Födoämneskänslighet Flashcards
Vilka födoämnen står för 90% av alla födoämnesallergier? Barn och vuxna för sig.
Barn:
- Mjölk.
- Ägg.
- Jordnötter.
- Vete.
- Soja.
- Trädnötter.
Vuxna:
- Jordnötter.
- Trädnötter.
- Fisk.
- Skaldjur.
Beskriv olika födoämnesreaktioner (mekanismer) som kan uppstå vid intag av livsmedel.
Toxiska (giftiga) - När man reagerar på något som är giftigt i maten. Ex cyanider i bittermandel eller aflatoxiner i jordnötter.
Icke immunologiska - Enzymbrist (ex laktosintolerans), farmakologiska effekter (biogena aminer som finns i ex vin, choklad, ost), odefinierade (ex citrus, tomat, tillsatser).
Immunologiska - Allergi/atopi IgE förmedlad & Annan allergi/överkänslighet icke IgE förmedlad.
Kan man minska prevalens av vissa allergier?
Man skall inte använda sig av undvikandestrategier för att minska prevalens av allergi.
Fisk under förstalevnadsåret minskar risken för allergisjukdom och tenderar att minska risken för fiskallergi.
Tidig introduktion av jordnöt under småbarnsåret är associerat med låg prevalens av jordnötsallergi.
Vilka födoämnen måste märkas ut?
Spannmål som innehåller gluten.
Kräftdjur.
Ägg.
Fisk.
Jordnötter.
Sojabönor.
Mjölk inkl. laktos och mjölksocker.
Nötter.
Selleri.
Senap.
Sesamfrön.
Svaveldioxid och sulfit (>10mg/kg eller >10mg/L).
Blötdjur.
Lupin.
Exempel på benämningar där mjölkprodukter ingår?
- Kasein/kasienat.
- Kvarg.
- Margarin.
- Färskost.
- Smör.
- Gräddprodukter.
- Kärnmjölkspulver.
- Mjölkalbumin/äggvita.
- Natriumkaseinat.
- Smältost.
- Skummjölkspulver.
- Vassle/vasslepulver.
Näringsbortfall vid mjölkproteinallergi?
- Kalcium (mjölkprodukter svarar för 75% av kalciumintaget), vitamin D, riboflavin.
- Energiintaget kan bli lägre.
Laktos - hur kan kroppen reagera mot allergenet? Hur uppstår laktosintolerans? Hur mycket laktos kan man tolerera? Symtom?
kolhydraten laktos kan en icke immunologisk reaktion uppstå på grund av att man har en brist av enzymet laktas, som behövs för att bryta ner laktos i tunntarmen.
De flesta kan dricka åtminstone 1dl mjölk eller motsvarande dagligen utan symtom.
Laktos yttrar sig som buller i magen, gasbildning och magont.
Vilka typer av laktosintoleranser finns det?
Medfödd laktosintolerans (mycket ovanligt).
Sekundär hypolactasi - vid infektion, celiaki.
Laktosintolerans kan också uppstå om tunntarmsslemhinnan skadas på grund av ex obehandlad glutenintolerans, vilket kan gå över när den verkliga orsaken har behandlats.
Adult (primär) hypolactasi - mängden laktas minskar med åren. Det är vanligare under skol- och ungdomsåren som produktionen av laktas börjar minska hos personer med ärftlighet för laktosintolerans.
Skillnader mellan laktosintolerans och mjölkproteinallergi?
Födoämne som ger besvär? Vem drabbas oftast? Symtom? Växer det bort? Mejeriprodukter som kan användas?
Mjölkprotein | Laktos
Barn | tonåringar & vuxna, vanligare hos personer med utländsk bakgrund.
Många olika, såsom magtarmkanalen, luftvägarna eller huden | Endast från magtarmkanalen.
Växer oftast bort | Växer inte bort vid primär hypolaktasi eller medfödd laktosintolerans. Endast om det är på grund av en tarmskada som läker.
Inga | Mejeriprodukter med lite eller ingen laktos.
Celiaki - Födoämnesreaktion? Födoämne som ger reaktion? Växer bort?
Celiaki är en icke IgE förmedlad immunologisk reaktion, men kan också vara en autoimmun reaktion.
Reaktionen sker på själva proteinkomplexet (gluteiner och gliadiner) och skadar tarmslemhinnan.
Celiaki växer inte bort och kostbehandlingen utövas hela livet.
Hur påverkar gluten tunntarmen?
Det som händer när tarmslemhinnan när maten innehåller gluten är att det först sker en retning, vilket ökar antalet försvarsceller.
Sedan krymper tarmludden och en ökning av tarmceller sker i klyftorna mellan tarmludden.
Sist så utplånas tarmludden, vilket gör att slemhinnan blir helt slät.
Vad kan obehandlad celiaki leda till?
Järn och vitaminbrist hos både barn och vuxna. Detta hänger samman med att tarmen inte kan ta upp näringsämnen lika effektivt när tarmluddet är skadat eller helt borta.
Även laktosintolerans är relativt vanligt vid obehandlad celiaki. Detta eftersom att tarmens möjlighet att bryta laktos minskar eftersom att det finns mindre av enzymet laktas i tarmen när tarmluddet är skadat.
Dock går laktosintoleransen över när tarmen återhämtat sig när man har börjat med en glutenfri kost.
Ersättningsprodukter för personer med celiaki?
Naturligt glutenfria: Majsmjöl, bovete, potatismjöl, hirs, quinoa, rismjöl, arrowrot, husk, fibrex, sojamjöl.
Glutenfria produkter: Mjölmixer.
Vad är soja för något? Vilka är den släkt med? Korsallergier?
Sojabönan är en baljväxt och är släkt med ärtor, lupiner, bönor, linser, kikärtor och jordnötter. De tillhör alla till samma botaniska familj.
Det förekommer att personer som är allergiska mot en baljväxt också reagerar mot flera andra baljväxter beroende på att proteiner inom samma växtfamilj är snarlika.
Är du allergisk mot soja så kan du vara allergisk mot baljväxterna som är släkt med sojabönan. Barn med komjölksallergi kan vara allergiska mot soja då allergenerna liknar varandra.
Ersättningsprodukter för personer som inte tål ägg?
Fiberhusk, linfröavkok, rismassa, bakpulver, loprofin (apotek), “No egg”, Chiaägg.
