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Integ 3 - Examen 1 > FSC & Analyse urinaire > Flashcards

FSC & Analyse urinaire Flashcards

1
Q

Nommer les différentes cellules présentes dans le sang (7)

A
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Q

Qu’est-ce que permet la FSC?

A

La formule sanguine complète (FSC = hémogramme) permet l’appréciation des trois lignées cellulaires du sang soit les globules rouges (GR), les globules blancs (GB) et les plaquettes (PLAQ).

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3
Q

Glob. rouges

  • Fonction
  • Morphologie
  • Qu’est-ce qu’un réticulocyte? Son décompte permet quoi?
  • Mort
A
  • Fonctions : transport de l’O2, transport partiel de CO2 et régulation du pH sanguin.
  • Morphologie : structure protéique qui lui permet de garder sa forme, cytoplasme riche en hémoglobine (1/3 de son poids) qui comprend quatre molécules hèmes et absence de noyau.
  • Réticulocyte : “nouveau-né” érythrocytaire, permet d’estimer la capacité de production de l’érythorpoièse
  • Mort : meurt dans la rate (surtout), le foie ou la moelle osseuse où il est détruit par les macrophages.
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4
Q

Glob rouges

3 valeurs mesurées automatiquement par l’automate lors de la FSC

A
  • GLOBULES ROUGES (GR) : le nombre d’hématies (x 10*12) par litre de sang.
  • HÉMOGLOBINE (HB) : la quantité de protéine d’hémoglobine par litre de sang. Il s’agit d’une concentration (g/L).
  • HÉMATOCRITE (HT) : le volume occupé par les GR par rapport à la quantité de sang. Il s’exprime en pourcentage (%).
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5
Q

Glob. rouges

  • Qu’est-ce qu’un indice érythrocytaire?
  • Nommer les 3
A

= des valeurs calculées à patir des 3 valeurs de bases mesurées

  • Volume globulaire moyen (VGM)
  • Concentration globulaire moyenne en Hb (CGMH)
  • Teneur globulaire moyenne en Hb (TGMH)
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6
Q

Glob rouges: VGM

  • C’est quoi?
  • Comment le calculer?
  • Unité de mesure utilisée
  • À quoi sert le VGM?
A
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7
Q

Glob. rouges: VGM

Classification des anémies selon les valeurs de VGM

A
  • VGM < 80 : microcytaires (ex. carence en fer ou thalassémies)
  • VGM entre 80 et 100 : normocytaires (ex. maladies chroniques ou inflammatoires)
  • VGM > 100 : macrocytaires (ex. carence en folates ou en vitamine B12)
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8
Q

Glob rouges

  • Qu’est- ce que le DVE? À quoi sert-il?
  • Comment l’interpréter?
A
  • Le distribution du volume érythrocytaire (DVE) est un indice qui mesure la variabilité de taille des GR.
  • Les normales sont comprises entre 11 et 15 %.
  • Une valeur plus élevée indique une plus grande variation de la taille des hématies que la normale (anisocytose) et se voit dans de nombreux types d’anémies
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9
Q

Glob rouges: CGMH

  • C’est quoi?
  • Comment la calculer?
  • Unité de mesure
  • Interprétation
A
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10
Q
  • Qu’est-ce qu’une hypochcromie?
  • Que signifie-t-elle?
A
  • Une CGMH diminuée = hypochromie

- observée quand l’hémoglobine (et le fer) est

anormalement basse dans les GR, comme lors de carences en fer ou dans les thalassémies.

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11
Q

Glob. rouges: TGMH

  • C’est quoi?
  • Se calcule comment?
  • Unité de mesure
  • Interprétation
A
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12
Q

Glob rouge

De quoi doit s’accompagner une nouvelle anémie? Pourquoi?

A
  • Toute nouvelle anémie doit s’accompagner de la numération des réticulocytes (non incluse systématiquement dans l’hémogramme). Les réticulocytes sont de jeunes GR, fraichement sortis de la moelle osseuse.
  • Le taux de réticulocytes traduit donc l’activité de l’érythropoïèse médullaire, c’est-à-dire l‘intensité de la production de GR.
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13
Q

Glob rouges

Interprétation de la réticulocytose

A

• < 100 x 109 : anémie non régénérative ou arégénérative ce qui fait évoquer une incapacité médullaire à produire des GR.

