Cardiología

Question 1

Verdadero o falso. Se debe integrar dx de hta desde la primera consulta en px dm con DOB o filtrado glomérular <60 que presente cifras de 140/90

Answer 1

Verdadero

Question 2

Tx de elección en px con Hta y DM

Answer 2

1. IECA o ara 2
2. Calcio antagonistas
3. Tiazidas

Question 3

Meta de hta en px con dm

Answer 3

<130/80

Question 4

Tx farmacológico de elección en poliartralgias en px con fiebre reumática

Answer 4

Salicilatos

Question 5

Arritmia más frecuente en px con fiebre reumática

Answer 5

Prolongación del intervalo PR

Question 6

Eta terapéutica inicial en emergencia hipertensiva

Answer 6

Disminución de 20-25% de la presión arterial media en la primera hora de forma controlada y progresiva

Question 7

Principal causa de patología tricúspidea

Answer 7

85% fiebre reumática

Question 8

Agente etiológico de fiebre reumática

Answer 8

S. Pyogenes

Question 9

Fases de la fiebre reumática

Answer 9

Edematosa (artritis, corea, carditis)
Granulomatosa (nódulos subcutáneos, aschoff)
Cicatrízal (bandas de fibrina que afectan válvulas)

Question 10

Complicacion más grave de fiebre reumática

Answer 10

La carditis reumática

Question 11

Clasificación de carditis en FR y su Tx

Answer 11

Ligera: soplo de i. Mitral con o sin discreta cardiomegalia. Salicilatos
Moderada: soplo de carey, coombs + i. Cardíaca. Metilprednisolona por 3 días y luego Prednisona 2-3 semanas, Salicilatos
Grave: soplo de IA o pericarditis + carditis moderada. Metilprednisolona por 3 días y luego Prednisona 2-3 semanas, Salicilatos

Question 12

Anti arrítmico de elección en estenosis mitral con fibrilación auricular

Answer 12

Propafenona

Question 13

Qué es el desdoblamiento paradójico del segundo ruido

Answer 13

Que en espiración se cierra primero el componente pulmonar y después el aórtico

Question 14

Para qué se calcula la presión de pulso

Answer 14

Porque es sugestiva de ateroesclerosis. >60 mmHg en mayores de 60 años han sido correlacionados con aumento del grosor de la íntima de carótida e hipertrofia ventricular izquierda

Question 15

A qué edad se debe iniciar tamizaje para hta

Answer 15

18 años

Question 16

Método Dx de elección para hta

Answer 16

MAPA (Monitorización Ambulatoria de la Presión Arterial)

Question 17

Qué es el soplo de key-hodgkin

Answer 17

Soplo diastólico de insuficiencia aórtica, tiene calidad áspera similar al de una sierra cortando madera

Question 18

Estudio inicial y el de elección de valvulopatías

Answer 18

Inicial ECG + Rx tórax

Elección ecocardiograma

Question 19

Indicaciones para iniciar Tx vs hta

Answer 19

Cifras persistentes >160/100 sin daño a órgano ni factores de riesgo cardiovasculares
Cifras >140/90 en presencia de riesgo cardiaco elevado (>20%) o daño a órgano
Cifras >180/110

Question 20

Qué elementos conforman el ritmo de duroziez

Answer 20

1. Primer ruido brillanté
2. Sístole limpia
3. El segundo ruido duplicado por chasquido de apertura, seguido de retumbo
4. Refuerzo perisistolico debido a contracción auricular

Question 21

Triada de estenosis aórtica

Answer 21

Angina, síncope y disnea

Question 22

A qué cardiopatía congénita corresponde la imagen en “zueco”

Answer 22

Tetralogía de fallot

Question 23

Qué cardiopatía presenta el signo de cimitarra

Answer 23

Drenaje venoso pulmonar anómalo

Question 24

Hallazgos del ECG de hipertrofia ventricular izquierda

Answer 24

R en V5 o V6 >3 mv
R en aVL > 1.1mv
Índice de sokolow-lyon >3.5

Question 25

Seguimiento en px con hta bien controladas (en meta)

Answer 25

Cada 3 meses