fractures chez l'enfant Flashcards
Caractéristique de la fracture en bois de vert ?
fracture de la diaphyse avec une rupture d’une seule corticale et l’autre corticale est incurvée mais continue –> caractéristique d’une fracture en bois vert.
Caractéristique de la fracture en motte de beurre ?
- une irrégularité de la corticale mais restant continue sans solution de continuité
Caractéristique de la fracture plastique ?
Incurvation anormale de l’os atteint sans rupture corticale ou trait fracturaire associé –> caractéristique d’une fracture plastique.
Classification SALTER et Harris ?
descrpition des fractures méta-épiphysaire chez l’enfant
- Salter I :- la fracture passe par le cartilage de croissance et non par l’os
- radiographie : le plus souvent normal +++, simple élargissement ou glissement de l’espace métophyso-épiphysaire
- bon pronostique
- Salter II :- la fracture passe par le cartilage de croissance et la métaphyse (vers le centre de l’os)
- la plus fréquente +++
- bon pronostique
- Salter III :- la fracture passe par le cartilage de croissance et l’épiphyse (vers l’extrémité de l’os)
- moins bon pronostique
- Salter IV :- la fracture passe transversalement par la métaphyse, le cartilage de croissance et l’épiphyse
- moins bon pronostique
- Salter V :- compression du cartilage de croissance –> mauvais pronostique
- radiopgraphie : aspect rétréci du cartilage de croissance
Moyen mnémotechnique pour la classification de Salter et Harris : SALTR
- I : Slipped = glissement
- II : Above = au dessus (métaphyse)
- III : Lower = en dessous (épiphyse)
- IV : Through ou Two = au travers
- V : cRush
Caractérisitque de la fracture en cheveu chez l’enfant ?
fin trait fracturaire, sans déplacement
Complication principale des fractures épiphysaire de l’enfant ?
EPIPHYSIODESE = entraîne un arrêt de croissance en créant un pont osseux défi nitif
Durée d’immobilisation des fractures épiphysaire et métaphysaire dans le cas d’un ttt orthopédique ?
Durée d’immobilisation des fractures diaphysaire?
La consolidation des fractures est plus rapide chez le petit enfant.
L a durée moyenne est plus courte pour les décollements épiphysaires et les lésions métaphysaires (motte de beurre).
La consolidation des fractures diaphysaires est équivalente à celle de l’adulte. Les f ractures de jambes ou des 2 os de l ’avant-bras doivent être immobilisées 9 0 jours
Caractéristiques de la fracture du coude : quels sont les 2 principales complications ?
- complications vasculo-nerveuses : mobilité des doigts, recherche d’une paralysie radiale, d’une paralysie du médian et plus rarement du nerf ulnaire. La branche nerveuse la plus sensible est la branche antérieure du nerf médian (impossibilité de former la pince 1-2)
- sd des loges +++
Classification utilisée dans les fractures supra condyliennes de l’enfant ?
Classification de Lagrange et Rigault
Elle est basée sur le déplacement fracturaire en 4 stades.
- Stade 1 : rupture de la corticale antérieure
- Stade 2 : rupture bicorticale avec déplacement minime (bascule posté-rieure)
- Stade 3 : déplacement important avec persistance d’un contact entre les fragments
- Stade 4 : absence de contact entre les fragments.
PEC d’une fracture supra-condylienne ?
- réduction anatomique et l ’ immobilisation, selon Blount en flexion
- ou ostéosynthèse et immobilisation plâtrée.
Nom des fractures de la cheville chez l’adolescent par traumatisme en torsion?
Les traumatismes en torsion peuvent donner deux lésions spécifiques
- la fracture de Tillaux
- et la fracture triplane.
Caractéristique de la fracture de Tillaux ?
- décollement épiphysaire articulaire de l’extrémité distale du tibia Salter 3.
- L’arrachement du fragment latéral est dû à la traction par le ligament tibio-fibulaire.
- L’indication chirurgicale dépend du déplacement.
Caractéristique de la fracture triplane de cheville ?
Le mécanisme en torsion impose une fracture qui est dessinée autour du pont osseux central solide.
- - décollement épiphysaire Salter 4.
Quel examen est indispensable lors d’une fracture triplane ?
La TDM de cheville est indispensable
