Gin 5 Lesões Precursoras Flashcards
Qual o câncer de vulva vagina e colo mais comum?
Escamoso ou epidermoide
O que os cistos de Naboth representam?
Área de metaplasia escamosa
Quais são os sorotipos mais oncogênicos do HPV?
16(escamoso) e 18(adenoca)
Quais os sorotipos mais relacionados ao condiloma acuminado?
6 e 11
Qual o esquema de vacinação do HPV pelo ministério da saúde?
Quadrivalente 0-6
Meninas 9-14a
Meninos 11-14a
HIV+ → 9 a 26a 3 doses 0-2-6
Qual o tratamento do condiloma acuminado?
Cauterio/laser em lesões extensas
Ácido tricloroacético em lesões menores e em gestantes!
Imunomoduladores se preferência
Quando colher colpocito?
1x por ano
Após 2 resultados negativos
A cada 3 anos
Entre 25 a 64 anos após a sexarca
Quais os cuidados na coleta da colpocito de gestantes?
Nenhum, estando dentro da faixa etária
Quando colher colpocito em HIV?
Desde sexarca, 6 em 6 meses no 1º ano
Sempre semestral se CD4<200
Quando não colher colpocito de paciente pós histerectomia total?
Paciente retirou o útero por doença benigna e não tinha resultados prévios de alto grau
Como conduzir a colpocito se o resultado é LIE-BG (LSIL)
repetir em 6m se ≥25 anos, em 3 anos se <25a
Como conduzir a colpocito se o resultado é ASC-US?
Repetir em
6m se ≥30 anos
12m se 25-29 anos
3 anos se <25 anos
Como conduzir se o resultado da colpocito é ASC-H?
Colposcopia
Como conduzir se o resultado da colpocito é AGC (AGUS)
Colposcopia
AVALIAR O CANAL! Se ≥35 anos olhar também endométrio
Como conduzir se o resultado da colpocito é LIE-AG (HSIL)?
Colposcopia!
O que fazer se tiver 2 resultados LIE-BG ou ASC-US?
Colposcopia
Exceto se ≤24 anos
O que muda na paciente HIV+, em relação ao resultado da colpocito?
Mesmo LIE-BG ou ASC-US vão para colposcopia
O que o ácido acético indica?
Atividade proteica: área acetobranca, biopsiar
O que o lugol marca? Qual o teste?
Teste de Schiller
Marca glicogênio do epitélio escamoso
Iodo negativo/ Schiller+ = biópsia
Qual o achado mais suspeito na colposcopia?
Vasos atípicos
O que é uma colposcopia insatisfatória? O que fazer?
Quando não se observa a JEC
Abrir mais o espéculo, usar espéculo endocervical ou remarcar após uso de estrogênio
Como avaliar o canal do útero?
Escovado endocervical ou curetagem cervical
O que fazer em caso de NIC I?
Se permanecer por 2 anos, destruir com crioterapia ou cauterização
O que fazer em caso de NIC maior que 3?
Exérese da zona de transformação (EZT)
(Da área de metaplasia)
Quando fazer conização?
Suspeita de invasão
Não vê limite da lesão
JEC não visível
