Généralités sur les cancers hématopoïétiques Flashcards
Quels sont les 3 types d’hémopathies malignes myéloïdes?
- Néoplasies myéloprolifératives chroniques
- Leucémies myéloïdes aiguës (non lymphoblastiques)
- Syndromes myélodysplasiques
Quels sont les 6 types d’hémopathies malignes lymphoïdes?
- Leucémies lymphoïdes aiguës
- Leucémies lymphoïdes chroniques
- Lymphomes non hodgkiniens
- Maladie de Hodgkin
- Gammapathies monoclonales
- Hémopathies rares
Vrai ou faux : l’atteinte de l’état général est variable au moment du diagnostic et varie selon le type de néoplasie.
Vrai
Leucémie aiguë : le plus souvent très symptomatique
Leucémie chronique : peut être totalement asymptomatique
Vrai ou faux : en général, le mode de présentation des lymphomes sera très différent de celui des leucémies (forme tumorale vs atteinte sanguine).
Vrai
Où se situent les tumeurs (lymphomes)?
- Adénomégalies
- Splénomégalie
- Tumeurs profondes du tissu lymphoïde ganglionnaire ou autre (vg plaques de Peyer)
- Localisations ailleurs : rares
Vrai ou faux : les leucémies sont des néoplasies hématologiques sans tumeur palpable ou profonde.
Vrai
Quelles sont les méthodes diagnostiques pour les lymphomes?
Examen physique : adénomégalies, splénomégalie, autres tumeurs (peau, amygdales, etc.).
Examens radiologiques : radiographies conventionnelles, échographies, tomodensitométrie axiale, TEP, etc.
Examens biologiques : FSC, ions (Na - K -Cl ), calcium, phosphore, acide urique, LDH, bilan hépatique et rénal, bilan immunologique, marqueurs cellulaires, électrophorèse et immunofixation des protéines sériques.
Examen spécifique : biopsie ganglionnaire, ponction et biopsie de moelle.
Que retrouve-t-on à l’hémogramme (ou FSC habituellement faite en premier) dans les leucémies aiguës?
Leucocytose variable et accumulation de cellules leucémiques immatures («leucoblastes» ou blastes), associée à une et généralement plusieurs cytopénies.
Sang blanc possible (anémie et GB malins)
Que veut dire sang blanc?
Association d’une élévation des globules blancs malins (leucoblastes) et d’une pâleur sanguine secondaire à l’anémie sévère explique cette appellation.
LMA
Que retrouve-t-on à l’hémogramme (ou FSC habituellement faite en premier) dans les leucémies chroniques?
Une ou plusieurs «cytoses», avec immaturité modérée sans plus.
Que montre la moelle osseuse dans une leucémie aiguë?
L’envahissement par un clone néoplasique très immature.
Que montre la moelle osseuse dans une leucémie chronique?
L’envahissement par un clone néoplasique d’immaturité moindre et de degré variable.
Quelles sont les complications métaboliques pouvant être associées aux cancers hématologiques?
- Hyperuricémie
- Syndrome d’hypercalcémie
- Sécrétion et élimination rénale excessive de muramidase (lysozyme) +/- IR (tubulopathie)
- SIADH
Voir tableau 6.
p.89 du Cahier 2
Méthodes diagnostiques à la nosologie
