Gastro Cc 2 Flashcards by rafael rocha

Principal causa de pancreatite aguda em crianças

Trauma

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Exame de escolha para esofagite de refluxo

EDA

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Medicaçao que causa def b12

Omeoprazol

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Medicaçao alternativa para tto de h pylori

Metronidazol

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PHmetria de 24h e mandatoria para pct que vai fazer cirurgia de DRGE

Falso, se sintomas tipicos nao e necessaria

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Melhor preditor de sucesso cirurgia de refluxo gastro esofagico

Melhora clinica

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Tto hinchey 3 segundo ultimos estudos

Lavagem cavidade via videolaparoscopica

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Hernia de richter

Pinçamento borda antimesenterica

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Hernia de amyand e garangeot

Com apendice vermiforme

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Hernia de litree

Com diverticulo de meckel

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Fistula mais comum apos diverticulite

Colovesical

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Triangulo de calot

Ducto cistico
Ducto hepatico
Borda hepatica

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Ponto de corte score de alvarado

> ou igual 7 cirurgia

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Componentes gerais escorr de alvarado

Sinais
Sintomas
Leucograma

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Escore de alvarado: sinais

Inflamaçao quandrande inf D 2
Descompressao brusca 1
Febre 1

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Escore de alvarado: sintomas

Migraçao da dor 1
Anorexia 1
Nausa/vomito 1

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Leucograma escorde de alvarado

Leucocitose 2

Desvio 1

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Principal indicaçao tto pancreatite cronica

Dor

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Pancreatte cronica cm dor e ducto de wirsprung dilatado

Pancreatojejunostomia em y de roux latero-lateral

Partington- rochelle ou puestow

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Pancreatite cronica com dor e pequenos ductos

Pancreatectomia subtotal distal

Whipple modificada

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Sinal mais especifico para diag de apencicite retrocecal

Sinal do ileopsoas

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Sinal do ileopsoas

Pct deitado para esqueda faz extensao e abdućao coxa direita

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Diverticulo hipertonico

Jovem

Complica com inflamaçao

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Diverticulo hipotonico

Idoso

Complica com sangramento

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Exame confirmaçao hernia epigastrica em obeso

Tudo de linfadenite mesenterica

Diag diferencial apendicite criança | Apos IVAS

Possivel quadro etiologico da pancreatite idiopatica

Lama biliar

Sinonimo diverticulite aguda

Perisigmoidite diverticular

Arterias que saem do tronco celiaco

Gastrica esq Hepatica propria Esplenica

Causa mais comum de fistula colovesical

Diverticulite

Sinal do Cut off

Interrupçao abrupto do colon a partir do angulo esplenico | Pode ser pancreatite aguda

Pos op cirurgia de peritonite purulenta: deixa dreno ou nao

Nao deixa

Dç abd aguda menos frequente no idoso

Ruptura de aorta

Definiçao de fistula pancreatica

Elevaçao amilase > 3x apos o 3 dia de pos op

Sinal de Lopes Cross

Semi ereçao peniana em criaças com irritaçao peritoneal

Sinal de fox

Mancha equimotica na base do penis

Sinal de Prehn

Positivo: dor melhora com elevaçao (etiologia inflamatoria) Negativo: piora a dor (torçao)

Clinica obstruçao intestinal

Parada eliminaçao de gazes e fezes Dor abdominal Distensao abdominal

Clinica obstruçao intestinal parcial

Suboclusao | Diarreia paradoxal

Clinica obstruçao intestinal alta

Vomitos precoces | Alcalose metabolica

Clinica obstruçao intestinal complicada

Estrangulamento Acidose metabolica Perfuraçao

Obstruçoes intestnais funcionais

Sd de ogivile | Ileo paralitico

Ileo paralitico: qm sofre?

Todo intestino

Causa do ileo paralitico

Pos op Drogas DHE Processo inflamatorio

Clinica ileo paralitico

Distensao, dor e vomitos

Tto ileo paralitico

Dieta zero SNG, HV, correçao DHE Suspender drogas (opioide) Excluir causa mecanica

