Estenose Hipertrófica do Piloro

Question 1

EHP

Answer 1

Hipertrofia da camada muscular do piloro que tem como consequência o mal esvaziamento gástrico

Question 2

Características do Piloro

Answer 2

As fibras musculares são normais mas estão edemaceadas e hipertrofiadas

Question 3

Quadro clínico

Answer 3

1) Vômitos alimentares
- aumentam progressivamente
- caráter em jato

2)Peristalse visível ao EF => Sinal de Kussmaul

3) Massa palpével HCD
- formato de azeitona(chamada também de oliva pilórica

4) Alcalose metabólica E Desidratação
-alcalose hipocloremica e hipocalemica
*a Hipocalemia decorre da Desidratação => ativa a Alodosterona

5)2-10 Semana de vida

Question 4

Diagnóstico

Answer 4

CLÍNICO

-US ou RX apenas se dúvida diagnóstica
-USG => Sinal do Alvo

US é a primeira opção

Question 5

Diagnósticos diferenciais

Answer 5

Erro alimentar
Atresia de duodenal ==> principal
Refluxo gastroesofágico

*diagnóstico da Atresia ==> RX ==> sinal da dupla bolha

Question 6

Complicações

Answer 6

Alcalose metabólica e desidratação

-a longo prazo, causa um baixo ganho pondero estatural

Question 7

Conduta

Answer 7

1) ESTABILIZAÇÃO DO QUADRO
- corrigir os distúrbios hidroeletrolíticos

2) CIRURGIA => após estabilização
- Piloromiotomia - VLP ou Aberta

3) Pós operatório
- realimentação 12h após a cirurgia