GEN Flashcards
Vad menas med med CGA?
Vilka apsekter kan bl.a. beaktas?.
Comprehensive geriatric assesment, strukturerat omhändertagande av äldre.
Ett helhetsperspektiv vid vårdgivandet för att förbättra behandlingen
- Rörelse- och aktivitetsförmåga ADL
- Fallrisk
- Munvård
- Läkemedel, medicinska problem
- Kommunikation
- Psykologi, existensiellt
- Nutrition
Vad innebär konfusion?
Hur kan det ge uttryck?
Konfusion innebär en störning av uppmärksamhet (minskad förmåga att fokusera, upprätthålla och skifta uppmärksamhet) och medvetenhet (nedsatt orienteringsgrad relativt omgivningen). Störningen kommer relativt plötsligt och fluktuerar under dygnet. Den har till 90% somatiska orsaker och kan delvis ses som en organdysfunktion av hjärnan till följd av ökad somatisk påfrestning eller sjukdom.
Symtom:
- störd vakenhetsgrad, störd dygnsrytm
- känsloinstabilitet
- hyper/hypoaktivitet
- Förvirrning, koncentrationssvårigheter
- hallucinationer
- neurologiska symtom
- desorganiserade tankar och tal
Hur handlägger man en patient med konfusion?
- Uppmärksamma
- Undersök och eftersök
- anhöriga - Behandla orsak
- Optimera vården
- presentera dig
- minska stimuli
- rutiner
- grundbehov -dygsnrytm, mat
Vilka riskfaktorer finns det för konfusion?
Hög ålder Sjuklighet Akut sjukdom Läkemedel Förändring i naturliga funktioner Förändringar i omgivningen
Hur påverkas farmakologin i kroppen när man åldras?
Farmakokinetik:
- absorption, distribution, metabolism och elmination försämras
Farmakodynamik:
- ökad känslighet. Svagare regleringsmekanismer
Kommer Marko kolla på genfrågorna?
-.-
Vad är skillnaden mellan enkel och förddjupad läkemedelsgenomgång?
Enkel - görs vid varje LM-utskrivning
Fördjupad görs för varje LM
* Deras indikation, effekt, nytta vs risk?
Men även hela listan
* dubbelanvädning, interkationer, biverkningar
Dessutom
1. ges individanpassad info till patienten
2. tas ställning angående uppföljning (vem och när)
3. Journalföring
Vad innebär
a) primärvård
b) öppenvård
c) slutenvård?
A) Ansvarar för grunläggande medicinsk behandling omvårdnad,
- prevention och rehabiliteter.
- kräver inte sjukhusens medicinska och tekniska resurser
B) Sjukvård som sker på någon form av mottagning. där patienten inte är inlgad på sjukhus
C) Då patienten är inlagd på sjukvårdsavdelning
Vanligaste diagnoserna inom primärvården?
Akut övri LVI Essentiell HT Hosta Ryggvärk Halsfluss
Vad är allmänläkarens roller?
1 Fungerar som personlig läkare
- Första insatsen
- Generalist
- Resursförvaltare, samordnare
- Främja hälsa
- Närmiljöläkare
Vad är viktigt för första linjens sjukvård?
- Helhetssyn
- Kontinuitet
- PU
- Teamarbete
- Närhet
- Tillgänglighet
- Patientcentrering
Vilka är de 9 F:en i konsulationsprocessen och patientsamtalet?
Patientens del:
- Före
- Förhållandet - relationen
- Föreställningar, farhågor, förväntningar
Läkaren
- Förståelse
- Fördjupning - förklaring
- Förhandling
- Förhinder/främja
Gemensamt:
- Följa upp
- Farväl
Hur ser diagnosprocessen ut?
Anamnes
Undersökning
Prover
Remiss
Först brett -tratt
a) organspecialiteter
b) bio.psyko.socialt, hälsans bestämningsfaktorer
c) patientcentrerat
Tiden viktig:
- kontinuitet
- tillgänglighet
Behandlignen även del av diagnostiken
Varför är läkarkontinuitet viktigt?
Ökad patientnöjdhet, följsamhet
Lägre kostnader
Färre akutmottagningsbesök, inläggningar
Lägre mortalitet
Vilka verktyg och material kan man använda sig vid resurfördelning och proritering?
Etiska plattfomer
- Människovärdesprincipen
- Behovs- solidaritetsprincipen
- Kostnadseffektivitetsprincpinen
Hälso- Sjukvårdslagen
- Störst behov- förträde
- rimliga kostnader
