeccion por S. Aureus o S. Del grupo A
Más en mujeres de 15-25 años que usan tampones
F. De riesgo: vih, lesiones en piel, quemaduras, picaduras, dm, varicela
Manifestaciones: inicia con eritema luego tiene etapa ampollar con nikolsky positivo
Dx: cultivo nasal y faríngeo
Tx: vanco/clinda

Question 3

Tx elección de escarlatina

Answer 3

Penicilina V

Question 4

Etiología de escarlatina

Answer 4

S. Pyogenes

Question 5

Etiología de exantema súbito/Roséola

Answer 5

Herpes 6 y 7

Question 6

Etiología de eritema infeccioso

Answer 6

Parvovirus B19

Question 7

Etiología de la varicela

Answer 7

Varicela zoster (herpes 3)

Question 8

Método de elección para Dx de sifilis congenita

Answer 8

IgM especifica

Question 9

Tx elección en px son sifilis congénita sin afección a SNC

Answer 9

Penicilina cristalina 10-14 días

Question 10

Cómo se definen episodios recurrentes de otitis media

Answer 10

3 o más episodios en 6 meses

4 o más episodios en 12 meses

Question 11

Indicaciones para timpanometría

Answer 11

Px con intolerancia a otoscopia neumatica
Carencia de entrenamiento para hacer otoscopia neumatica
Dificultad para ver por cerumen o CAE estrecho (down)
Px con condiciones de alto riesgo
Confirmación de OMD previo a cirugía

Question 12

Estudios de extensión de otitis media aguda

Answer 12

Tac para ver complicaciones intratemporales
RN para complicaciones intracraneales
En caso de falla al Tx hacer timpanocentesis para cultivo y antibiograma

Question 13

Tx de otitis media aguda bacteriana

Answer 13

De primera línea: Amoxicilina
Falla al Tx primera linea: Amoxicilina/clav
Falla al Tx con amoxicilina/clav: clinda con cefalosporina, timpanocentesis, referencia al especialista
Alérgica beta lactamicos no severa: cefalosporinas de 2da y 3ra gene
Alérgica a beta lactamicos severa o reciente: claritromicina

Question 14

Tx en pacientes con otorrea con tubo de ventilación

Answer 14

Antibiótico + corticosteroides

Question 15

Criterios de referencia en OMA

Answer 15

Infección grave, complicaciones agudas (mastoiditis, meningitis, abscesos, trombosis de seno o parálisis del nervio facial

Question 16

Qué es la prueba de tzank y para qué se usa

Answer 16

Es para

Question 17

En México cuál es la principal morbilidad sen niños

Answer 17

Inf respiratorias

Question 18

Agente causal más común de neumonía en niños

Answer 18

Virus (VS respiratoria)

Question 19

Agente causal bacteriano de NAC en niños más común es

Answer 19

RN s. Agalactiae

Niños s. Pneumoniae

Question 20

Tx de NAC no severa en niños

Answer 20

1. Amoxicilina
2. Macrolidos
3. Doxiciclina

A los 5 días ves si se ajusta o no tx

Question 21

De NAC severa en niños

Answer 21

1. Penicicilina G iv y cambias a amoxicilina VO si tolera o si mejora
2. Céfalos o macrolido si es alérgico

Gérmenes atípicos: macrolidos, Doxiciclina