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Clinica Cirurgica > Dor Lombar > Flashcards

Dor Lombar Flashcards

1
Q

Caracteristicas clinicas da osteoartrose

A 
Dor cronica que melhora com repouso
Rigidez pos repouso < 30min
Sem manifestaçao sistemica
Exames normais (VHS e FR)
Dor uniarticular no inicio que progride
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Q

Articulaçoes mais acometidas da osteoartrose

A 
Cervical
Lombar
Quadril
Joelho
Interfalangiana
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Q

Diagnostico osteoartrose

A

Radiografia
Osteofitos
Reduçao do espaço articular
Esclerose subcondral

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4
Q

Tto osteoartrose

A

Fisioterapia com reforço muscular
Perder peso
Sintomaticos (AINE)

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5
Q

Caracteristicas clinicas da lombalgia idiopatica

A 
Mecânica
Espasmo doloroso muscular
Lombar
Raramente irradia
Pode ser subita
Dura em media 3-4 dias
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6
Q

Diagnstico da lombalgia idiopatica

A

Exclusao

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7
Q

Tto da lombalgia idiopatica

A

Repouso e sintomaticos

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8
Q

Local mais comum da hernia de disco

A

L4-L5 e L5-S1

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9
Q

Clinica da hernia de disco

A

Lombocialtalgia
Diminuiçao da força, sensibilidade e reflexos
Sinal de lasegue positivo

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10
Q

Diagnostico hernia de disco

A

RNM (+ sensivel)

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11
Q

Tto hernia de disco

A

Repouso
Analgesico/ AINE
Corticoide

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12
Q

Cirurgia na hernia de disco

A

Refratario ao tto clinico
Fraqueza
Sd da cauda equina

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13
Q

Clinica sd da cauda esquina

A

Incontinencia

Anestesia em sela

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14
Q

Tecnica cirurgica da hernia de disco

A

Laminectomia parcial + Excisao do disco herniario

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15
Q

Caractetisticas gerais da espondilite anquilosante

A 
Entesite ascendente (coluna vertebral)
Sempre começa de sacroileíte
Homem jovem (média 23a)
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16
Q

Clinica da espondilite anquilosante

A 
Lombalgia + rigidez matinal
Melhora com atividade fisica
Posiçao do esquiador (coluna rigida)
Uveite anterior (extra articular mais comum)
Teste de schober +
17
Q

Como faz o teste de schoeber

A

Marca 10 cm acima da linha de L5
Paciente extende
Mínimo de 15 cm com extensao

18
Q

Diagnostico da espondilite anquilosante

A

Clínica > 3meses + Sacroileite
HLA B27 positivo
FR e anti-CCP negativos

19
Q

Tratamento da espondilite anquilosante

A

Parar de fumar
AINE
Anti TNF alfa (infliximab)

20
Q

Caracteristicas do mieloma multiplo

A

Tumor de plasmocitos
Produz em excesso imunoglobulina
Gamopatia monoclonal

21
Q

Clinica do mieloma multiplo

A 
Anemia
Lesao ossea litica
Fosfatase alcalina e cintilografia ossea normais
Hipercalcemia
Insuf renal
Proteina de bence jones
Faz amiloidose primaria
22
Q

Diagnostico do mieloma multiplo

A

> =10% de plasmocitos na medula
+
Componente M serico >3g/ dl ou componente M na urina

+1 dos seguintes:
Lesoes liticas ou anemia ou hipercalcemia ou insf renal

23
Q

Mieloma sem lesao se “orgao-alvo”

A

Mieloma indolente

24
Q

Estadiamento do mieloma multiplo

A

B-2 microglobulina (principal fator prognostico)

Quanto maior, pior

25
Q

Tto do mieloma multiplo

A

Quimioterapia ou transplante

26
Q

Macroglobulinemia de Waldenstrom

A

Sd da hiperviscosidade e sem lesão lítica

27
Q

Nefrolitiase: tipos de calculos

A

Oxalato de calcio

Extruvita

28
Q

Causas da nefrolitiase

A

Oxalato:
Hipocitratúria
Hiperoxalúria
Hipercalciúria (principal)

Extruvita:
ITU por proteus
pH>6,0

29
Q

Clinica da nefrolitiase

A 
Maioria assintomatica
Hematuria (mais comum)
Colica nefretica (dor lombar com ou sem irradiaçao)
30
Q

Diagnostico da nefrolitiase

A

TC de abd sem contraste

31
Q

Tratamento agudo nefrolitiase

A

Analgesia
Hidrataçao
Alfa bloqueador (tansulosina)
Intervençao urológica

32
Q

Quando fazer intervençao urológica na nefrolitiase

A

Calculo >7mm
Sintomas refratarios
Recorrentes

33
Q

LECO

A

Calculo proximal
<2cm
Densidade <1000
(Rim/ureter proximal)

34
Q

Nefrolitotomia percutânea

A

Proximal
>2cm
Dens >1000 (rim/ureter proximal)

Polo renal inferior

35
Q

Uretoroscopia na nefrolitiase

A

Ureter médio e distal

36
Q

Calculo + pielonefrite

A

Desobstruçao imediata

Nefrostimia percutânea ou cateter duplo J ureteral

Clinica Cirurgica (14 decks)

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