Förmaksflimmer

Question 1

Redogör för förmaksflimmers patofysiologi?

Answer 1

Oregelbunden och mycket hastig förmaksfrekvens. Hjärtmuskelcellerna i ett friskt hjärta utgår i från fokus på sinusknutan. Vid förmaksflimmer fokuserar hjärtcellerna på ett sk ektopiskt fokus (felaktigt fokus) i mynningen vid lungvenerna i vä förmak. Det felaktiga fokuset konkurrerar med sinusknutan vilket orsakar den höga kammarfrekvensen. Impulserna överleds oregelbundet till kamrarna pga att AV-noden och His bunt blockerar den snabba impulsfrekvensen.

Question 2

Vilka symtom uppkommer vid förmaksflimmer?

Answer 2

Besvärande palpitationer (hjärtklappning). Hjärtsvikt kan tillkomma om arytmin varar länge. Flimret medför att blodflödet i förmaken blir så oregelbundet att det ger tendens till embolisering.

Question 3

Hur ställs diagnosen förmaksflimmer?

Answer 3

• Anamnes
• Vilo‐EKG
• Esofagus‐EKG- En tunn elektrod förs ned i esophagus.
• Ultraljud hjärta (hjärt‐EKO)- insikt i hjärtats anatomi, fysiologi
• 24 timmars EKG-
• Tum‐EKG-
• Blodprov: Elektrolytstatus, Hb, tyreoideaprover

Question 4

Hur behandlas förmaksflimmer?

Answer 4

Elektrokonvertering- en strömstöt utlöses genom hjärtat. Strömstöten utlöser en depolarisation i alla myokardceller så att arytmin bryts och därmed och sinusknutan tar då över impulsgivningen.

Betablockad- används för att minska hjärtfrekvensen för att inte förvärra flimret.

Kalciumflödeshämmare- samma som ovan.

Question 5

Hur ser prognosen ut vid förmaksflimmer?

Answer 5

Om flimret stoppas i tid är prognosen god, annars medförs risker som embolier och hjärtsvikt, stroke.

Question 6

Definiera Bradykardi, Takykardi och flimmer.

Answer 6

• Bradykardi –för långsamt 100 slag/min

* Flimmer –för snabbt för att blodet ska pumpas