Gastrointestinal: Esófago Flashcards
Desgarro de Mallory Weiss:
Ruptura del tejido muscular que se da generalmente por vómitos incoercibles.
- Puede presentar hematemesis
- 10 - 15% de los casos
Se va a diagnosticar como sangrado de tubo digestivo alto.
Triada del Desgarro de Mallory Weiss:
Alcoholismo, vómitos, Hematemesis
Manifestaciones clínicas del Desgarro de Mallory Weiss:
Pirosis
Hematemesis
Melena (rara)
Hematoquezia
Dolor abdominal
Es necesario que en el Desgarro de Mallory Weiss el px sea alcohólico (V o F):
Falso
Primera causa de sangrado de tubo digestivo alto en px alcohólicos:
Varices esofágicas
Hematemesis en px alcohólico, primer dx:
Cirrosis
Dx del Desgarro de Mallory Weiss:
Globo esofágico para estabilizar al px y después realizar endoscopía.
Dx diferenciales del Desgarro de Mallory Weiss:
Cáncer de estómgao
Várices esofágicas
Gastritis erosiva
Ruptura del esófago
Úlcera péptica
Se considera Sx de Boerhaave cuando:
Hay ruptura inmediata y sin aviso.
Sin más signos.
Causas de la Esofagitis tipo aguda:
Sustancias químicas (reflujo ácido péptico)
Traumatismos
Ingesta de alimentos fríos o calientes
Radioterapia
Bolo alimenticio
Agentes anestésicos
Infecciones
Tipo de epitelio que es el esófago:
Epitelio plano estratificado
Causas de la esofagitis tipo crónica:
Bacteriana
Hay placas blancas y algodonosas =esofagitis secundaria a cándida. Frecuente en px inmunodeprimidos.
Factores de riesgo de la esofagitis por reflujo:
Esfínter incompetente
Regurgitaciones frecuentes
Desorden motilidad esofágica
Aumento de volumen de ácido péptico
Deficiente neutralización por secreción salival
Factores que propensan la esofagitis por reflujo
Aumento de volumen gástrico
Contenido gástrico cerca de unión gastroesofágica.
Presión gástrica aumentada
*evitar que evolucione a metaplasia o carcinoma
Causa de la esofagitis por reflujo:
Hernia hiatal (defecto en el diafragma).
Una parte regresa a la parte esofágica y genera reflujo.
Para verificar el tipo de grado en una esofagitis por reflujo:
Estudio con bario
En una esofagitis por reflujo leve se trata:
Medicamentos
Mejorar dieta
Evitar relajantes musculares
Elevar cabeza al dormir
En una esofagitis por reflujo moderada se trata:
Sulcrafato (dolor agudo)
En una esofagitis por reflujo severa se trata:
Cirugía
El omeprazol se da:
30 minutos antes del primer alimento
La esofagitis por reflujo en Histología:
Tiene muchos eosinófilos. Apariencia de tigre o cebra
Idiopático, alergia, enfermedad hipereosinofílica sistémica.
Sino se trata la esofagitis sigue …
Esófago de Barret
Generalidades del esófago de Barret:
Es una metaplasia
Histología : células de Paneth (metaplasia incompleta)
Síntoma principal: disfagia progresiva
Sino se trata el esófago de Barret avanza a …
Carcinoma esofágico
Ocurre en el último tercio distal