(ex. déficit en fer, déficit en B12, atteinte de la moelle)

• > 150 x 109 : anémie régénérative. La moelle est saine.

(ex. saignement, hémolyse)

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14
Q

Nommer les différents globules blancs + leur fonction respective

A

De façon général, rôle des glob. blancs = protéger contre infection

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15
Q

Glob. blancs

  • Comment s’appelle une augmentation des globules blancs? Cela est une signe de quoi?
  • Comment s’appelle une diminution des globules blancs? Cela est un signe possible de quoi?
A
  • Augmentation des globules blancs = leucocytose
  • Causée par: infection, inflammation, démargination, leucémie
  • Diminution des globules rouges = leucopénie
  • Causée par diminution de leur production (ex. immunosuppression), augmentation de leur destruction (ex. : infection sévère, hypersplénisme soit une cytopénie provoquée par une splénomégalie)
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16
Q

Glob blancs

Comment sont présentés les glob. blanc sur la FSC?

A

1) Le total des glob. blancs (GB) dans l’hémogramme
2) La répartition du nombre total de GB est ensuite exprimée de deux façons spécifiques sur la FORMULE LEUCOCYTAIRE soit en valeur relative (pourcentage) et en valeur absolue (nombre réel).

  • La valeur relative permet de démontrer le % de chacun des types cellulaires en fonction des autres. Une élévation en % d’une lignée amène inévitablement une diminution du % des autres lignées. Une certaine proportion doit être maintenue entre les types. Le total des valeurs relatives des types cellulaires de GB = 100 %.
  • La valeur absolue décompte le nombre exact de GB par type cellulaire. Le total des types cellulaires de GB = le nombre total de GB (x 109/L).
17
Q

Glob blancs

Pour chaque type, dire ce que peut signifier une augmentation

A
18
Q

Glob blancs

Caractéristique importante p/r aux neutrophiles

A

Il est important de noter que les neutrophiles sont présents sur les parois internes des vaisseaux sanguins (marges). Lors d’un stress aigu, les neutrophiles sont largués dans la circulation (démargination) et permettent une réponse immunitaire précoce et efficace

19
Q

Plaquettes

  • C’est quoi?
  • Rôle
  • Sur une FSC, qu’est-ce que l’on rertouve sur les plaquettes (20?
A

Plaquettes :

  • Morphologie : très petites cellules sans noyau, quelques granulations variables, tendance des thrombocytes à former spontanément de petits amas sur frottis.
  • Fonctions : hémostase, coagulation sanguine et maintien de l’intégrité des vaisseaux

FSC:

  • Nb de plaquettes
  • Volume Plaquettaire Moyen (VPM) : reflète le volume moyen des plaquettes. Les plaquettes plus jeunes sont plus grosses et une augmentation du VPM survient lorsqu’il y a une augmentation du nombre de plaquettes produites.
20
Q

Différences entre une FSC d’un enfant et d’un adulte

  • p/r aux erythrocytes
  • p/r aux leucocytes
A
21
Q
  • Définition de l’anémie
  • Résumé de comment interpréter et qualifier une anémie à la FSC (3)
A

Anémie = diminution de la concentration mesurée d’hémoglobine p/r aux valeurs normales pour l’âge et le sexe du patient. (il y a diminution concomitante de l’hématocrite et du nombre des globules rouges circulants)

22
Q

Exemple de FSC

A
23
Q

SMU: Hématurie

Couleurs possibles + causes possibles en fonction de celles-ci

A

Causes d’urine rouge : hématurie, colorants alimentaires naturels ou artificiels (ex. : bonbons, betteraves), médicaments, porphyrie (molécules précurseures de l’hème), pyridium (antiseptique urinaire)…

Causes d’urine brune : hématurie glomérulaire, médicaments (rare), désordre métabolique (rare)…

24
Q

SMU: Allure de l’urine

  • Comment est l’urine de façon physio?
  • Décrire l’allure, les causes et la pathogénicité d’une urine trouble et de l’urine spumeuse
A

