Gin 4 Ovários Flashcards
Por qual estrutura passa a artéria ovariana?
Infundibulo pélvico
Quais os fatores de risco para ovário?
PRINCIPAL: Hx familiar (mas a maioria é esporádico) Idade Menacme longo Nuligesta Indutores de ovulação Tabagismo BRCA
Quais os fatores de proteção do ovário?
Amamentação
Anovulatórios
Laqueadura tubária / fimbriectomia (cancerígenos chegando via uterina)
Quando suspeitar de malignidade de ovário no USG?
S ólida U sg doppler com ↓resistência (↑vasos) S epto [espesso] P apilas E spessamento da parede I rregular T amanho > 8cm A ntes ou A pós menacme
Qual a conduta na suspeita de malignidade de ovário?
CIRURGIA SEMPRE
Biópsia é arriscado demais
Qual a utilidade dos marcadores tumorais no câncer de ovário?
Acompanhamento apenas! Não diagnostica, rastreia ou afasta
Se estiver aumentado
Quais os principais marcadores tumorais do câncer de ovário? Com quais tumores estão relacionados?
Ca125 - epiteliais
Desidrogenase láctica - disgerminoma
Alfafetoproteína e hCG - embrionário
Quais os principais tumores benignos de ovário? Principaus complicações de cada
Adenoma Teratoma benigno/cisto dermoide Torção Struma ovarii Tecido tireoidiano - tireotoxicose Fibromas - parte da síndrome de Meigs Tu ovário + ascite + derrame pleural
Quais os principais tumores malignos de ovário
Epiteliais Adenocarcinoma seroso (+ comum) Adenocarcinoma mucinoso → pseudomixoma Germinativo Disgerminoma → criança *Krukenberg → primário geralmente gástrico Célula em anel de sinete
Qual a conduta em tumores benignos?
Cirurgia conservadora! Tumorectomia
Qual a conduta no câncer de ovário?
Lavado + biópsia peritoneal + Histerectomia total + Anexectomia bilateral + Omentectomia infracolica + Ressecar implantes + Linfonodos pélvicos e para-aórticos
Quando é possível fazer salpingooforectomia unilateral?
Idade fértil, IA (apenas um ovário) G1 (bem diferenciado)
Quando fazer QT adjuvante?
TODAS exceto IA ou IB bem diferenciados
