Anomalie des ovaires et pathologies tractus repro femelle Flashcards
Donner la définition traditionnelle du follicule kystique
Follicule anovulatoire de plus de 25 mm de diamètre sur un ovaire dynamique en l’absence d’un CL3 pour au moins 10 jours
Qu’est-ce qu’un ovaire dynamique?
les vagues folliculaires persistent
Caractéristiques structurelles du follicule kystique typique
> ou = à 25 mm
paroi mince
simple ou multiple
uni ou bilatéral
pas de CL fonctionnel
pas de papille ovulatoire à l’ETR
À quel diamètre un follicule dominant devient-il pré ovulatoire normalement?
- 5 à10 mm
- 10 à15 mm
- 15 à 20 mm
- 20 à 25 mm
- 25 à 30 mm
- 15 à 20 mm
Décrire un follicule kystique lutéinisé
Follicule anovulatoire
> ou = à 25 mm
Paroi épaisse (confirmé à écho)
Structure unique
Unilatéral
Production de P4
Pourquoi le follicule kystique lutéinisé est unique sur l’ovaire?
En raison de la production de progestérone par le follicule kystique, les follicules qui deviennent dominants vont être inhibés par cette hormone
Décrire le corpus lutéum cavitaire (CL3C)
CL fonctionnel
Production de P4
Ovulation normale
Non-pathologique
Liquide retenu après ovulation
Liquide confirmé à l’écho
Présence d’une papille ovulatoire
Décrire le corpus lutéum
Dimension variable (20 à 35 mm)
Ferme
Fosse/papille ovulatoire
Absence de liquide dans la structure
Quel est l’incidence en pourcentage des kystes folliculaires?
5 à 20%
À quel moment dans la période post-partum de la vache les kystes folliculaires sont le plus présents?
Avant la 1er ovulation tôt (<26 j)
En post-partum (60% de retour spontané)
Quel est le pourcentage de résolution des kystes folliculaires en post-partum après la 1ère ovulation?
20%
Quels sont les facteurs prédisposants des follicules kystiques?
Anomalies utérines post-partum
Nutrition
Hérédité
Nombre de lactation
Saison
Hyperacticité de la glande surrénale (stress)
Expliquer la formation d’un kyste en fonction des hormones libérées
Pic de LH toujours présent, mais pas de relâchement de GnRH de l’hypothalamus, car ne semble pas sensible au pic d’estradiol du follicule donc devient kystique. Si pas de relâchement de GnRH, pas de pic de LH donc pas d’ovulation
Quels sont les tx pour des follicules kystiques?
Principe: induire ou forcer l’ovulation/la lutéinisation
Hormones: GnRH/LH/hCG
Aspiration folliculaire pour troupeaux bio
Correction du statut métabolique
Gestion des infections utérines
Évaluer les lignes familiales
L’ultime outil diagnostique le plus précis pour préciser la fonction d’un organite CL3C est:
- Échographie
- ETR: papille ovulatoire
- Mesurer P4
- Mesurer E17b
- Mesurer P4
Pour induire la chaleur d’une vache avec un CL3C je dois utiliser la:
- FSH
- PGF
- eCG
- LH
- PGF
La première ligne de traitement pour un follicule kystique est:
- GnRH
- LH
- hCG
- eCH
GnRH
Quelle hormone est produite exclusivement par les cellules de la granulosa et qu’une augmentation pourrait nous faire penser qu’il y a une tumeur a/n des ovaires?
Hormone anti-mullérienne
Nommer les bactéries pathogènes pour l’utérus associées à des lésions de l’endomètre
- trueperella pyogenes
- prevotella
- E. Coli
- fusobacterium necrophorum
- fusobacterium nucleatum
Quelles hormones retrouvent-on en post-partum?
PGF2a
Ocytocine
Décrire la métrite puerpérale (MP)
- infection sévère de l’utérus touchant l’endomètre, le myomètre et occasionnellement la séreuse
- survient généralement dans les 10 premiers jours après le vêlage
- occasionne des signes systémiques importants.
Quelle est l’incidence de métrite puerpérale?
< 5%
Quelle est l’étiologie de la métrite puerpérale?
Bactérie gram -
SC de la métrite puerpérale
- anorexie/ déshydratation/ vache à terre
- fébrile (40-41 de température)
- liquides et mauvaises odeurs des selles
- jetage génital important, fétide et hémorragique
Dx de la métrite puerpérale
- SC systémiques sévères
- Moins de 10 jours post-partum
- ETR: utérus atonique, mince (absence de sillons) et plein de liquide, crépitement, adhésions possibles
Tx d’une métrite puerpérale
ATBs (pénicilline, céphalosporine, oxytetracycline)
Fluido
AINS
Calcium
Décrire la métrite clinique
Condition infectieuse de la muqueuse et musculeuse de la paroi utérine, qui survient entre la deuxième et la quatrième semaine post-partum
Quelle est l’incidence de la métrite clinique?
