Généralités

Question 1

Ep:

Answer 1

• 2em site d’infection bactérienne communautaire (après respiratoire)

Question 2

Terrain le plus fréquent:

Answer 2

• femme

- 2 pics -> début sexualité et ménopause

Question 3

Ep chez l’homme:

Answer 3

• fréquence augmente après 50 ans (HBP)

Question 4

Citer les germes responsables:

Answer 4

• E. coli (90%)
• Proteus mirabilis
• Staph Saprophyticus

Question 5

Concernant le Staph saprophyticus: quel terrain le plus souvent + particularité à l’ATB

Answer 5

• femme jeune le plus souvent

- Résistant à la fosfomycine

Question 6

Def d’une colonisation urinaire:

Answer 6

• bactériurie asymptomatique

Question 7

Quoi faire en cas de colonisation urinaire:

Answer 7

• abstention, sauf grossesse et intervention urologique

Question 8

Citer les E.C utilisés:

Answer 8

• BU

- ECBU

Question 9

BU: infos

Answer 9

• non stérile

- sur 2e jet

Question 10

ECBU: infos

Answer 10

• stérile

- sur 2e jet

Question 11

Quel est le pH urinaire ? pourquoi est-ce important ?

Answer 11

. pH urinaire = 5,8 -> important pour s’orienter vers le type de calcul urinaire

. pH urinaire < 5,8 -> calculs d’acide urique, de cystine, et d’oxalate de calcium

. pH urinaire > 5,8 -> lithines infectieuse et phosphocalcique

Question 12

Citer les 3 germes retrouvés le plus fréquemment dans les infections urinaires nosocomiales:

Answer 12

. Staph aureus (50% SAMS et 50% SAMR)

. E.coli (montée de EBLSE)

. Pseudomonas aeruginosa

Question 13

Def d’une IU simple:

Answer 13

. celle de la femme jeune sans FDR de complication

Question 14

Def d’une IU à risque de complications:

Answer 14

. homme

. femme enceinte

. Age > 75 ans

. Age > 65 ans + 3 critères de Fried

. Anomalie de l’arbre urinaire (uropathie sous-jacente)

. IRC sévère (Clcr < 30 ml/min/1.73m2)

. immunodépression

Question 15

Def d’une IU grave:

Answer 15

. choc septique

. nécessité de dériver les urines

Question 16

T efficace en cas d’infection récidivante à l’E.Coli:

Answer 16

. la proanthocyanidine

Question 17

Taux de résistance de l’E.Coli envers les médicaments:

Answer 17

. < 5% -> Nitrofurantoine / aminosides / fosfomycine

. Proche de 5% -> quinolones/ C3G / aztreonam

. 10-20% -> Pivmécillinam / quinolones

. >20% -> Amoxicilline, Augmentin, cotrimoxazole, triméthoprine.