Fracture de l'humérus

Question 1

Mécanisme de fracture du poignet

Answer 1

Indirect par chute sur la main

Question 2

Fracture poignet en extension forcée : déplacement

Answer 2

Postérieur, radial (/latéral)

Question 3

Fracture poignet en dos de fourchette : mécanisme

Answer 3

Extension forcée

Question 4

Types de fractures du poignet

Answer 4

1) Extension forcée : 85%
2) Extension légère / flexion : 10%
3) Fracture éclatement

Question 5

Index radio-ulnaire normal

Answer 5

-1 mm

Question 6

Index radio-ulnaire si impaction radiale

Answer 6

Positif

Question 7

Fracture de Pouteau-Colles :

1) Déplacement
2) Refends articulaires
3) Fracture de la styloïde ulnaire

Answer 7

1) Déplacement postérieur
2) Pas de refends articulaires
3) Pas de fracture de la styloïde ulnaire

Question 8

Fracture de Gérard Marchand :

1) Déplacement
2) Refends articulaires
3) Fracture de la styloïde ulnaire

Answer 8

1) Déplacement postérieur
2) Pas de refends articulaires
3) Fracture de la styloïde ulnaire
= Pouteau-Colles + fracture de la styloïde ulnaire

Question 9

Fracture de Goyrand-Smith :

1) Déplacement
2) Refends articulaires
3) Fracture de la styloïde ulnaire

Answer 9

1) Antérieur
2) Refends articulaires : oui ou non
3) Fracture de la styloïde ulnaire : oui ou non

Question 10

Nom de la fracture du poignet avec déplacement antérieur

Answer 10

Goyrand Smith

Question 11

Fracture articulaire partielle la pus fréquente

Answer 11

Fracture de la partie antérieure de la glénoïde = Fracture marginale antérieure

Question 12

Fracture articulaire partielle : sujet jeune ou âgé ?

Answer 12

Jeune

Question 13

Fracture cunéenne externe : what iz it ?

Answer 13

= fracture articulaire partielle du radius, partie latérale

= fracture du chauffeur

Question 14

Déformation après fracture poignet

Answer 14

De profil :
- Dos de fourchette
- Ventre de fourchette
De face : 
- Translation latérale --> main bote radiale

Question 15

Radio pour fracture du poignet

Answer 15

Poignet F+P
Coude F+P
+ si réduction nécessaire : F+P sous traction (sous AG)

Question 16

Fracture cunéenne externe : lésion souvent associée

Answer 16

Rupture du ligament scapho-lunaire

Question 17

Clinique de fracture du scaphoïde

Answer 17

Douleur en regard de la tabatière anatomique
Signe du piston : douleur à la compression de la colonne du pouce sur le carpe
Pas de déformation évidente

Question 18

Diastasis scapho-lunaire : révèle quoi ? quelle imagerie ?

Answer 18

Révèle rupture du ligament scapho-lunaire

Imagerie : radio poing fermé

Question 19

Fracture du poignet : complications nerveuses possibles

Answer 19

Nerf médian et nerf ulnaire (rare)

Pas de compression du nerf radial possible

Question 20

Traitement fracture du poignet à déplacement postérieur

Answer 20

1) Réduction + radio en traction avant
2) Fixation chirurgicale (plutôt que plâtre : risque de déplacement secondaire)
- ostéosynthèse à foyer fermé : brochage postéro-latéral ou transfocal/intra-focal
3) +/- immobilisation complémentaire

Question 21

Suivi de fracture du poignet après ostéosynthèse

Answer 21

Rapprochée : toutes les semaines jusqu’à S8

Question 22

Retrait matériel ostéosynthèse après fracture du poignet à déplacement postérieur et antérieur

Answer 22

Postérieur : S6-8

Antérieur : 1,5 an

Question 23

Ostéosynthèse du poignet chez ostéoporotique

Answer 23

Plaque vissée antérieure

Question 24

Ostéosynthèse pour fracture du poignet à déplacement antérieur

Answer 24

Ostéosynthèse à foyer ouvert par plaque console antérieure vissée
Du côté antérieur (vs déplacement postérieur)