Urine normale

est habituellement limpide et de couleur jaune pâle à jaune foncé

Urine trouble

  • N’est pas nécessairement anormale s’il s’agit d’un phénomène intermittent: Survient sur une miction postprandiale avec une urine alcaline dans laquelle on retrouve beaucoup de cristaux phosphates amorphes.
  • Condition pathologique causant une urine trouble : infection urinaire

Urine spumeuse

  • Urine qui mousse beaucoup.
  • Tension de surface diminuée à cause de la présence d’albumine dans l’urine.
  • Condition pathologique : protéinurie (ex. : syndrome néphrotique)
25
Q

SMU: Densité urinaire

  • Mesure quoi?
  • Facteurs d’erreurs (6)
A

= mesure les substances dissoutes dans l’urine en tenant en compte leur poids (bonne approximation de l’osmolalité urinaire)

Facteurs d’erreur: les protéines, le glucose, les substances de contraste radiologique, le dextran ou le mannitol ou un pH supérieur à 6,5.

26
Q

SMU: Détection de protéines au bâtonnet

  • Protéine détectée
  • Faux négatifs
  • Faux positifs
A
  • Détecte surtout l’albumine plutôt que les globulines.
  • Faux négatifs : si la protéinurie est faite de globulines ou de chaines légères
  • Beaucoup de faux positifs : urine très alcaline, infection urinaire, désinfectants, antiseptiques urinaire, sang…
27
Q

SMU

Comment détecter les protéines autres que l’albumine?

A

avec l’examen microscopique (présence d’hématies)

28
Q

SMU: Glucose

  • Présence physio ou patho?
  • Comment peut s’expliquer sa présence?
  • Exemples de conditions
A
  • N’est normalement pas présent dans l’urine.
  • Sa présence s’explique par la capacité de réabsorption du tubule qui est dépassée, souvent parce que la quantité filtrée est trop grande (hyperglyécmie ou hyperfiltration de la grossesse).
29
Q

SMU: Corps cétoniques

  • C’est quoi?
  • Quand les retrouve-t-on dans l’urine? Physio ou patho?
  • Exemples de conditions dans lesquelles on en retrouve
A
  • Correspondent à deux produits finaux du métabolisme des graisses, soit l’acide acéto-acétique et l’acide bêta-hydroxybutyrique.
  • Retrouvés dans l’urine lorsqu’il y a utilisation excessive des graisses comme substrat calorique
  • Conditions pathologiques : diabète décompensé (cause principale), état dedénutrition, jeûne forcé, état fébrile, après une anesthésie générale, etc
  • Conditions normales : jeûne, grossesse, après un exercice soutenu…
30
Q

SMU: Nitrites

  • Présence physio ou patho?
  • Situation qui justifie leur présence
A
  • Normalement absent dans les urines.
  • On les retrouve souvent lors d’une infection urinaire, car certaines bactéries Gram négatif sont responsables de transformer les nitrates en nitrites
31
Q

SMU: Présence de leucocytes

Conditions où les leucocytes peuvent être présents

A
  • Principale cause de leucocyturie : infection urinaire
  • Leucocyturies abactériennes : néphrites interstitielles, certaines

glomérulonéphrites, contaminations vaginales…

*Évidemment jamais présents en conditions physio

32
Q

SMU: Décompte normal à l’examen microscopique

  • hématies
  • leucocyte
  • cell urothéliales
  • cylindres hyalins et granuleux
A
33
Q

SMU

  • Qu’est-ce qu’un cylindre?
  • Quels sont les types de cylindre? (6)
A

= ce sont des éléments figurés formés dans les tubules rénaux par coagulation protéique. Ils moulent les tubules.

Types de cylindres urinaires : hyalins, granuleux, cireux, graisseux, hématiques, leucocytaires et épithéliaux.

34
Q

SMU: Présence de bactéries

A
  • Urine vésicale = stérile
  • Par contre, contaminations fréquentes lors de la récolte (provenant du méat urinaire ou vulve) donc toujours user de sonjugement

Integ 3 - Examen 1 (12 decks)

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