Colique Néphrétique

Question 1

Quels sont les critères à rechercher en urgence dans une CN ?

Answer 1

. l’hyperthermie -> évoque une pyélonéphrite obstructive dont ils faut dériver les urines en urgences

. l’anurie -> sur choc septique, sur rein unique, CN bilatérale

. l’hyperalgie (non calmée par un antalgique de pallier III)

. grossesse

Question 3

Citer les examens d’imageries à utiliser en cas de CN:

Answer 3

. TDM sans PDC

. TDM avec PDC

Question 4

TDM sans PDC: quels types de calculs sont visualisés ?

Answer 4

. toutes les natures de calculs sont visualisées

. sauf les médicamenteux

Question 5

TDM sans PDC: sensibilité et spécificité

Answer 5

. 98%

Question 6

TDM sans PDC: informe quoi sur le calcul ?

Answer 6

. sa densité

. son diamètre

. informe aussi sur taille du rein

. épaisseur parenchymateuse

Question 7

TDM sans PDC: permet de voir quoi d’autre ?

Answer 7

. Rim signe = Halo d’oedème urétéral autour du calcul

. signe de la comète -> l’obstruction d’une veine pelvienne par une phlébolithe/ pelvien (calcul enclavé sur le trajet d’une veine)

. la dilatation urétéropyélocalicielle

. l’infiltration péri-rénale

. le flou de la graisse du hile

. l’augmentation de la taille du rein

. l’oedème de la jonction urétérovésicale

Question 8

TDM avec PDC: permet quoi ?

Answer 8

. étudie la sécrétion, excrétion rénale

. rehaussement du parenchyme rénal (si défaut de rehaussement = ischémie voir début de nécrose)

. analyse de la filière urinaire (Uro-TDM)