DMG

Question 1

DMG esta mediada por

Answer 1

Somatomamotropina corionica
Progesterona
Prolactina
Cortisol
TNF

Question 2

DMG desaparece en:

Answer 2

Al termino del embarazo o dentro de las 6-12 semanas posteriored

Question 3

DM pregestacional y gestacional aumentan el riesgo de:

Answer 3

PREGESTACIONAL:
Aborto
Malformaciones congenitas
Restricción del crecimiento intrauterino

GESTACIONAL:
Macrosomia
Polihidramnios

AMBOS:
Prematuridad
Preeclampsia
Eclampsia
Trauma obstetrico
Necesidad de cesarea
Mortalidad perinatal

Question 4

Tamizaje de DM pregestacional

Answer 4

En la primera consulta prenatal, maximo en las primeras 13 SEMANAS.

• Si es >200 mg/dl al azar o >126 mg/dl en ayuno se considera DM PREGESTACIONAL.

*Si es 92-125: tomar HbA1c, si es >6.5% es DM PREGESTACIONAL.
Hacer carga de 75g, si en 2 hrs es >200 tmb pregestacional

*Si es <92: resultado NORMAL.
Hacer tamizaje a las 24-28 sem para DMG.

Question 5

Tamizaje para DMG a las 24-28 sem

Answer 5

UN PASO: carga 75 mg
• Ayuno: >92
• 1 hora: >180
• 2 horas: >153

DOS PASOS: 
1- carga de 50 mg, si es >140 hacer:
2- carga de 100mg
• Ayuno: >95
• 1 hora: >180
• 2 horas: >155
• 3 horas: >140

Question 6

Clasificación de White para DM en el embarazo

Answer 6

A1: intolerancia a la glucosa

A2: diabetes gravidica

B: diabetes desarrollada despues de los 20 años (duración <10 años)

C: diabetes desarrolada entre 10-19 años

D: diabetes desarrollada antes de los 10 años (duración >20 años o con retinopatia)

F: diabetes desarrollada a cualquier edad + nefropatia

R: diabetes a cualquier edad + retinopatia proliferativa

H: diabetes a cualquier edad + cardiopatia arterioesclerotica

T: trasplante renal previo

Question 7

Insulinas no aprobadas durante el embarazo

Answer 7

Detemir y glargina

Question 8

Se permite el embarazo en DM si se tiene HbA1c de

Answer 8

<6%

Question 9

Embarazadas candidatas a uso de metformina

Answer 9

Antecedente de sx de ovario poliquistico
Falla a terapia nutricional
IMC >35
Glucosa en ayuno <110
Que no responde a tx medici nutricional
>25 SDG

Question 10

Que porcentaje de embarazadas logran las metas terapeuticas con tx dietetico

Answer 10

90%

Question 11

Despues de cuanto tiempo de cambios en el estilo de vida sin lograr metas en DMG se pasa a tx farmacologico

Answer 11

2 semanas

Question 12

Manejo de eleccion de DMG

Answer 12

Insulina a dosis inicio 0.2 UI/kg (2/3 mañana y 1/3 tarde)

*De accion rapida y su no de controla combinada con accion intermedia