Cheville

Question 1

Classification des fractures bi malléolaires ?

Answer 1

On classe les fractures bi-malléolaires selon la localisation du LOCALISATION DU TRAIT DE FRACTURE MALLEOLAIRE EXTERNE par rapport aux tubercules de l’extrémité inférieur du tibia :

• fracture sus-tuberculaire (30%) :abduction forcée- malléole externe : fracture horizontale comminutive (parfois localisée très haut = fracture du col de la fibula = Maisonneuve)
• malléole interne : fracture horizontale par avulsion / rupture du LLI
• diastasis tibio-fibulaire distal
• fracture inter-tuberculaire (65%) : rotation externe forcée- malléole externe : fracture oblique / spiroïde
• malléole interne : fracture horizontale
• pas de diastasis (si présence d’un diastasis = rupture ligamentaire associé –> fracture tri-malléolaire)
• fracture sous-tuberculaire (5%) : adduction forcée- malléole externe : fracture horizontale par avulsion
• malléole interne : oblique vers le haut et l’intérieur
• pas de diastasis