FSC & Analyse urinaire Flashcards
Nommer les différentes cellules présentes dans le sang (7)
Qu’est-ce que permet la FSC?
La formule sanguine complète (FSC = hémogramme) permet l’appréciation des trois lignées cellulaires du sang soit les globules rouges (GR), les globules blancs (GB) et les plaquettes (PLAQ).
Glob. rouges
- Fonction
- Morphologie
- Qu’est-ce qu’un réticulocyte? Son décompte permet quoi?
- Mort
- Fonctions : transport de l’O2, transport partiel de CO2 et régulation du pH sanguin.
- Morphologie : structure protéique qui lui permet de garder sa forme, cytoplasme riche en hémoglobine (1/3 de son poids) qui comprend quatre molécules hèmes et absence de noyau.
- Réticulocyte : “nouveau-né” érythrocytaire, permet d’estimer la capacité de production de l’érythorpoièse
- Mort : meurt dans la rate (surtout), le foie ou la moelle osseuse où il est détruit par les macrophages.
Glob rouges
3 valeurs mesurées automatiquement par l’automate lors de la FSC
- GLOBULES ROUGES (GR) : le nombre d’hématies (x 10*12) par litre de sang.
- HÉMOGLOBINE (HB) : la quantité de protéine d’hémoglobine par litre de sang. Il s’agit d’une concentration (g/L).
- HÉMATOCRITE (HT) : le volume occupé par les GR par rapport à la quantité de sang. Il s’exprime en pourcentage (%).
Glob. rouges
- Qu’est-ce qu’un indice érythrocytaire?
- Nommer les 3
= des valeurs calculées à patir des 3 valeurs de bases mesurées
- Volume globulaire moyen (VGM)
- Concentration globulaire moyenne en Hb (CGMH)
- Teneur globulaire moyenne en Hb (TGMH)
Glob rouges: VGM
- C’est quoi?
- Comment le calculer?
- Unité de mesure utilisée
- À quoi sert le VGM?
Glob. rouges: VGM
Classification des anémies selon les valeurs de VGM
- VGM < 80 : microcytaires (ex. carence en fer ou thalassémies)
- VGM entre 80 et 100 : normocytaires (ex. maladies chroniques ou inflammatoires)
- VGM > 100 : macrocytaires (ex. carence en folates ou en vitamine B12)
Glob rouges
- Qu’est- ce que le DVE? À quoi sert-il?
- Comment l’interpréter?
- Le distribution du volume érythrocytaire (DVE) est un indice qui mesure la variabilité de taille des GR.
- Les normales sont comprises entre 11 et 15 %.
- Une valeur plus élevée indique une plus grande variation de la taille des hématies que la normale (anisocytose) et se voit dans de nombreux types d’anémies
Glob rouges: CGMH
- C’est quoi?
- Comment la calculer?
- Unité de mesure
- Interprétation
- Qu’est-ce qu’une hypochcromie?
- Que signifie-t-elle?
- Une CGMH diminuée = hypochromie
- observée quand l’hémoglobine (et le fer) est
anormalement basse dans les GR, comme lors de carences en fer ou dans les thalassémies.
Glob. rouges: TGMH
- C’est quoi?
- Se calcule comment?
- Unité de mesure
- Interprétation
Glob rouge
De quoi doit s’accompagner une nouvelle anémie? Pourquoi?
- Toute nouvelle anémie doit s’accompagner de la numération des réticulocytes (non incluse systématiquement dans l’hémogramme). Les réticulocytes sont de jeunes GR, fraichement sortis de la moelle osseuse.
- Le taux de réticulocytes traduit donc l’activité de l’érythropoïèse médullaire, c’est-à-dire l‘intensité de la production de GR.
Glob rouges
Interprétation de la réticulocytose
• < 100 x 109 : anémie non régénérative ou arégénérative ce qui fait évoquer une incapacité médullaire à produire des GR.
(ex. déficit en fer, déficit en B12, atteinte de la moelle)
• > 150 x 109 : anémie régénérative. La moelle est saine.
