Fractures + articulations

Question 1

Quelles sont les immobilisations externes possibles lors de fracture?

Answer 1

résine synthétique, plâtre de Paris
Béquille de Thomas

Question 2

Quelles sont les immobilisations internes possibles lors de fracture?

Answer 2

plaque et vis, tiges intramédullaires, plâtres et tiges transcorticales, fixateur externe, clou verrouillé

Question 3

Avantages plâtre de résine

Answer 3

utilisation facile
solide en 15 mins
radio-transparent
léger
pas bcp cortex

Question 4

désavantages plâtre de résine

Answer 4

fracture instable
calle osseux large
fracture proximale difficile à immobiliser
certaines résines difficile à manipuler

Question 5

V ou F: il faut laisser les onglons libres lors de l’installation d’un plâtre

Answer 5

Faux, toujours inclure les onglons

Question 6

Temps de guérison d’une fracture diaphysaire et métaphysaire dans un plâtre

Answer 6

diaphysaire: 3-4 semaines
métaphysaire: 6-8 semaines

Question 7

Avantages de la béquille de Thomas

Answer 7

facile d’application lors d’expérience
abordable
versatile car utilisé pour pleins de fractures

Question 8

Désavantages béquille de Thomas

Answer 8

fracture instable
cal osseux large
déviation
animaux lourds ont de la difficulté à se lever

Question 9

Nomme 2 fractures où on doit utiliser une béquille de Thomas pour l’immobilisation

Answer 9

radius
tibia

Question 10

Quel est le px si la fracture est mal stabilisée et devient ouverte dans le transport?

Answer 10

<50%

Question 11

Quelle est la fracture la plus fréquente?

Answer 11

métacarpe/ métatarse

Question 12

SC fracture métacarpe/ métatarse

Answer 12

non-appui, membre distal enflé, fracture secondaire au vêlage ++
épiphysaire: pas très douloureux, reste attachée en bonne partie, os déplacé médial ou latéral

diaphysaire/métaphysaire: pas de poids dessus, patte bouge dans tous les sens

Question 13

Quel sera le type de fracture lors de distale au métacarpe chez un veau vs une vache?

Answer 13

veau: oblique courte
vache: multiple

Question 14

Tx fracture épiphysaire métacarpe/ métatarse

Answer 14

plaque épiphysaire distale
si pas $, plâtre incluant les onglons 3-4 semaines
px excellent

Question 15

Tx fracture diaphysaire/métaphysaire métacarpe/ métatarse

Answer 15

• plâtre pleine longueur 4-6 semaines
  **possible atteinte des artères distales = nécrose ischémique, la patte reste dans le plâtre. enlever avant si tu as un doute
• pin cast si collapse, chevauchement ou fracture instable

Question 16

Quel est le temps maximal pour un plâtre chez des veaux?

Answer 16

4 semaines

Question 17

SC fracture du fémur chez un veau

Answer 17

suite au vêlage, difficulté à se lever, cuisse enflée
risque de fracture de côtes, diarrhée, pneumonie (veau à risque de défaut de transfert d’immunité)

Question 18

Tx fracture du fémur veau

Answer 18

**tx soutien avant réduire la fracture: plasma, électrolytes, ATB
Clou verrouillé

Question 19

Types de fracture du fémur chez un adulte

Answer 19

fractures multiples = décubitus ou euthanasie
épiphysaire proximale ou col du fémur = boiterie sévère avec appui

Question 20

Complications du tx de fracture du fémur

Answer 20

migration des tiges
séroma

Question 21

SC fracture tibia

Answer 21

non appui
membre distal instable et dévié
*surveiller fracture ouverte en médial

Question 22

Tx fracture tibia

Answer 22

référée avec une attelle
Béquille de Thomas + plâtre si animal <400kg

Question 23

Types d’arthrite septique

Answer 23

primaire: trauma direct à l’articulation (CÉ, lacération)
secondaire: infection adjacente à l’articulation
tertiaire: infection systémique (pneumonie, diarrhée, omphalite)

Question 24

À combien d’articulations en arthrite septique demande-t-on l’euthanasie?

