Aborto Flashcards
Triada de la amenaza de aborto
Embarazo antes de la sem 20-22
Sangrado transvaginal
Ausencia de dilatación
Aborto temprano y tardio
Temprano <14 sem
Tardío 14-22 sem
Principal causa de amenaza de aborto
50% anomalías cromosómicas
Tx de amenaza de aborto
- Reposo absoluto
- Acido fólico
- hcG-b en menos de 12 semanas
- 17 alfa hidroxiprogesterona en más de 12 semanas
- Analgésicos, antiespasmódicos
Seguimiento de amenaza de aborto
hcG cada 2-3 dias
USG transvaginal semanal
Aborto inevitable
Hemorragia + ruptura de membranas
Aborto en evolución o intermitente
Contracciones + hemorragia + modificación cervical
Aborto incompleto
Expulsión con restos en cavidad
Hemorragia + modificación cervical
Aborto completo
Expulsión total del huevo
Aborto diferido
Hemorragia + ausencia de FCF por USG
- antecedente de amenaza de aborto
- volumen uterino menor y sin dolor
Aborto séptico
Aborto + fiebre, dolor, infección intrauterina, secreción hemato-purulenta, mal estado general
Manejo MEDICO del aborto
Misoprostol 800mcg 3 dosis
En especial en <9 sem con saco <24 mm
*se puede sumar mifepristona en <8 sem o metotrexato en sem 9-11
En >12 sem se da inductoconducción con misoprostol y solo se hace revision de cavidad en caso de restos.
*A partir de sem 10 el manejo es hospitalario
Indicaciones de manejo quirúrgico de aborto
- Enfermedad trofoblastica
- Aborto con DIU
- Aborto séptico
- Madre inestable
- Hemorragia excesiva
- Enfermedad materna cardiovascular
Indicaciones de AMEU
Dilatación <1 cm y fondo uterino <11 cm
- opción en aborto séptico
- se prefiere antes que LUI en aborto diferido e incompleto
Indicaciones LUI
Dilatación >1 cm y fondo uterino >12 cm
*opción en aborto séptico, hemorragua excesiva, enf trofoblastica
