Genou

Question 1

Dans quel plan se fait la majorité du mouvement du genou?

Answer 1

Plan sagittal

Question 2

Est-il possible de faire de la rotation lorsque le genou est en extension?

Answer 2

Non

Question 3

Vrai ou faux? Le genou est très stable en flexion, mais très mobile en extension.

Answer 3

Faux, le genou est très stable en extension, mais très mobile en flexion.

Question 4

Quels types de blessures se font surtout en extension du genou parmi les suivantes? En flexion?
- Fractures articulaires
- Lésions ligamentaires des collatéraux et/ou LCA-LCP
- Ruptures ligamentaires des collatéraux
- Lésions méniscales

Answer 4

Extension :
- Fractures articulaires
- Ruptures ligamentaires des collatéraux

Flexion :
- Lésions ligamentaires des collatéraux et/ou LCA-LCP
- Lésions méniscales

Question 5

Vrai ou faux? À propos de la stabilisation passive du genou, le développement des structures ligamentaires est beaucoup plus prononcé en flexion-extension.

Answer 5

Vrai

Question 6

Les ligaments collatéraux du genou sont tendus lors de ______ et détendus lors de _____.

Answer 6

Tendus lors de l’extension
Détendus lors de la flexion

Question 7

Quelle est l’orientation du LCM ou ligament collatéral tibial?

Answer 7

Oblique en direction supérieure et postérieure

Question 8

Quelle est l’orientation du LCL ou ligament collatéral fibulaire?

Answer 8

Oblique en direction supérieure et antérieure

Question 9

Quel ligament entre le LCM et LCL est plus résistant et plus élastique?

Answer 9

LCL

Question 10

Quels ligaments du genou ont un rapport intime avec la capsule articulaire? Sont-ils dans la capsule?

Answer 10

• LCA et LCP
• Non, la capsule les contourne, mais leur insertion est presque confondue avec la capsule

Question 11

Les ligaments croisés empêchent le glissement antéro-postérieur. Que fait le LCA? Que fait le LCP?

Answer 11

• LCA : Fait glisser les condyles vers l’avant lors de la flexion (trajet sup-post-ext)
• LCP : Fait glisser les condyles vers l’arrière lors de l’extension (trajet sup-ant-int)

Question 12

Quel ligament sert à l’irrigation artérielle aux cornes antérieures et postérieures des ménisques?

Answer 12

Ligament transverse (aussi appelé corolaire ou jugal)

Question 13

Est-il “préférable” de se déchirer la portion interne ou externe du ménisque? Pourquoi?

Answer 13

Externe, puisqu’elle est davantage irriguée, via le ligament transverse

Question 14

Nomme les 2 rôles des ménisques :

Answer 14

• Augmente la surface de contact sur le tibia
• Facilite la lubrification de l’articulation

Question 15

Quel ménisque est en forme de C? de O? Lequel est plus mobile lors de mouvements A-P?

Answer 15

• C : médial
• O : latéral
• Le ménisque latéral est plus mobile lors de mouvements A-P (il est plus court et plus mince)

Question 16

Le ménisque médial est-il en contact avec le LCM? Et le ménisque latéral avec le LCL?

Answer 16

Le ménisque médial est en contact avec le LCM. Cependant, le ménisque latéral n’est pas en contact direct avec le LCL, car l’insertion du muscle poplité les sépare.

Question 17

La rotation _____ augmente le croisement des ligaments croisés. Elle ______ (rapproche/éloigne) les surfaces articulaires.

Answer 17

• interne
• rapproche

Question 18

La rotation _____ décroise les ligaments croisés et ______ (sépare/rapproche) les surfaces articulaires.

Answer 18

• externe
• sépare

Question 19

Les ligaments croisés limitent quel type de rotation? Pourquoi?

Answer 19

Rotation interne, puisque les ligaments croisent davantage lors de celle-ci et les surfaces articulaires se rapprochent. Au contraire, la rotation externe décroise les ligaments, donc ne la limitent pas.

Question 20

Décris l’enroulement des ligaments collatéraux lorsque le genou est en position neutre, rotation interne et rotation externe.

Answer 20

• Position neutre : début d’enroulement
• Rotation externe : accentuation de l’enroulement (diminution espace articulaire)
• Rotation interne : alignement plus parallèle (augmentation de l’espace articulaire)

Question 21

La stabilité rotatoire du genou est sécurisée par une double protection. Explique pourquoi?

