Generale: Mediatori dell'infiammazione

Question 1

In cosa si dividono i mediatori flogistici?

Answer 1

In cellulari e di derivazione plasmatica

Question 2

Quali sono le caratteristiche dei mediatori flogistici cellulari?

Answer 2

Sono prodotti da cellule dell’infiammazione acuta e possono già essere in depositi pronti all’uso, come l’istamina, oppure possono essere fatti ex novo come leucotrieni e prostaglandine, citochine, chemochine e ossido nitrico

Question 3

Quali sono i mediatori flogistici di derivazione plasmatica?

Answer 3

Sistema delle chinine, fattori della coagulazione, fattori della fibrinolisi, fattori del complemento

Question 4

Quali sono i mediatori infiammatori cellulari pre-formati?

Answer 4

Le amine vaso-attive, come l’istamina, che agiscono per lo più sul microcircolo

Question 5

Cosa sono i mastociti?

Answer 5

Cellule dei tessuti, specie delle mucose, che derivano dai basofili➔ hanno depositi di istamina nei granuli

Question 6

Come agisce l’istamina?

Answer 6

Si attacca a due tipi di recettori: H1 e H2. H1 è sulle cellule muscolari lisce e le fa contrarre, specie a livello bronchiale; fa contrarre anche le endoteliali con aumento di permeabilità; se sulle terminaz nervosi fa prurito.
H2 se sulle muscolari lisce fa rilassare, se sulle mucipare produce muco

Question 7

Quali sono le caratteristiche dei mediatori infiammatori di nuova sintesi?

Answer 7

Sono prodotti solo quando si attiva l’infiammazione, come prostaglandine e leucotrieni, fatti da membrane cellulari

Question 8

Come si sintetizzano prostaglandine e leucotrieni?

Answer 8

Il fosfato è legato a due acidi grassi➔ tramite la fosfolipasi attivata dalla risposta infiammatoria si stacca dai fosfolipidi l’acido rachidonico, processato in due vie enzimatiche

Question 9

Quali sono le due vie enzimatiche con cui è processato l’acido rachidonico dalle fosfolipasi?

Answer 9

• se metabolizzato dalipo-ossigenasi produce leucotrieni che stimolano vasocostrizione e costrizione di muscolatura dei bronchi, aumentando permeabilità vasale
• se metabolizzato dalle ciclo-ossigenasi COX 1 e 2 produce prostaglandine che rilassano i vasi, causando dolore e abbassando la soglia del dolore

Question 10

Come agiscono molti antinfiammatori non steroidei?

Answer 10

Bloccano le ciclo-ossigenasi così che l’acido rachidonico non produca prostaglandine, tuttavia come effetto si possono avere problemi di bronco-spasmo e reazioni d’asma

Question 11

Esempi di antidolorifici non steroidei

Answer 11

acido salicilico e indometacina

Question 12

Che farmaco è il cortisone?

Answer 12

è un antinfiammatorio steroideo che inibisce le fosfolipasi, impedendo la formazione di leucotrieni e prostaglandine

Question 13

Mediatori infiammatori di nuova sintesi: le citochine

Answer 13

tutte le cellule possono produrle, esistono più di 100 in base a velocità di reazione, es primarie

Question 14

Quali sono le citochine primarie

Answer 14

TNF e interleuchina 1 e 6

Question 15

Quali sono le citochine primarie

Answer 15

TNF e interleuchina 1 e 6➔ serve a indurre reazioni sistemiche dell’infiammazione e rendere il processo generalizzato

Question 16

Cosa stimolano le citochine?

Answer 16

Secrezione di citochine secondarie o chemochine. Molte primarie hanno attività pro-infiammatoria, le secondarie invece spengono

Question 17

Mediatori infiammatori di nuova sintesi: ossido nitrico

Answer 17

Prodotto nel microcircolo dalle endoteliali con enzima ENOS➔ ha funzione pro infiammatoria e anti infiammatoria

Question 18

In che modo l’ossido nitrico ha funzione sia pro che contro infiammatoria?

Answer 18

Ha funzione pro infiammatoria perché agisce sulle muscolari lisce del vaso e le fa vasodilatare; contro infiammatoria perché riduce adesione dei leucociti e diapedesi

Question 19

Chi produce l’ossido nitrico in quanto mediatore dell’infiammazione di nuova sintesi?

Question 20

Perché l’essudazione altera i livelli pressori?

Answer 20

la pressione idrostatica è oncotica e osmotica➔ aumentando il calibro, aumenta la pressione idrostatica e il fluido esce, ed esce con le proteine, facendo calare la pressione oncotica

Question 21

Qual è il compito dei mediatori flogistici?

Answer 21

Sono molecole che si generano nel focolaio infiammatorio con lo scopo di portare l’essudato nella sede del danno, così da avere riparazione