Answer 24

2 et plus

Question 25

DX arthrite septique

Answer 25

examen
ponction articulaire
imagerie médicale radio + écho

Question 26

Examen physique lors d’arthrite septique

Answer 26

boiterie sévère
enflure articulation
plaie
autres sources d’infection (GI, nombril, pneumonie)

Question 27

Apparence ponction articulaire lors arthrite septique

Answer 27

aspect macro, cytologie, bactériologie
Le liquide synovial doit être visqueux, filament de 7 cm lorsqu’on étire
50-60% des cultures bactériologiques sont positives

Question 28

Bactéries fréquemment isolées lors ponction articulaire d’arthrite septique

Answer 28

T. pyogenes, Mycoplasme, Streptocoques
*culture spéciale pour M.bovis

Question 29

Tx arthrite septique

Answer 29

ATB pour 3 semaines après amélioration condition
Lavage articulaire SID 2jours, ensuite au besoin
les arrêter lorsque animal se porte dessus et cyto améliorée
Arthrotomie ou arthroscopie

Question 30

Causes d’échec de tx d’arthrite septique

Answer 30

bcp de fibrine
impossible de bien irriguer tous les compartiments
résistance ATB
= arthrotomie ou arthroscopie

Question 31

Qu’est-ce que l’arthrodèse?

Answer 31

fusion chirurgicale d’une articulation par résection du cartilage et immobilisation articulation à l’aide d’implants et/ou plâtre

**dernier recours; conséquence sur la démarche

Question 32

Articulations les plus souvent touchées par arthrite septique

Answer 32

carpe
tarse
grasset

Question 33

Nomme une bactérie causant une polyarthrite

Answer 33

Mycoplasma pneumoniae

Question 34

Période à risque pour les luxation coxo-fémorales

Answer 34

péri-partum suite à une FV

Question 35

Quoi regarder lors d’imagerie médicale pour dx arthrite septique?

Answer 35

l’os sous-chondral
épiphyse
contour articulaire
région périarticulaire (ligaments, capsules, tendons)
alignement

Question 36

Objectif du lavage articulaire dans tx arthrite septique

Answer 36

Diluer les microorganismes, les cellules inflammatoires ainsi que les produits de l’inflammation
= réduire dommages au cartilage

Question 37

dx luxation coxo-fémorale

Answer 37

rotation externe des onglons, interne du jarret
position du grand trochanter asyméytrique
crépitation lors du mouvement de rotation de la hanche
luxation dorso-crâniale ++, ventrale au CHUV

Question 38

tx luxation coxo-fémorale
px

Answer 38

réduction manuelle si <48h ou en chx
px réservé si debout, euthanasie si incapable de se lever

Question 39

V ou F: l’ostéochondrose est fréquente comme chez les chevaux chez les vaches

Answer 39

Faux, rare
problème individuel

Question 40

2 types d’ostéochondrose

Answer 40

• OCD épaule-grasset-tarse
• épiphysite chez bovins d’engraissement

Question 41

Causes d’ostéochondrose

Answer 41

croissance rapide (trop énergie et protéines)
génétique
déficience en oligo-éléments
ration Ca/P

Question 42

SC ostéochondrose

Answer 42

boiterie chronique modérée bilatérale chez un sujet en croissance
*ostéochondrose des plaques de croissance semble plus douloureuse
distension articulaire importante
peu de douleur à la palpation

Question 43

Dx ostéochondronse

Answer 43

cytologie du liquide articulaire
radiographie

Question 44

Apparence du liquide cytologique lors ostéochondrose

Answer 44

peu visqueux et transparent

Question 45

apparence radiographique lors ostéochondrose

Answer 45

sclérose de l’os sous-chondral
aplatissement de la surface articulaire
fragment d’os sous-chondral libre dans l’articulation
zone d’ostéolyse circulaire entourée de sclérose (kyste)

Question 46

Tx ostéochondrose

Answer 46

Repos
AINS
corriger alimentation
arthroscopie
arthrotomie si fragment trop gros

Question 47

qu’est-ce que la parésie spastique?

Answer 47

congénital (héréditaire) chez les jeunes Holstein >6 mois
Unilatéral ++, jarret en extension, onglons soulevés et base de la queue surélevée

Question 48

Tx parésie spastique

Answer 48

réforme
chx: névrectomie tibiale, ténectomie

Question 49

Qu’est-ce que le syndrome spasmodique?

Answer 49

maladie dégénérative (héréditaire) des Holstein de >4 ans
tremblement et crampes des membres postérieurs
tx: améliorer le confort et AINS