Answer 21

Les ligaments croisés ne sont pas seulement croisés entre eux ; ils sont croisés avec le ligament collatéral homologue. Le LCM croise avec le LCP tandis que le LCL croise avec avec LCA.
De plus, les ligaments croisés assurent la stabilité rotatoire du genou en rotation interne, tandis que les ligaments collatéraux l’assurent en rotation externe.

Question 22

Lors d’une mise en charge, la contraction simultanée du quadriceps et de l’ischio-jambier produisent une translation _______ et une rotation _____ du tibia.

Answer 22

• postérieure
• externe

Question 23

Quel muscle est indispensable pour la stabilité dynamique lorsque le genou est en légère flexion, debout?

Answer 23

Quadriceps

Question 24

Le stress en _____ diminue l’angle physiologique. Quelles structures (2) le restreignent?

Answer 24

• Valgus
• LCM et muscles de la patte d’oie

Question 25

Le stress en _____ augmente l'angle physiologique. Quelles structures (2) le restreignent?

Answer 25

- varus - LCL - Bandelette ilio-tibiale

Question 26

Quel groupe de muscles stabilise autant les stress en valgus qu'en varus au genou?

Answer 26

Quadriceps

Question 27

Explique comment se fait l'extension-flexion au niveau de l'articulation tibiofémorale? Quelles structures (2) l'assurent?

Answer 27

- Mouvement de rotation des condyles sur le plateau tibial, suivit par un glissement des condyles sur le plateau. - LCA et LCP

Question 28

Qu'est-ce que le "screw-home mechanism"? Quelles sont les 3 structures qui le permettent?

Answer 28

Mécanisme de rotation automatique qui augmente la stabilité du genou peu importe la position. Rotation externe automatique du tibia de 10 degrés lors de l'extension. - Forme des condyles fémoraux : inégaux, le latéral roule plus que le médial - LCA en tension - Quadriceps qui tire supérieurement et latéralement sur la tubérosité tibiale

Question 29

En position debout, pourquoi est-ce que très peu de force provenant du quadriceps est nécessaire pour maintenir l'articulation patellofémorale?

Answer 29

Car le centre de gravité passe par l'articulation patellofémorale

Question 30

Lorsque la bandelette iliotibiale est hypertonique, vers où tend à migrer la patella?

Answer 30

Latéralement. Cela entraine un changement dans la cinématique du genou et la distribution de la charge, l'amenant davantage en valgus.

Question 31

Où se situe le cartilage le plus épais du corps?

Answer 31

Face postérieure de la patella

Question 32

Un rôle de la patella est d'assister l'extension du genou. Comment y arrive-t-elle?

Answer 32

En produisant un déplacement antérieur du tendon du quadriceps, produisant ainsi un effet de levier.

Question 33

Un rôle de la patella est de permettre une distribution plus étendue des forces compressives sur le fémur. Comment y arrive-t-elle?

Answer 33

En augmentant la surface de contact entre le tendon patellaire et le fémur.

Question 34

Vrai ou faux? L'ischio-jambier est 3x plus fort que le quadriceps.

Answer 34

Faux, le quadriceps est 3x plus fort que l'ischio-jambier.

Question 35

Le quadriceps diminue la tension sur le ligament collatéral ______. C'est également un antagoniste du ligament croisé ______.

Answer 35

- médial - antérieur

Question 36

Quel vaste permet de stabiliser la patella? Pourquoi?

Answer 36

Le vaste médial, puisqu'il est plus fort que le vaste latéral et la patella a tendance à luxer latéralement. (malgré cela, la luxation récidivante de la patella est toujours latérale)

Question 37

Quelle combinaison de 2 muscles permet de résister la rotation interne de la jambe?

Answer 37

Biceps fémoral et long fibulaire

Question 38

Quel muscle fait la "débarrure" du genou?

Answer 38

Poplité, car assiste au mouvement postérieur du ménisque en plus de faire la rotation interne du genou.

Question 39

Pourquoi le phénomène de rotation interne peut-il avoir des impacts jusqu'au bas du dos? Et pourquoi pourrait-on ressentir de la tension derrière le genou?

Answer 39

- Les ischio-jambiers, surtout le biceps fémoral, contribuent à contrer le phénomène de rotation interne. S'il est hypertonique, cela tire également sur le ligament sacro-tubéreux, puis jusqu'au bas du dos. (voir image diapo 35 genou) - Les ischio-jambiers et les gastrocnémiens se superposent de par leurs insertions. C'est donc très possible que des adhérences s'y forment. Ainsi, lorsque je contracte mes ischio-jambiers pour contrer le phénomène de rotation interne, je tire également sur mes gastrocnémiens.