Atresia de Esôfago e FTE Flashcards
Atresia de Esôfago
Mal formação congênita caracterizada pela interrupção da luz esofágico associada normalmente com uma fístula traqueo-esofágica
Classificação
Classificação de GROSS
1)TIPO A => Atresia apenas
2)TIPO B => FTE proximal + Atresia
3)TIPO C => FTE distal + Atresia
-mais comum
4)TIPO D => FTE apenas
-“Fistula em H”
Doenças relacionadas
Sd de Vacter
V- anomalia Vertebral
A- anomalia Anorretal
C- mal formação cardíaca
TE- Artresia de esofago
R- mal formação renal
L - “Limbs” - membros
-sempre suspeitar na presença de Atresia de Esôfago
Quadro clínico Atresia
1)Cianose às mamadas
2)Salivação aerada
3)Sem sucesso na passagem SNG
-Paciente RN
Diagnóstico
1) Suspeita => US
- Polidrâmnio + Microgastria + Coto esofágico dilatado
*não há intervenção Pré-natal
2) Confirmação => RX Toracoabdominal
-Sem Fístula distal => sem gás na barriga
Tratamento
1)Toracotomia Direita Posterior=> anastomose direta + Ligação da Fístula
2)Long Gap => > 3 corpos vertebrais
- Alongamento ou Substituição Esofago (varia conforme serviço)
-Deve ser feito o ECO antes => verificar alterações no Arco Aortico
*Malformações com fístulas distais => permitem Anastomose direta
Complicações e condutas
1)Deiscência => Toracotomia
2)Fístulas => Drenagem com SNE
-refístulas => Toracotomia (PAC de repetição)
3)DRGE => clínico
4)Estenose => EDA com dilatação
5)Traqueomalácia => expectante/traqueopexia
-estridor
FTE
Decorre da separação defeituosa entre esôfago e traqueia
=> A traqueia e o esôfago se originam do Intestino anterior
Conduta pré operatória
1)SNE => aspiração contínua
2)Investigação de outras má formações => ECO + USG de rins e vias
-Broncoscopia opcional (pré operatório)
3)RX => avaliar bulha gástrica
PRESENTE => fístula distal => Anastomose primária
AUSENTE => sem fístula ou fístula proximal
