Gastrosquise e Onfalocele

Question 1

Gastrosquise e a Onfalocele

Answer 1

Gastrosquise-defeito na parede abdominal de espessura total, que tem como consequência a evisceração das alças intestinais. Costuma ser lateral à cicatriz umbilical

Onfalocele-defeito da linha média da parede abdominal, causando defeito no anel central e com isso evisceração de alças intestinais
-essas alças intestinais normalmente são recobertas por saco membranoso de 3 camadas(âmnio, Geleia de Wharton e peritônio)

Question 2

Embriologia do Intestino

Answer 2

1) A formação do Trato digestório inicia pela quarta semana
- início do desenvolvimento

2) Na 6°semana, há a herniação umbilical
- devido ao crescimento rápido do intestino

3) Rotação da hernia umbilical em 270°
- formação das alças intestinais

4) Redução das alças intestinais pela 11° semana
- a onfalocele decorre da falha desse retorno(cavidade abdominal muito pequena)
* a gastrosquise possui uma etiologia ainda pouco conhecida

Question 3

Diagnóstico Gastrosquise

Answer 3

Por meio de US pré-natal

• na 20°semana
• o aspecto da gastrosquise é a presença de alças intestinais aparecendo no Líquido amniótico à direita na linha média

Question 4

Conduta Gastrosquise

Answer 4

1)ESTABILIZAÇÃO CLÍNICA => evitar desidratação principalmente

2)CIRURGIA => caráter de urgência
-silo
-fechamento primário => se pequeno

Question 5

Conduta Onfalocele

Answer 5

Caráter eletivo

1)FECHAMENTO PRIMÁRIO => pequenas

2)ESCARIFICAÇÃO => se grande

Question 6

Síndrome de Beckwith-Wiedemann

Answer 6

um distúrbio de crescimento pediátrico que envolve uma predisposição para o desenvolvimento de tumores. A apresentação clínica é altamen-
te variável. As suas principais características são onfalocele, macroglossia e macrossomia.

Question 7

Quadro clínico

Answer 7

1)GASTROSQUISE => sem saco
-à direita do umbigo
-sem outras anomalias envolvidas
-associada a uso de crack

2)ONFALOCELE => com saco
-defeito no umbigo
-associada a outras anormalidades => Sd de Beckwith Wiedman e VACTERL