FRATURA DE RÁDIO DISTAL EM CRIANÇAS Flashcards
Qual é a incidência de fraturas do rádio distal em crianças?
Mais comum dos ossos longos na infância, representando 75% das fraturas do antebraço.
Qual gênero é mais afetado por estas fraturas?
Mais frequente em meninos e geralmente no membro não dominante.
Em que faixa etária essas fraturas são mais comuns?
Principalmente na fase de estirão/adolescência, após 5 anos de idade.
Qual é a associação com fratura da ulna?
Cerca de 50% das vezes, as fraturas do rádio distal estão associadas com fratura da ulna.
Qual é a probabilidade de lesão nervosa associada a essas fraturas?
Possibilidade de lesão do nervo mediano, embora seja rara.
Qual é o mecanismo de trauma mais comum?
Maioria ocorre devido a quedas sobre o punho, especialmente com punho estendido.
Como a posição do punho no trauma influencia o tipo de fratura?
A posição do punho no momento do trauma influencia a direção do desvio da fratura.
Quais são os tipos de fratura comuns no rádio distal?
Fraturas completas, galho verde e deformidade plástica, e fratura de Galeazzi pediátrica.
Como é determinada a estabilidade das fraturas de rádio distal?
A estabilidade é avaliada com base nos estabilizadores principais e nas forças deformantes.
Quais são os critérios para a perda de redução?
Aposição em baioneta, translação maior que 50% do diâmetro do rádio, e angulação volar do ápice superior a 30°.
Quais são as indicações para tratamento conservador?
Fraturas sem desvio ou com desvio corrigível por redução fechada, principalmente para fraturas metafisárias Salter-Harris I e II.
Como é o acompanhamento do tratamento conservador?
Controle radiográfico semanal nas primeiras 3 semanas e uso de gesso axilopalmar por 3-4 semanas.
Quais são os detalhes importantes na aplicação do gesso?
Gesso em três pontos corrigindo as forças deformantes, formato oval para refazer a membrana interóssea, e MTC-F livre com proteção do polegar.
Quais são as deformidades aceitáveis após o tratamento?
Menores de 4 anos: até 20° de desvio; 4 anos ou mais: 10-15° de desvio.
Qual é a controvérsia em relação ao tratamento de fraturas de galho verde?
Completar a fratura de galho verde é controverso; alguns defendem a completação para evitar a refratura.
Quais são as indicações para tratamento cirúrgico nas fraturas de rádio distal?
Indicado para fraturas redutíveis instáveis, desvio intra-articular, e fraturas Salter-Harris III e IV que requerem redução anatômica.
Como é realizada a redução aberta em fraturas de rádio distal?
A redução aberta é realizada com acesso no lado/ápice contrário ao desvio, com fixação com fios de Kirschner ou fixador externo.
