Accidents de l'intestin Flashcards
Quel est le cas type d’une vache avec une dilatation/volvulus du caecum?
- vêlée depuis 10 jours
- anorexique depuis 2 jours
- légère dilatation du flanc D
- fumier très pâteux
- semble inconfortable
Étiologie de la dilatation/volvulus du caecum
Incertaine
Cas sporadiques surtout en période péri-partum
Augmentation des AGV, atonie du caecum, production de gaz par fermentation des hydrates de carbone
Décrire les SC de la dilatation du caecum
diminution appétit
diminution lait
TPR normal à légère tachycardie
+/- douleur abdominale légère
Hypomotilité ruminale
+/- distension abdominale
diminution quantité fumier
Décrire les SC d’un volvulus du caecum
diminution marquée de l’appétit et lait
tachycardie
déshydratation
douleur abdominale sévère
atonie ruminale
distension abdominale
fumier absent
Concernant la dilatation et volvulus du caecum, qu’en est-il du PING et de la succusion?
Dilatation et volvulus:
Percussion positive PING
Succussion positive
Décrire l’ETR lors de dilatation du caecum
Palpation de l’apex du caecum distendu dans le canal pelvien
Décrire l’ETR lors du volvulus du caecum
Palpation du corps du caecum très distendu dans le canal pelvien
apex non palpable, car déplacé crânialement
Tx médical de la dilatation du caecum
Retrait RTM, donner du foin sec
AINS
Calcium
Faire marcher
+/- fluido
+/- laxatif
réévaluer dans 12-24 heures
Tx chirurgical d’une dilatation/volvulus du caecum
Tx chirurgical si:
- possibilité de volvulus
- non réponse au traitement
Typhlotomie
Décrire brièvement la typhlotomie
- Approche paralombaire droite
- Extériorisation du caecum
- Typhlotomie et vidange du caecum
Px d’une dilatation/volvulus du caecum
Bon à excellent sauf si péritonite avancée et état général fortement altéré
Récidives possibles (10 à 13% des cas)
Typhlectomie au besoin
Quel est le cas type d’une vache avec un iléus paralytique?
-60 jel
- présente signes légers de colique
Étiologie d’un iléus paralytique?
Obstruction fonctionnelle de l’intestin (hypocalcémie ou douleur abdominale)
Quel est le problème de colique le plus commun chez la vache laitière en pratique privée?
Iléus paralytique
SC de l’iléus paralytique
Colique
Anorexie partielle
TPR assez normal (tachycardie si hypocalcémie)
Hypomotilité ruminale
Extrémités froides
Fasciculations musculaires
Décrire l’ETR de l’iléus paralytique
Peu ou pas de fumier
Anses intestinales légèrement dilatées par du gaz
Lors d’iléus paralytique:
présence de percussion positive?
présente de succussion positive?
± percussion positive, mais résonnance variable
± succussion positive
Dx de l’iléus paralytique
Anamnèse
SC
Absence de trouvailles compatibles avec une obstruction mécanique
Tx médical de l’iléus paralytique
Borogluconate de calcium 23%
AINS
réévaluer dans 12-24 heures
Px de l’iléus paralytique
Bon à excellent
Quel est le cas type d’une vache avec une obstruction intestinale mécanique?
Vache adulte qui hier présentait des signes de douleur abdominale importants. Aujourd’hui, pas de fumier et animal immobile.
Décrire la pathophysiologie de l’obstruction mécanique intestinale
Distension du segment proximal
State intestinale
Appel d’eau = déshydratation
Manque de vascularisation du segment intestinal affecté
Congestion, oedème
Nécrose, péritonite et mort 7-8 jours plus tard
SC de l’obstruction mécanique intestinale
Tachycardie
Déshydratation
Douleur abdominale aiguë: ruade dans l’abdomen, piétine, beugle, se regarde les flancs
Atonie ruminale
Hypothermie, état de choc et mort
Décrire l’ETR lors d’obstruction mécanique intestinale
Anses intestinales pleines de gaz
+
Bandes de tension dans le mésentère
Lors d’obstruction mécanique intestinale:
présence de percussion positive?
présence de succussion positive?
± percussion positive, résonnance variable
± succussion positive à droite
Dx de l’obstruction mécanique intestinale
Basé sur:
- SC
- ETR
- Résultats de l’échographie abdominale
Tx de l’obstruction mécanique à la première visite
À la première visite, si possibilité d’iléus paralytique, administrer des tx de support (calcium, AINS, +/- fluides)
Prise de sang
Laparotomie exploratrice
+/- entérectomie
réévaluation dans 12-24 heures
Px lors d’obstruction mécanique
Variable selon le degré d’ischémie intestinale et la durée de la condition