15 %
Étiologie de la métrite clinique
Synergie entre 2 bactéries: trueperella pyogènes et fusobactérium necrophorum
Dx de la métrite clinique
Aucun signe systémique
10 à 25 jours post-partum
Écoulement vulvaire et vaginal purulent
ETR: utérus est plus gros que normal et la paroi est oedématiée et épaissie
Tx de la métrite clinique
ATBs locaux
Hormonothérapie (PGF2a si présence d’un CL)
Décrire le pyomètre
Condition pathologique chronique et suppurative de l’utérus
Accumulation d’exsudat purulent
Associée à une rétention du CL3 et un col utérin fermé
Incidence en % des pyomètre?
< 5%
Étiologie d’un pyomètre
Agents infectieux (trueperella pyogènes)
Dx du pyomètre
Anamnèse: anoestrus et souvent animal est présenté pour un dx de gestation
Examen génital:
- ETR: paroi épaisse au début de condition et mince en chronique
- écho (très important)
Tx du pyomètre
Vidange du contenu utérin avec PGF2a
Traiter infection localement avec ATB
Décrire l’endométrite post-partum
Inflammation/infection de l’endomètre après 25 jours post-partum
L’animal cycle normalement
Décrire la différence entre l’endométrite clinique et celle subclinique
Clinique:
- écoulements vaginaux purulents
- absence de SC systémiques
- absence d’anomalies utérines à l’ETR
Subclinique:
- absence d’écoulements vaginaux
- absence de SC systémique
- absence d’anomalies utérines à l’ETR
- présence importante de neutrophiles à la cytologie endométriale
Incidence des endométrites cliniques et subcliniques en %
EC: 20%
ESC: 30%
Quelle est la bactérie souvent impliquée dans le cas d’endométrite?
Trueperella pyogenes
Facteurs de risque de l’endométrite clinique
- rétention placentaire
- métrite puerpérale
- mauvaises conditions sanitaires de l’environnement
- assistance au vêlage
Facteurs de risque de l’endométrite subclinique
- hyperkétonémie
- augmentation des haptoglobine
- BCS < 2.75
Quels sont les outils dx pour l’endométrite?
- sécrétion vaginale (vagino/métrich/toucher vaginal)
- cytologie endométriale
- test d’estérase (enzymes qui sont libérées lorsque les neutrophiles sont activés)
Tx des endométrites cliniques
Métricure
Tx des endométrites subcliniques
Pas de tx reconnu efficace
Pour résumé,
Nommer la définition/caractéristiques de la métrite puerpérale
- gros utérus rempli de liquide fétide
- SC systémiques aigus (hyperthermie, déshydratation, anorexie, etc.)
- < 10 jours post-partum
- écoulement fétide, liquide, brunâtre, rougeâtre
Pour résumé,
Nommer la définition/caractéristiques de la métrite clinique
- gros utérus, retard d’involution
- pas de SC systémiques et d’hyperthermie
- aiguë/chronique
- > 10 et < 21 jours post-partum
- écoulement fétide
Pour résumé,
Nommer la définition/caractéristiques de l’endométrite clinique
- utérus normal
- pas de SC systémiques
- aiguë/chronique
- > 21 jours
- écoulement purulent ou muco-purulent
Pour résumé,
Nommer la définition/caractéristiques de l’endométrite subclinique
- utérus normal
- pas de SC systémiques
- pas d’écoulement vaginal ou vulvaire
Pour résumé,
Nommer la définition/caractéristiques du pyomètre
- utérus rempli de sécrétions purulente ou muco-purulente
- persistance du corpus luteum
- paroi utérine mince
- col fermé
Pour résumé,
nommer les tissus impliqués lors de métrite puerpérale
Muqueuse et musculeuse
Pour résumé,
nommer les tissus impliqués lors de métrite clinique
Muqueuse et musculeuse
Pour résumé,
nommer les tissus impliqués lors de l’endométrite clinique
Muqueuse
Pour résumé,
nommer les tissus impliqués lors de l’endométrite subclinique
Muqueuse
Pour résumé,
nommer les tissus impliqués lors de pyométrite
Muqueuse
Pour résumé,
comment fait-on le dx d’une métrite puerpérale
- examen général et génital
- éliminer l’atteinte des autres systèmes
Pour résumé,
comment fait-on le dx d’une métrite clinique
- examen génital: ETR
- échographie et écoulement
Pour résumé,
comment fait-on le dx d’une endométrite clinique
- examen génital: ETR
- échographie et écoulement
- vaginoscopie
- cytologie endométriale
- bactériologie
Pour résumé,
comment fait-on le dx d’une endométrite subclinique
- examen génital: cytologie endométriale
Pour résumé,
comment fait-on le dx d’un pyomètre
- examen génital: ETR
- échographie (ovaires + utérus)