(ex. saignement, hémolyse)
Nommer les différents globules blancs + leur fonction respective
De façon général, rôle des glob. blancs = protéger contre infection
Glob. blancs
- Comment s’appelle une augmentation des globules blancs? Cela est une signe de quoi?
- Comment s’appelle une diminution des globules blancs? Cela est un signe possible de quoi?
- Augmentation des globules blancs = leucocytose
- Causée par: infection, inflammation, démargination, leucémie
- Diminution des globules rouges = leucopénie
- Causée par diminution de leur production (ex. immunosuppression), augmentation de leur destruction (ex. : infection sévère, hypersplénisme soit une cytopénie provoquée par une splénomégalie)
Glob blancs
Comment sont présentés les glob. blanc sur la FSC?
1) Le total des glob. blancs (GB) dans l’hémogramme
2) La répartition du nombre total de GB est ensuite exprimée de deux façons spécifiques sur la FORMULE LEUCOCYTAIRE soit en valeur relative (pourcentage) et en valeur absolue (nombre réel).
- La valeur relative permet de démontrer le % de chacun des types cellulaires en fonction des autres. Une élévation en % d’une lignée amène inévitablement une diminution du % des autres lignées. Une certaine proportion doit être maintenue entre les types. Le total des valeurs relatives des types cellulaires de GB = 100 %.
- La valeur absolue décompte le nombre exact de GB par type cellulaire. Le total des types cellulaires de GB = le nombre total de GB (x 109/L).
Glob blancs
Pour chaque type, dire ce que peut signifier une augmentation
Glob blancs
Caractéristique importante p/r aux neutrophiles
Il est important de noter que les neutrophiles sont présents sur les parois internes des vaisseaux sanguins (marges). Lors d’un stress aigu, les neutrophiles sont largués dans la circulation (démargination) et permettent une réponse immunitaire précoce et efficace
Plaquettes
- C’est quoi?
- Rôle
- Sur une FSC, qu’est-ce que l’on rertouve sur les plaquettes (20?
Plaquettes :
- Morphologie : très petites cellules sans noyau, quelques granulations variables, tendance des thrombocytes à former spontanément de petits amas sur frottis.
- Fonctions : hémostase, coagulation sanguine et maintien de l’intégrité des vaisseaux
FSC:
- Nb de plaquettes
- Volume Plaquettaire Moyen (VPM) : reflète le volume moyen des plaquettes. Les plaquettes plus jeunes sont plus grosses et une augmentation du VPM survient lorsqu’il y a une augmentation du nombre de plaquettes produites.
Différences entre une FSC d’un enfant et d’un adulte
- p/r aux erythrocytes
- p/r aux leucocytes
- Définition de l’anémie
- Résumé de comment interpréter et qualifier une anémie à la FSC (3)
Anémie = diminution de la concentration mesurée d’hémoglobine p/r aux valeurs normales pour l’âge et le sexe du patient. (il y a diminution concomitante de l’hématocrite et du nombre des globules rouges circulants)
Exemple de FSC
SMU: Hématurie
Couleurs possibles + causes possibles en fonction de celles-ci
Causes d’urine rouge : hématurie, colorants alimentaires naturels ou artificiels (ex. : bonbons, betteraves), médicaments, porphyrie (molécules précurseures de l’hème), pyridium (antiseptique urinaire)…
Causes d’urine brune : hématurie glomérulaire, médicaments (rare), désordre métabolique (rare)…
SMU: Allure de l’urine
- Comment est l’urine de façon physio?
- Décrire l’allure, les causes et la pathogénicité d’une urine trouble et de l’urine spumeuse
Urine normale
est habituellement limpide et de couleur jaune pâle à jaune foncé
Urine trouble
- N’est pas nécessairement anormale s’il s’agit d’un phénomène intermittent: Survient sur une miction postprandiale avec une urine alcaline dans laquelle on retrouve beaucoup de cristaux phosphates amorphes.
- Condition pathologique causant une urine trouble : infection urinaire
Urine spumeuse
- Urine qui mousse beaucoup.
- Tension de surface diminuée à cause de la présence d’albumine dans l’urine.
- Condition pathologique : protéinurie (ex. : syndrome néphrotique)
