généralités sur les tumeurs Flashcards
qu’est ce qu’une tumeur ?
il s’agit d’une prolifération cellulaire excessive aboutissant à une masse tissulaire ressemblant plus ou moins au tissus homologue ayant tendance à persister et à croître témoignant de son autonomie biologique.
qu’est ce qui caractérise une néoplasie ?
sa capacité proliférative.
ses anomalies de différenciation et maturation.
et enfin ses anomalies de mort cellulaires.
en quoi consiste la théorie de la clonalité ?
il s’agit de la théorie qu’une tumeur est la conséquence d’une anomalie d’évenements génétiques s’accumulant dans une cellule initiale et ses cellules filles au fur et à mesure.
quels sont les gènes généralement touchées par les altérations génétiques, donnant une tumeur ?
a) les gènes régulant la croissance cellulaire.
b) les gènes régulant la mort cellulaire.
c) les gènes régulant la différenciation cellulaires.
d) les processus de réparation de l’ADN (intégrité).
e) l’angiogenèse tumorale.
f) les processus d’invasion.
g) l’échappement à l’immunosuppression.
quels sont les caractéristiques d’une tumeur ?
- croissance autononome, insensible aux signaux limitant la croissance cellulaire.
- un potentiel réplicatif illimité.
- une capacité à échapper à l’apoptose et à la nécrose (angiogenèse).
- capacité d’invasion des tissus adjacents et donner des métastases.
fibroadénome mammaire : bénin ou malin ?
bénin.
carcinome colique : bénin ou malin ?
malin.
tumeur de gravitz : bénin ou malin ?
bien délimité mais metastasie très régulièrement au cerveau.
dystrophie fibrokystique du sein : bénin ou malin
aspect macroscopique diffus, mais peu inquiétant en microscopie.
carcinome basocellulaire cutané : bénin ou malin ?
malin localement, mais il ne métastasie jamais.
sur quoi se base le grade d’un cancer ?
1) le degré de différenciation de la tumeur
2) les atypies nucléo-cytoplasmique.
3) le degré mitotique.
en quoi est ce que le grade tumorale est important cliniquement ?
il est important parce qu’avec le stade TNM il permet une appréciation pronostic du cancer.
quels sont les grades que l’on retrouve habituellement ?
grade 1, 2 et 3 (bien différencié à mal différencié).
comment évalue-t-on le grade d’un adénocarcinome mammaire ?
selon :
1) la différenciation glandulaire : bien = plus de 75% et mal moins de 10%
2° le peliomorphisme nucléaire.
3) selon le degré mitotique.
comment évaluer un stade TNM d’une tumeur ?
il s’agit du staging de la tumeur.
T : convient pour l’extension tumorale.
N: pour les nodules envahit.
M: pour les métastases à distance.
chacune de ces trois lettres est suivie d’un nombre allant de 0 à 4 avec X étant l’incapacité à définir le stade.
Quelle est le but du TNM ?
comme pour le grade, il est un bon outil clinique pour évaluer le pronostic et la voie thérapeutique à emprunter.
quels sont la remarque à retenir en ce qui concerne le TNM et le GRADE tumoral ?
ils sont spécifiques du types de cancer évalué.
expliquez moi le TNM d’un adénocarcinome mammaire.
T : selon la taille et l’envahissement tumoral : T1 : moins de 2 cm de diamètre, T2 : entre 2 et 5 cm de diamètre, T3 : envahissement des parois ou de la paroie thoracique.
N: selon l’état des ganglions axillaires : 1 = envahit et mobile. 2 = envahit et fixé.
M: si présence de métastase ou non.
explique moi le TNM colique :
T : selon la couche envahie du tube digestif :
1 = sous-muqueuse envahie, 2 : musculeuse, 3 = sous-séreuse, 4 organes voisins touchés.
N : selon le nombre d’adénopathie : 1) moins de 3, 2) plus de 3.
M : si il y a métastase.
quel est le rôle de l’anapathologiste en pathologie tumorale ?
1) désigner la nature histologique précise de la tumeur.
2) évaluer l’aggressivité potentielle de la tumeur.
3) évaluer la capacité de réponse aux thérapies ciblées.
4) évaluer la réponse aux traitements adjuvant administré.
quels sont les outils possibles pour analyser histologiquement une pièce tumorale ?
- H&E
- immunohistochimie
- biologie moléculaire : réarrangement chromosomique et amplification génique.
quel est l’utilité de l’immunohistochimie dans la pathologie tumorale ?
- déterminer l’origine des métastases,
- préciser la nature histologique des tissus tumoraux mal différencié.
- mettre en évidence des molécules ayant une valeur pronostic ou une valeur thérapeutique (pour les thérapies ciblées).
quels sont les différents types d’anticorps utilisés lors de l’immunohistochimie ?
- les anticorps qui permettent de mettre en évidence la nature des filaments intermédiaires du cytosquelette.
- les marqueurs de surface spécifiques de types cellulaires.
- les marqueurs cytoplasmiques
- les marqueurs nucléaires.
qu’est ce que les cytokératines ?
il s’agit de protéines présent dans l’ensemble des cellules épithéliales.
elle sont présentes dans les tumeurs et cancers découlant de cette origine.
elle n’est pas présente dans les cellules mésenchymateuses et les mélanocytes.
