Generalidades

Question 1

Signos positivos de embarazo

Answer 1

hcG >25 UI/l
Foco fetal: 9-12 sem con doppler, 16-20 semanas con esteto
Movimientos fetales: 15-17 semanas en multi y 18-20 semanas en nuli
USG: saco gestacional a la 5ta semana, imagen fetal a la 6-7 sem, latido a la semana 8

Question 2

Exámenes de control durante el embarazo

Answer 2

• Primera cita: Hb, hemotipo, VDRL, VIH
• Glucemia: antes de la semana 13, repetir 24-28 sem (CTOG)
• Tamizaje con EGO para bacteriuria asintomatica: 1ra consulta, 12-16 sem, 18-20 sem y 32-34 sem
• Primera determinación de proteinuria en tira: 14-24 sem
• Urocultivo: primer trimestre
• USG (3): sem 11-13, sem 18-22, sem 29-30. (3,5,7 meses)

Question 3

Indicaciones de embarazo no viable por USG

Answer 3

USG:

• Saco gestacional >8mm sin saco vitelino
• Saco >25mm sin embrión
• Ausencia de FCF en embrión >6mm

Question 4

Fármacos indicados durante el embarazo

Answer 4

• Acido fólico: 0.4 mg desde 3 meses antes de concepción. 5mg en DM, tx epiléptico o antecedente de defecto de tubo neural
• Hierro
• Candidiasis: imidazol o clinda
• Vaginosis bacteriana: metro o clinda
• Tricomoniasis: metro

Question 5

Vacunas indicadas en el embarazo

Answer 5

Tétanos
Hepatitis B
Td (tetanos y difteria)
Tdpa (tetanos, difteria y bordatella pertussis)
Influenza

Question 6

Tamizaje de glucosa

Answer 6

ANTES DE LAS 13 SEM:
Glucosa en ayuno:
• >126 = DM2
• 92-126: hacer CTOG con 75g (o HbA1c) si sale <92 y tiene factores de riesgo hacer CARGA de glucosa en la semana 24-28: 1 paso con 75g o 2 pasos con 50g (si sale >140 dar 100g) y si sale >153 = diabetes gestacional

Question 7

VIH en embarazo

Answer 7

Prueba en la primera cita:

POSITIVA: hacer ELISA y luego Western-Blot
-Si salen positivas: determinar carga viral, conteo CD4 y dar antirretrovirales (zidovudina)

NEGATIVA: repetir en 3er trimestre

*Profilaxis inmediata al bebé. No se da lactancia. Tomar carga viral al bebe a los 14 días de nacido.

Question 8

Dx rubeola congenita

Answer 8

Sordera neurosensorial
Persistencia del conducto arterioso
Estenosis pulmonar
Defecto septal
Cataratas
Retinopatía
Glaucoma
Microftalmia
Microcefalia
Retraso mental
Meningoencefalitis
Trombocitopenia
Hepatoesplenomegalia

Question 9

Polihidramnios y Oligohidramnios

Answer 9

AFI (indice de liquido amniótico):

POLI:

• Leve: 25-29 cm
• Moderado: 30-35 cm
• Grave: igual o >35 cm

OLIGO: <5 cm