Fondements de l'électrothérapie Flashcards
Quelle est la différence entre un courant continu v.s. alternatif?
Continu :
- Pas de modulation
- Monophasique
- Peu utilisé en électrothérapie (iontophorèse, muscle dénervé)
Alternatif :
- Sinusoidal
- Biphasique
- Utilisé pour réduction de la dlr et contraction musculaire
Quelle est la différence entre un courant pulsé monophasique et biphasique?
Monophasique :
- utilisé pour la guérison tissulaire
- microcourants
Biphasique :
- la stimulation traverse le “0”
- souvent utilisé en électrothérapie
- réduction de la dlr et contraction musculaire
Quelle est la différence entre un courant symétrique (non-polarisé), asymétrique (non-polarisé) et asymétrique (polarisé)?
Non-polarisé : aire de x = aire de y
Polarisé : aire de x n’égale pas aire de y
Symétrique : forme de x est pareille à celle de y
Asymétrique : force de x est différente de celle de y
*Asymétrique (non-polarisé) = + confortable
Quelle est la différence entre la période réfractaire absolue et relative?
Absolue (dépolarisation/repolarisation) : impossible de dépolariser à nouveau
Relative (hyperpolarisation) : possible de dépolariser, mais nécessite une + grande amplitude de stimulation
Quelle est la différence entre un potentiel d’action physiologique v.s. électrique?
Physiologique : voyage dans une direction = orthodromique
Électrique : voyage dans 2 directions (antidromique)
Si la fréquence de dépolarisation est trop grande, quelle sera la conséquence sur le neurone?
Il ne pourra pas dépolariser à toutes les impulsions électriques (stimulation dans la période réfractaire)
Quels sont les différents types de fibres sensorielles?
Aα (+rapide/+grosse) ; myéline ; proprioception (tension, longueur musculaire)
Aβ (rapide/grosse) ; myéline ; cutanées (tact, pression, vibration)
Aδ (lente/petite) ; peu de myéline ; dlr+T+tact grossier
C (très lente/très petite) : sans myéline ; dlr+T+tact grossier
Pourquoi un gel conducteur est nécessaire lors de l’électrothérapie?
Faciliter le passage du courant à travers la peau
=> plus la peau est mouillée, moins de tension est nécessaire pour la pénétrer, car sa résistance est diminuée
Quelles sont les principaux rôles de la douleur?
- motivation à fuir, terminer ou éviter un dommage tissulaire
- signal d’enseignement servant à éviter les blessures futures
- punition primaire servant au renforcement négatif
Quel est le trajet de la nociception?
- Nocicepteurs sont activés au site
- Activation de la voie spino-thalamique
- Synapse dans la moelle ; corne dorsale ( = 1ère modulation possible par le SN)
- Croisement ligne médiane au même niveau où le neurone entre dans la moelle
- Monte jusqu’au thalamus (structure d’intégration sensorielle) ; 2e synapse (= 2e endroit où on peut moduler la dlr par SN)
- Information redistribuée dans le cerveau
Vrai ou Faux : La douleur et la nociception sont proportionnels.
FAUX :
En dlr chronique, aucune nociception ne peut être présente (aucun signal ascendant)
Quelle est la différence entre l’hyperalgésie primaire et secondaire?
Primaire : augmentation de la sensibilité au site de la lésion = changements périphériques = sensibilisation périphérique (n’implique pas le SNC)
Secondaire : augmentation de la sensibilité à ‘extérieur du site de douleur = changements centraux = sensibilisation centrale
Qu’est-ce que la théorie du Portillon?
La perception d’un stimulus nociceptif (fibre C ou Aδ) est modulée au même étage médullaire par des informations venant de la périphérie (mécanorécepteur Aβ) via un interneurone.
Ex.: se frotter quand on a mal
Qu’est-ce que les cellules ON-OFF?
Sont dans le RVM = tronc cérébral
Peuvent faciliter ou inhiber le signal nociceptif
Sont influencées par différentes régions du cerveau dont les opioïdes
= modulation descendant de la dlr
OPIACÉS :
1. V ou F : Il y a des récepteurs opiacés présents en périphérie
- V ou F : Il y a 3 types de récepteurs qui peuvent être activés par plusieurs classes d’opioïdes.
- Vers quelle structure les parties du cerveau impliquées dans le contrôle de la dlr envoient des projections pour activer le système de modulation de la dlr?
- La morphine est un agoniste de quel récepteur?
- V ou F : Les régions du SNC impliquées dans le contrôle de la douleur possèdent différents types d’opioïdes et leurs récepteurs
- Vrai
- Faux : Chaque classe active un récepteur spécifique
- Tronc cérébral
- u-opiacé
- Vrai ;
Régions impliquées : PAG, RVM, corne dorsale de la moelle épinière