Sinonimo sd de ogivile

Pseudo obstruçao colonica aguda

Local sd de ogivile

Somente o colon

Causas sd de ogivile

Pct grave Trauma Sepse Processo inflamatorio

Clinica sd de ohivile

Distensao abd | Peristalse presente

Tto sd de ogivile

Suporte + neostigmina

Sd de ogivile: sinais de ruptura

Colonoscopia: 11-13cm

Obstruçao mecanica de delgado causas

Brida ( principal) Hernia Cancer Ileo biliar

Principal causa de obstruçao mecanica de todas

Delgado: brida

Fator risco brida

Cirurgia: em qualquer idade

Obstruçao mecanica colon: causas

Cancer (principal) Volvo Diverticulo

Obstruçao intestinal na infancia: causas

Intussuscepçao (principal) Ascaris Benzoar

Volvo de sigmoide: fisiopato

Obstruçao em alça fechada | Torçao sobre o proprio eixo

Tto volvo de sigmoide nao complicado

Descompressao endoscopica | Sigmoidectomia eletiva

Tto volvo de sigmoide complicado

Estrangulamento | Cirurgia de Hartmann

Intussuscepçao intestinal: fisiopato

Invaginaçao de uma alça intestinal Idiopatica em crianças Adultos e secundaria

Clinica intussuscepçao

Dor abd Massa palpavel (salsicha) Fezes em framboesa

Diagnostico intussuscepçao

Clinica + imagem (USG)

Tto intussuscepçao

Reduçao com enema com bario ou ar | Adulto ou refratario: cirurgia

Sd de Bouveret

Obstruçao de duodeno/piloro por calculo de vesicula

Primeiro passo investigaçao obstruçao mecanica

Toque retal: | Fezes, massas, fecaloma

2 passo investigaçao obstruçao intestinal

Rx de torax e abdome (ortostase e decubito)

Rx de obstruçao de delgado

Distensao central | Pregas coniventes em empilhamento de moedas

Rx de obstruçao de colon

Haustraçoes (pregas longes) | Distensao periferica

Rx volvo de sigmoide

Grao de cafe/ U invertido

Tto de suporte para obstruçao intestinal

``` Dieta zero Correçao disturbios Hidrataçao venosa Anti hemetico Atb se grave ou inflamaçao SNG com aspiraçao (diminuir pressao) ```

Tecnica cirurgica hernia inguinal crianças

Hernioplastia sem tela

Sinal de riddler

Perfuraćao de alça intestinal | Ar em volta de segmento intestinal

Exame mais sensivel para Crohn

Capsula endoscopica

RN cm vomitos biliosos + sinal da dupla bolha

Atresia duodenal

Exame diagnostico de atresia duodenal

Rx em ortostatismo

Triade de borchardt

Volo gastrico Dor intensa abd superior Regurgitaçao frequente cm pouco volume Impossibilidade de passagem se SNG

Tto sd de ogivile cm iminencia de ruptura

Cirurgico | Cecostomia

Volvo na criança: faixa etaria mais comum

Neonatal

Quanto tempo de vida para investigar atresia duodenal

18-24h

Apresentaçao clinica diverticulo meckel adultos

Obstruçao intestinal Crianças: sangramento

Enema opaco em bico de passaro=

Volvo de sigmoide

Exame q confirma dolicomegacolon

Manometria anal

Sinonimo hernia obliqua externa

Hernia inguinal indireta

Reflexo celiaco

Distensao do colon Vasovagal Tto: atropina Colono*

Pos op: tempo de retorno funcionamento estomago e colon

Estomago: 24-48 Colon:48-72

Principal indicaçao cirurgica do crohn

Obstruçao

Diverticulo de Nuck

Hernia peritoneal com ovario | Principal risco e a torçao de ovario

O que é o ligamento pectineo

Parte do ligamento inguinal que se liga no pubis

Definiçao obstipaçao pos cirurgica

Acontece em ate 30 dias pos op

Tto constipaçao pos op

Laxativos

Contra indicaçao oleo mineral laxativo

Pct com disturbios de deglutiçao | Faz pneumonia lipóidica por aspiraçao

Laxante para fecaloma

Clister glicerinado

Obstruçao do fecaloma

Geralmente suboclusao

Indicaçao tecnica aberta correçao de hernia lombar

Tentativa correçao tecnica convencional e recidiva

Preparo colon para cirurgia eletiva

Duas correntes: uma nao precisa fazer | Outra faz com atb vo pre op ou ev pre anestesico e preparo mecanico com laxante

Corpo estranho deglutido: estomago/esofago

EDA

Corpo estranho deglutido: delgado

Expectante | Observar complicaçoes

Obstruçao intestinal causado por radioterapia: cd

Cirurgia de bypass

Tríade do feocromocitoma

Cefaleia Sudorese Palpitaçoes